Лечение Белой Горячки (Алкогольный делирий)

Медицинская информация достоверна Проверял Шайдуллин Ренат Флюрович

Галлюцинозом называется расстройство психической сферы, при котором наблюдается наплыв галлюцинаций преимущественно одного типа (зрительные, обонятельные, слуховые и пр.) с одновременным сохранением ясного сознания больного. Лечение галлюциноза в Москве в клинике доктора Исаева осуществляется самыми опытными специалистами, с применением современных походов к терапии.

Состояние это часто возникает как вторичное, и поэтому помощь осуществляется в первую очередь в виде воздействия на основную патологию. Перед развитием галлюцинаций появляется тревожность, страх, двигательное беспокойство, а сопутствует ему нередко идентичные по разновидности бредовые идеи.

Причины и разновидности галлюциноза

Правильное лечение галлюциноза невозможно без выявления этиологического фактора его развития. Основными причинами появления данного отклонения являются:

• эпилепсия;
• черепно-мозговая травма;
• нарушения работы ЦНС;
• новообразования головного мозга доброкачественной или злокачественной природы;
• шизофрения;
• тяжелое инфекционное заболевание;
• абстиненция и острый алкогольный галлюциноз;
• внутримозговое кровоизлияние.

Иногда данная патология возникает изолированно, так существует галлюциноз Шарля Бонне, описанный у пациентов пожилого возраста. Но чаще в его основе лежит психические или соматические нарушения.

Прежде чем начать лечение галллюциноза, требуется определить тип его течения. Он можно быть:

• острый;
• подострый;
• хронический.

Острый вариант возникает внезапно, на фоне полного благополучия. Его предваряет продромальный период, который длится от 2-3 часов до нескольких дней. Для подострого варианта характерно вначале появление сильного беспокойства и страха, отмечается подавленность и частая смена настроения. В этом случае может потребоваться лечение тревоги и применение седативных средств. Хронический тип галлюциноза бывает редко, обычно он продолжается от 2 до 10 лет.

В зависимости от этиологии выделяют следующие галлюцинаторно-параноидные синдромы:

• органический (при заболеваниях мозга);
• атеросклеротический (имеет хроническое течение с нарастающей симптоматикой);
• алкогольный (бывает на фоне отказа от спиртного после запоев).

Осложнения и последствия

В большинстве случаев после курса соответствующей терапии АГ проходит без последствий для неврологического или психического здоровья пациента. В редких случаях наблюдаются такие осложнения:

• в течение некоторого времени сохраняется бредовый синдром;
• во время сильных стрессовых переживаний «голоса» снова возвращаются на несколько часов, реже — дней;
• развивается клиническая депрессия.

Из всех перечисленных последствий целенаправленной терапии требует только депрессия, другие осложнения вскоре проходят самостоятельно.

Отдельную проблему может представлять психологическая фиксация больных на воспоминаниях о галлюцинациях. Некоторые пациенты, ранее страдавшие от алкогольного галлюциноза, начинают мистифицировать пережитый опыт, искать в нём скрытый «высший смысл» или предназначение. Без оказания психотерапевтической помощи подобная зацикленность может привести к формированию различного рода психозов.

Общая симптоматика галлюцинозов

Общим признаком для всех галлюцинозов является сохранение человеком сознания. Пациент понимает, кто он такой, какое сейчас время, и где он находится. В остальном клиническая картина проблемы зависит от разновидности заболевания. При синдроме Шарля Бонне возникают:

• мультипликационные видения;
• люди с искажением черт лица;
• появляются галлюцинации и исчезают внезапно;
• картинки сохраняются в полном объеме.

Часто это явление сочетается с атеросклерозов, а иногда сопровождает старческое слабоумие, в этом случае проводится устранение галлюциноза и лечение Альцгеймера.

При болезни Лермитта галлюцинозы проявляются несколько иначе:

• наблюдаются в темное время;
• имеют вид расплывчатых образов зверей или людей.

При вербальной форме болезни отмечаются:

• голоса (один или сразу несколько);
• они обсуждают его и окружение;
• приказывают совершать определенные действия.

