Белая горячка – алкогольный психоз после запоя, признаки, симптомы, лечение делирия

Алкогольный делирий возникает у хронических алкоголиков после приблизительно 7-10 лет регулярного употребления алкоголя. У человека с белой горячкой возникают галлюцинации, повышается тревожность. Он может часто и надолго терять сознание. Это тяжелое и очень опасное для жизни состояние, требующее немедленной помощи специалистов. Приступы могут повторяться, если человек продолжает употреблять спиртное. Алкогольный делирий может привести к летальному исходу или необратимым изменениям психики, поэтому запускать ситуацию не стоит.

Причины возникновения алкогольного делирия

Белая горячка имеет довольно сложный механизм возникновения. Если человек длительное время употребляет алкоголь, токсины распространяются по всем тканям, страдает как физическое здоровье, так и психика. Если человек пил до белой горячки, без медицинской помощи не обойтись. Под действием алкоголя в мозге происходят изменения, реакции возбуждения и торможения начинают нарастать. Из-за токсического поражения ЦНС у человека резко меняется настроение, эмоциональное состояние становится нестабильным.

Возникновению делирия способствуют следующие факторы:

• Резкая отмена, абстинентный синдром. Обычно делирий возникает у тех пациентов, которые были в запое долгое время, а затем резко бросили пить. Белая горячка появляется на 2-5 день после прекращения запоя.
• Проведенные операции. Хирургическое вмешательство ослабляет организм. При употреблении спиртных напитков вероятность алкогольного делирия повышается.
• Наследственность. По мнению специалистов, отягощенная наследственность тоже играет роль. Если родители много пили, у ребенка повышается риск развития алкоголизма.
• Длительный прием алкоголя. Чем дольше пациент употреблял алкоголь, тем опаснее резкий отказ от него. Вероятность возникновения белой горячки повышается.

Основная причина делирия – алкоголизм. Часто он появляется у алкоголиков со 2 или 3 стадией зависимости. Если больной пережил уже 2-3 приступа белой горячки, говорят о появлении атипичного делирия, который по симптомам очень напоминает шизофрению.

Важно не путать делирий и алкогольный галлюциноз. Второй встречается реже у алкоголиков и не является настолько опасным для жизни. Смертность в данном случае намного ниже, чем при белой горячке. Больной галлюцинирует, но все равно может воспринимать реальность, чего нет при делирии. Алкоголик с белой горячкой вообще не понимает происходящего, находится в своем мире и полностью оторван от реальности.

Что это такое и как долго длится?

Белую горячку можно охарактеризовать следующим образом: это психотическое состояние, вызывающее тремор, галлюцинации, беспокойство и дезориентацию. Вопрос о том, как долго длится проявление симптомов, часто возникает у людей, которые хотят прекратить пить и встать на путь трезвости. На самом деле, иногда, это является причиной, по которой человек боится бросить пить.

Алкоголик может испытывать сильные галлюцинации.

Однако четких временных рамок нет. Симптомы могут проявляться всего 24 часа, а после длительной алкогольной интоксикации могут не проходить в течение недели. Количество времени обычно зависит от того, как долго человек злоупотребляет спиртными напитками и в каком количестве он их выпивал.

Что вызывает бред? Принято считать, что чрезмерное употребление алкоголя препятствует способности организма регулировать нейромедиатор ГАМК (гамма-аминомасляная кислота, которая тормозит нервную систему). Поэтому мозг может переходить в чрезмерно опасные состояния, которые приводят к симптомам, описанным выше, а также к дальнейшим осложнениям, таким как судороги.

Стадии белой горячки

Белая горячка развивается постепенно. Галлюцинации и бред появляются не резко и неожиданно, поэтому определить делирий до того, как он достигнет пика, вполне возможно. Обычно выделяют следующие стадии:

1. У человека сильно болит голова, появляются признаки интоксикации: тошнота, рвота. Его речь становится бессвязной и непонятной, возникает повышенная потливость, тремор, возможны судороги.
2. На следующем этапе пациент не может спать или спит очень мало и плохо, тревожность продолжает нарастать. Он начинает предчувствовать опасность, говорить о том, что он скоро умрет (или его близкие), опасаться катастроф. Появляются зрительные и слуховые галлюцинации, повышается температура, глаза становятся красными.
3. Это пик алкогольного делирия. Такое тяжелое для жизни состояние возникает через 3-4 дня после отказа от алкоголя. Галлюцинации становятся сильнее. Больной разговаривает с несуществующими людьми, видит, животных, чертей или мифических существ, ощущает на себе укусы или ползанье насекомых. Он полностью оторван от реальности и не понимает, что происходит вокруг.