Лечение галюциноза алкогольного происхождения проводится после консультации нарколога, для этого вида психического нарушения характерны такие признаки:

• высокая тревожность;
• страх без оснований;
• яркие и правдоподобные зрительные образы;
• голоса, идущие от предметов;
• навязчивые мысли о смерти или гибели родных;
• нарушение сна;
• суицидальные попытки.

Наиболее частые виды галлюцинозов:

Алкогольный галлюциноз

Развивается у лиц, злоупотребляющих алкоголем и имеющих предрасположенность к эндогенным заболеваниям. Чаще всего протекает в виде вербальных галлюцинаций (в виде слов, фраз, диалогов, песен).

Зрительный галлюциноз

Может развиваться у лиц, полностью или частично потерявших зрение.

Обонятельный галлюциноз Габека

Пациент начинает ощущать неприятные запахи, которые, как ему кажется, исходят от него самого. Характерно снижение критики и появление бредовых идей отношения: «окружающие чувствуют эти запахи и поэтому ведут себя по-другому».

Тактильный галлюциноз: дерматозойный галлюциноз Экбома

Заболевший ощущает ползание и перемещение по своей коже. Из-за этого возникают расчесы, зуд и общее беспокойство. Ощущения настолько правдоподобны, что пациенты часто отказываются воспринимать истинную природу своих жалоб и тратят много сил на проведение ненужных анализов и консультаций для поиска мнимых паразитов.

Особенности органического галлюциноза

Во время появления отклонения человек находится в полном сознании и может критически относиться к проблеме. Лечение галлюциноза в Москве проводится преимущественно у людей от 45 до 65 лет, чаще пациентками становятся женщины.

Множественные экспериментальные работы ученых указывают, что галлюцинации возникают в результате раздражения определенных отделов головного мозга. Чаще всего органическая форма галлюциноза возникает по причине наличия интоксикации при инфекционной болезни, неврологического или сосудистого заболевания, нарушения работы воспринимающих органов. Спровоцировать появление этого отклонения могут такие факторы:

• прием психостимуляторов (алкоголизм и наркомания);
• отравление лекарственными препаратами;
• поражения мозговой ткани опухолью, травмой;
• эпилепсия;
• мигрень с предварительно возникающей аурой;
• кислородное голодание мозговых структур при сосудистых нарушениях;
• глухота и слепота.

При такой форме нарушения у больного наблюдается осмысление происходящего медленнее, чем у здорового человека. Это явление часто применяется в диагностике отклонения. Лечение галлюциноза в данном случае необходимо, поскольку болезнь может быстро прогрессировать и приводить к выраженной апатии и ухудшению памяти. Также для пациента характерны следующие проявления:

• бедность ассоциаций;
• нежелание вступать в разговоры;
• эмоциональная скупость;
• вялость и дисфория;
• беспричинная агрессия (иногда);
• импульсивность;
• трудность контролирования эмоций;
• стереотипность речи и мышления.

Причины психического нарушения

Любой алкогольный галлюциноз является следствием злоупотребления спиртсодержащими напитками на уровне хронического алкоголизма. Примерно половина лиц, у которых выявляется симптоматика данной расстройства, страдает II стадией заболевания. У другой части выявляется III фаза.

Развитию психотических сбоев способствует:

• Злокачественное течение алкозависимости.
• Сопутствующая неврологическая патология.
• Травматические повреждения, воспалительные и дегенеративные заболевания мозга, алкогольная энцефалопатия.
• Попутное злоупотребление другими психоактивными веществами.
• Большие дозы принимаемого алкоголя.

Протекание алкогольного галлюциноза

Лечение галлюциноза, спровоцированного приемом спиртосодержащих крепких напитков, осуществляется в наркологической клинике или специализированном отделении. Основное его отличие от алкогольного делирия заключается в том, что пациент остается в сознании и способен ориентироваться в пространстве.

У человека при этом отмечаются преимущественно слуховые галлюцинации, чаще всего их сопровождает бред. Он слышит голоса со стороны, которые его грозят убить или крики своих детей и близких, просящих о помощи. Звуки могут иметь монотонный или нарастающий характер, пропадать и появляться снова.

Данное явление обусловливает формирование паранойяльных тенденций, когда может потребоваться лечение мании преследования, выраженного страха и тревожности. Предваряет появление такого нарушения перемена настроения, которое больной характеризует как сильную тоску и нежелание жить.

Алкогольный галлюциноз формируется при длительном потреблении больших доз алкоголя. Чаще всего его регистрируют у людей, которые пьют 10-15 лет и более, на второй или третьей стадии зависимости. Толерантность к этиловому спирту у таких пациентов обычно выше, чем у лиц с проявлениями делирия. Существуют исследования, доказывающие, что галлюцинозы возникают при поражении этанолом и продуктами его распада в организме гипоталамуса. А синдром абстиненции еще больше провоцирует формирование этого отклонения.

Виды галлюцинаций

При галлюцинозе нарушается восприятие. Пациент слышит, видит или чувствует то, чего в действительности не существует. Выделяют три категории таких нарушений, в соответствии с тремя органами чувств, «ответственных» за них.

Зрительные

При таком галлюцинозе пациент видит несуществующие в реальности объекты. Это могут быть мимолетные, ускользающие образы на периферии обзора. Они исчезают, если пытаться перевести взгляд на них, сфокусироваться. Видения могут быть четкими, яркими. Пожилой человек может видеть своих знакомых или родственников, животных, мифических существ и даже общаться, взаимодействовать с ними.

Слуховые

Обычно прогрессируют: первые галлюцинации проявляются простыми звуками. Пациенту кажется, что где-то что-то стучит, шуршит, гремит, но найти источник шума не удается. Постепенно звуки усложняются, он может слышать речь, обращения к нему. Чаще они носят негативный характер, это обвинения, оскорбления, угрозы. При слуховых галлюцинациях человек может общаться с голосами, которые слышит только он.

Тактильные

Проявляются неприятными ощущениями: пациент испытывает зуд, ему кажется, что по коже бегают насекомые, паразиты. Он может даже видеть их, если расстройство дополнено зрительным галлюцинозом. Ощущения могут сопровождаться жжением, болью. Это мешает спать, раздражает, повышает тревожность, из-за чего психическое состояние человека ухудшается.

Галлюцинации, связанные с обонянием или вкусовыми ощущениями, возникают у пожилых людей относительно редко.

У вас есть вопросы? Мы перезвоним в течение 30 секунд

или позвоните по номеру

Нажимая кнопку «Отправить»

, вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Как диагностируется заболевание

Лечение галлюциноза в Москве и других городах основывается преимущественно на определении диагноза. Он выставляет по клинической картине и характерных проявлениях болезни. Для опытного невролога, нарколога или психиатра обычно установить данное нарушение не представляет особой сложности. Для этого требуется:

• изучить историю болезни;
• ознакомится с анамнезом;
• понаблюдать некоторое время за больным;
• провести ряд неврологических тестов;
• детально опросить пациента и его близких.

При первичном галлюцинозе этого бывает достаточно. Если он выступает как вторичное проявление основного заболевания, то требуется проведение лабораторных и инструментальных исследований. Они позволят подтвердить или исключить наличие органических поражений, вызывающих галлюцинации. Обычно назначается:

• электроэнцефалограмма;
• МРТ и КТ мозга;
• УЗГД его сосудов.

Лечение галлюциноза органического происхождения проводится только после исключения других болезней, которые протекают похожим образом:

• наркотический или алкогольный психоз;
• шизофрения;
• расстройства психики, сопровождающиеся бредовыми идеями.

Если галлюцинации развиваются во время психоза при использовании этилового спирта или психотропов возникают видения и галлюцинации, но при этом у человека не определяется ясность сознания. У шизофреников нередко наблюдается псевдогаллюцинация, бред, отсутствие критичности к своему состоянию. В данном случае дифференцировать патологию поможет консультация психиатра. При бредовом нарушении на первое место выходит бред, тогда он является первичным и требует несколько иного подхода к оказанию помощи.