Острый психоз требует медицинской помощи. Самостоятельно он не проходит. Нужно помнить, что единых признаков делирия не существует. У мужчин, женщин он протекает и начинается по-разному в зависимости от стадии алкоголизма, длительности запоя и общего состояния организма. Есть несколько видов делирия, которые сопровождаются разными симптомами. Например, профессиональный делирий начинается с паники и тревожности, но затем они исчезают. Человек начинает выполнять какие-то действия, связанные с его профессиональной деятельностью, потому что думает, что находится на работе.

Классическая форма

Горячка сопровождается триадой симптомов, по которым заболевание легко дифференцировать от других:

• спутанность сознания;
• галлюцинации, бред;
• тремор (дрожь).

Нарушение обычно развивается вечером, и начинается с ощущения беспокойства, беспричинной тревоги. Если больной может уснуть, ему снятся кошмары.

Распознать металкогольный психоз сможет только опытный психиатр, выявив характерные для измененного состояния признаки.

1. На первом этапе настроение пациента быстро меняется: от веселого состояния он переходит к подавленному, от заторможенности и расслабленности – к эйфории. Он сталкивается с деперсонализацией и зачастую не может ориентироваться в пространстве. По схеме, описанной медиками еще в 1866 году, у больного ускоряются эмоциональные реакции, а мимика становится более богатой. Яркий свет кажется ему неприятным, а при громких звуках он вздрагивает.
2. На второй стадии появляются зрительные галлюцинации. Человек может видеть образы, которые складываются из теней на стене или на рисунке обоев, а также видеть отчетливые зрительные образы сразу после пробуждения или в момент засыпания. Сон и реальность смешиваются, человек начинает видеть картинки, напоминающие сновидения, не только во сне, но и при закрывании глаз. После пробуждения зависимые не могут понять: что являлось сном, а что – реальностью.
3. На третьей стадии человек физически не может заснуть даже на короткое время. У него возникают слуховые, зрительные, тактильные, вкусовые и иные галлюцинации. Если дать больному чистый лист бумаги, он будет видеть на нем изображение или текст, а вместо тишины в телефонной трубке он услышит речь.

У большинства людей делирий ассоциируется с агрессивным поведением. Но такое впечатление ошибочно: человек может находиться в приподнятом настроении, общаться с другими людьми, рассказывать веселые истории, которые отчасти являются бессвязными и полными нелогичных деталей. Также больной часто выражает умиление и любовь к окружающим и миру, но через несколько минут он закрывается в себе, становится мрачным и задумчивым.

Выход из состояния обычно происходит после глубокого и долгого сна. После пробуждения человек частично помнит, что с ним происходило во время приступа. Иногда продолжает видеть галлюцинации при фокусировке взгляда на блестящих предметах.

В 80% случаев синдром длится недолго. Однако у части пациентов горячка протекает волнообразно, с чередующимися ухудшениями и улучшениями самочувствия. Прогноз зависит от конкретной формы.

Последствия

Тяжесть состояния определяется еще и наличием у пациента хронических заболеваний. Они все обостряются. Если у больного была астма, он начинает задыхаться, если язва или гастрит, ощущает боль в животе. Лечить делирий нужно только в стационаре под наблюдением врачей.

Белая горячка может приводить к алкогольной невропатии. У больного возникает боль в мышцах, онемение. Часто поврежденные нервы уже не восстанавливаются, что влияет на качество жизни и карьеру.

Среди тяжелых последствий делирия встречаются:

• Поражения почек и печени;
• Нарушения работы сердца, легких;
• Отек мозга;
• Хронический психоз;
• Самоубийство;
• Убийство и другие преступления.

Последствия могут очень опасными, вплоть до летального исхода. Возникает нарушение работы внутренних органов, обмена веществ. Примерно на 2-3 сутки организм начинает страдать от сильного обезвоживания.

В результате хронического алкоголизма, приводящего к белой горячке, нарушается работа поджелудочной железы, что может привести к сахарному диабету. Человек в состоянии делирия плохо контролирует себя. Он может причинить вред близким, поранить себя и даже решиться на самоубийство.