Общие данные

На 5 случаев белой горячки приходится 1 галлюцинаторный бред. Развивается он преимущественно на 10-11 году алкоголизма, но не ранее 7-8 лет после развития I стадии. Возрастной диапазон нуждающихся в помощи – 30-50 лет. Больше всего больных находится в 40-летнем возрасте. Женщины болеют чаще мужчин в соотношении 2:1. Доминирующий симптом: слуховые галлюцинации. Голоса носят самый разнообразный характер и бывают как единичными, так и множественными. Сопутствующий им страх приводит пациента к бреду преследования и попыткам «защититься» от них. В этом состоянии болящий может нанести травмы, увечья, как себя, так и окружающим. Нередки суицидальные попытки. При этом болезненном статусе требуется обязательная стационарная помощь.

Органический галлюциноз лечение

Лечение галлюциноза в Москве, имеющего органическое происхождение становится все более актуальным. Специалисты связывают это с увеличением продолжительности жизни людей, которое прибавляет количество частных случаев старческих психических отклонений. Больное количество пережитых стрессов, постоянное напряжение нервной системы, характерное для жителя крупного мегаполиса, приводят к высокому риску развития разных заболеваний. Сложность терапии в этом случае обусловливается подбором препаратов, которые можно использовать у пожилых лиц.

Чаще всего применяется комбинированная терапия из двух средств, которые могут принадлежать разным группам. Лечение галлюциноза начинается с минимальных доз с постепенным увеличением, и продолжается до получения удовлетворительной клинической картины на поддерживающей дозировке. Обычно применяются в разных сочетаниях:

• нейролептики;
• противосудорожные препараты;
• антипсихотики;
• противотревожные средства;
• антидепрессанты.

Терапия также направляется на устранение или уменьшение влияния основного заболевания и при легком течении и отсутствии опасности для пациента и окружающих, может проводиться амбулаторно. Тяжелые формы органического галлюциноза требуют оказания помощи в стационаре. В нем легче назначать лечение и следить за реакцией организм на то или иное лекарственное средство.

Лечение и профилактика белой горячки в домашних условиях

Проявления алкогольного делириума могут сопровождаться довольно опасными последствиями. Что делать при белой горячке?

Прежде всего в состоянии буйного помешательства, необходимо уложить больного в кровать и проследить за ним до приезда скорой. В народной медицине рекомендуется приложить лед (или что-то холодное) ко лбу и соблюдать режим питья. Чем больше жидкости, тем лучше. Также один из основополагающих симптомов делирия – это расстройство сна, которое желательно нормализовать с помощью — седативных и снотворных препаратов. И самый основной совет – это контроль поведения и действия пациента. В состоянии галлюциноза и помутнения рассудка человек может выпрыгнуть в окно. Спасаясь от иллюзорной опасности или начать размахивать подручными тяжелыми предметами, что опасно не только для него самого, но и для окружающих.

Что касается профилактики, то единственным ее методом является здоровый образ жизни и внимательное отношение к своему телу и психике. Известно, что синдром абстиненции не возникает на ранних стадиях алкоголизма, поэтому единственная рекомендация – это не запускать, а лучше и вообще не начинать пить.

Алкогольный галлюциноз лечение

Лечение галлюциноза алкогольного генезе проводится в условиях наркологии. Терапия в этом случае имеет следующие цели:

• проведение интенсивной детоксикаци;
• устранение психических отклонений;
• нормализация обменных процессов;
• восстановление работы органов;
• предупреждение нарушения когнитивных функций.

Для выведения токсических продуктов этанола применяются растворы солевые, с глюкозой, адсорбирующие средства, витамины группы B, аскорбиновая кислота. Одновременно улучшают мозговое кровообращение с помощью ноотропов, в индивидуальном порядке подбирается симптоматическая терапия.

При остром проявлении заболевания практикуется парентеральное введение нейролептиков и транквилизаторов. Лечение галлюциноза у алкоголиков следует начинать как можно быстрее, только в этом случае есть возможность за короткий срок избавиться от патологии. При хронических галллюциназах приходится прибегать в более радикальным и длительным методам терапии. Обязательным условием выздоровления является полный отказ от приема спиртосодержащих напитков.

Для закрепления результата после купирования острого состояния требуется посещение групп «Аннимные алкоголики», работа с психотерапевтом. Специалист обучит получать удовольствие от жизни, не прибегая к применению психотропов и спиртного. Он также поможет наладить отношения в семье и на работе. Пройти полную социальную реабилитацию можно в специализированном центре.

Лечение галлюциноза при алкоголизме в остром проявлении протекает не более месяца. У ряда больных сохраняется депрессивное состояние (чаще у женщин), и может понадобится дополнительное лечение дистимии, хорошо снимающееся селективными блокаторами обратного захвата серотонина. Хроническая форма нарушения при условии отсутствия влияния на организм этилового спирта, может протекать в виде длительных ремиссий и обострений при провоцирующих факторах (стресс, усталость). Интеллектуальные способности человека при этом не страдают.

Симптомы

Галлюциноз проявляется наличием обманов восприятия, относительно постоянных и однородных. К примеру, это может протекать в виде наличия «голосов» (слуховые обманы), картинок и образов (зрительные обманы), неприятных запахов (обонятельные обманы), вкусов (вкусовые обманы), ощущений прикосновения или давления (тактильный галлюциноз). Отличием галлюциноза является полная ясность сознания: полностью сохранена ориентировка во времени, месте и собственной личности, все события полностью сохраняются в памяти.

При галлюцинозе могут возникать бредовые идеи, но они, обычно, нестойкие и полностью соответствуют содержанию галлюцинаций. К примеру, больной, испытывающий обонятельные галлюцинации в виде неприятных запахов делает для себя вывод о том, что в соседнем помещении находится труп. Или, при наличии слуховых обманов в виде голосов, начинает верить, что за стеной есть люди, которые издают эти голоса.

Вопросы и ответы

Можно ли избавиться от галлюциноза полностью?

Прогнозировать результат при этом отклонении затруднительно. Многое зависит от основного заболевания, которое вызывает галлюциноз. Необходимо как можно раньше его обнаружить, и в этом случае у врачей возможности достичь положительного результата намного выше.

Что будет, если не проводить лечение?

При полном отсутствии терапии состояние человека с высокой долей вероятности будет ухудшаться. Он может стать опасным для себя и своего окружения. Выраженная депрессия, которая часто сопровождает запущенные случаи, нередко приводит к попыткам самоубийства. Возможно развитие поведенческих и эмоциональных нарушений, снижение или полное прекращение социальной активности.

Формы и классификация

В связи с тем, что каждый алкоголик «пьет по-своему», формы и проявления заболевания могут существенно разниться. Симптоматические проявления и наступления той или иной стадии зависят от таких параметров, как возраст больного, наличие иных заболеваний, частота, количество и вид спиртных напитков, которые он употребляет.

• Самая распространенная разновидность алкогольного делирия –классическая. Ей свойственен весь набор описанных ранее симптомов. Немаловажно заметить, что развивается эта форма довольно постепенно, и до острого психоза больной может употреблять алкоголь в течении длительного периода времени.
• Люцидная форма развивается очень быстро, практически внезапно, причем галлюциноз и симптоматика бреда отсутствуют, но присутствует острый ипохондрический невроз, непреодолимый страх и соматические нарушения, выражающиеся в нарушении координации.
• Приабортивной форме бред и галлюцинации наблюдаются, но они не ярко выражены. Зато сильно проявлена тревожность и депрессивное состояние.
• Профессиональная форма демонстрирует амнезию, больной может забывать события не только произошедшие совсем недавно, но и значимые моменты прошлого. Также присутствует двигательная стереотипность — пациент оказывается не в состоянии выполнять сложносоставные действия. Данная форма имеет схожие признаки с деменцией.
• Мусситирующая – определенного рода продолжение профессиональной формы. Помимо проблем с восприятием реальности и способностью выполнять обычные действия, у пациента развиваются серьезные заболевания внутренних органов.
• Атипичная – в отличие от профессиональной имеет симптоматику аналогичную шизофреническому расстройству. Присутствует яркий бред, мания преследования, очень острые галлюцинации и соматические расстройства. Также может наблюдаться амнезия.

Алкогольный бред: признаки

Одной из групп психопатологий, для которой характерно бредообразование является алкогольный бред. Бредовое расстройство проявляется в беспочвенных приступах агрессии, ревности, паранойи, манией преследования.

Неадекватная реакция на происходящее спровоцирована хроническим алкоголизмом. При этом алкоголик испытывает страх, тревогу, беспокойство. Поведение алкоголика импульсивное и непредсказуемое, лишено всякой логики. Приступы бредового психоза могут иметь разную интенсивность, обострятся и затухать в течении дня или равномерно проявляться на протяжении длительного времени.

Алкогольный психоз в любом виде это пограничное состояние с множеством других психических заболеваний. Диагностировать тип алкогольного бредового расстройства и подобрать необходимый курс лечения способен только нарколог-психиатр медицинского центра.

Литература:

1. Хронические алкогольные галлюцинозы / Д-р мед. наук И. В. Стрельчук ; С предисл. действ. чл. Акад. мед. наук, проф. М. О. Гуревича ; Клинич. невро-психиатр. больница Мосгорздравотдела. — Москва : Тип. изд-ва «Моск. большевик», 1947. — 144 с.
2. Пенионжек, Евгения Владимировна.
3. Психиатрия: учебное пособие / Е. В. Пенионжек ; Федеральное государственное казенное образовательное учреждение высшего образования «Уральский юридический институт Министерства внутренних дел Российской Федерации», Кафедра общей психологии и гуманитарных дисциплин. — Екатеринбург : Уральский юридический институт МВД России, 2021. — 175 с.
4. Пособие по наркологии для врачей и фельдшеров первичного медицинского звена / А. А. Чуркин, Т. В. Клименко. — Москва ; Ханты-Мансийск : Здоровье и общество, 2006 (Чебоксары : ИПК Чувашия). — 173 с.
5. Учение о галлюцинациях / В. А. Гиляровский. — 4-е изд. (электронное). — Москва : Бином. Лаб. знаний, 2012. — 224 с.

Текст проверен врачами-экспертами: Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 798-30-80

Звоните! Работаем круглосуточно!

Лечение острого психоза после запоя

Все пострадавшие с подозрением на металкогольные нарушения подлежат обязательной госпитализации в стационар. Строгие меры обусловлены риском оказания вреда себе (суицид) или окружающим. Опасность устраняется только после своевременного купирования всех симптомов.

Медикаментозное

Пациенты должны находиться под круглосуточным наблюдением персонала. Терапевтическая помощь заключается в таких мероприятиях:

• Неотложная детоксикация – быстрое выведение этанола и его метаболитов из тканей. Применяют методы форсированного диуреза, экстракорпоральное очищение крови (аппаратный гемодиализ, плазмаферез).
• Регидратация – борьба с обезвоживанием с помощью дезинтосикационных жидкостей.
• Инфузионная терапия – капельницы, содержащие растворы для ликвидации электролитного дисбаланса, гиповитаминоза, метаболических сдвигов.
• Нормализация функций дыхания, кровообращения.
• Профилактика или экстренное купирование острого повреждения почек/печени.
• Лечение сопутствующей патологии.
• Борьба с отеком легких, головного мозга.
• Двигательное возбуждение купируют бензодиазепиновыми транквилизаторами.
• Психотропные препараты – нейролептики, антидепрессанты.
• Повторные курсы поликомпонентной витаминотерапии.

Лечение дополняют ноотропными средствами, например, пирацетамом. Однако они показывают минимальную эффективность в составе комплексной терапии. Длительность пребывания в стационаре зависит от тяжести общего состояния.

Психотерапия

При хроническом течении осложнений пациентам подбирают индивидуальную программу психотерапевтической помощи. Персональные и групповые, семейные консультации способствуют поддержанию стабильного состояния. Проводимые мероприятия повышают эффективность фармацевтического лечения, замедляют прогрессирование общего заболевания.