Обратите внимание на приведенные ниже данные с официального сайта Федеральной службы государственной статистики:

Обязательные процедуры

В большинстве случаев больных белой горячкой забирают в психиатрический стационар, где проводится специальное лечение. Это необходимо также и для того, чтобы он не смог причинить вред ни себе (при помутнении человек может даже выброситься из окна), ни другим людям. Чтобы симптомы окончательно отступили требуется тщательное лечение под постоянным наблюдением.

Прежде всего, больным вводятся препараты, купирующие приступы (раствор сибазона, оксибутират натрия и др.). Затем проводится детоксикация организма выводятся остатки алкоголя из крови, стабилизируется дыхание и, с помощью специальных транквилизаторов, препаратов и витаминов, нормализуется водно-электролитный баланс и восстанавливается метаболизм.

Главной задачей врачей является подавление психотропного расстройства и восстановления нормального сна у больного.

Симптомы алкогольного делирия

Чтобы помочь человеку, нужно знать признаки алкогольного делирия и вовремя их распознавать. У пациента с белой горячкой обостряются все хронические заболевания, резко меняется настроение от эйфории до депрессии, а затем появляются галлюцинации.

Есть несколько симптомов крайней степени делирия:

• Физическая слабость. Пациент не может встать на ноги, с трудом передвигается.
• Сильная одышка, жар. У больного сильно повышается температура (до 40 градусов), появляется озноб, трудно дышать или дыхание становится поверхностным.
• Проблемы с координацией. Руки и ноги бьет дрожь, трудно сохранять твердую походку.
• Отсутствие нормального восприятия реальности. Человек не может трезво оценивать ситуацию, излагать свои мысли и воспринимать чужую речь.
• Возбуждение. Человеку с делирием трудно сосредоточиться и удерживать внимание на чем-то.
• Нарастание симптомов. Без лечения с каждым часом состояние человека становится все более нестабильным и тяжелым.

Желательно вызывать скорую на начальном этапе. Чем раньше получится оказать пациенту помощь, тем ниже вероятность необратимых последствий.

Развитие синдрома отмены

Абстинентный синдром может появляться уже через несколько часов после последнего выпитого напитка. Ниже перечислены основные стадии и возможные осложнения. Пожалуйста, имейте в виду, что здесь описаны общие случаи и могут быть исключения.

Симптомы отмены могут быть смертельно опасны.

Первая стадия отмены включает в себя появление незначительных симптомов, обычно проходящих менее чем за 12 часов после последнего напитка. Среди них беспокойство, бессонница, тошнота, головные боли, потеря аппетита, потливость, а также учащенное или нерегулярное сердцебиение.

От 12 до 24 часов

В этот период времени могут проявляться тактильные, слуховые или зрительные галлюцинации. Чаще всего встречаются визуальные галлюцинации. Например, человек может увидеть что-то опасное за окном, разбить стекло и порезаться. Больной может испытывать чувство жжения, зуда или онемения, которое не имеет физической причины.

От 24 до 48 часов

В этот период чаще всего случаются сильные приступы отмены. Это может быть очень опасно, так как могут возникнуть смертельно опасные осложнения. Как правило, большинство симптомов проходят максимум через пять дней, но на полное восстановление могут уйти недели.

Лечение белой горячки

Алкогольный делирий никогда не проходит самостоятельно. Если запустить ситуацию, человек может умереть или же остаться с хроническими нарушениями психики. Чтобы восстановить нервную систему, обязательно нужно обратиться к специалистам. В тяжелых случаях пациента помещают в реанимацию.

Лечение белой горячки в стационаре включает в себя:

• Детоксикацию. Чтобы облегчить состояние больного, ускорить выздоровление, необходимо вывести из крови продукты распада этилового спирта. С этой целью ставится капельница, которая очищает кровь, восстанавливает электролитный баланс.
• Полный покой. Больному нужно создать оптимальные условия для восстановления. Если он проявляет агрессию, пытается навредить себе, врачи могут зафиксировать его до нормализации состояния.
• Постоянное наблюдение. Медперсонал будет постоянно следить за состоянием здоровья пациента, контролировать пульс, давление, чтобы оказать первую помощь в случае необходимости.
• Симптоматическую терапию. Пациенту дают противорвотное, гепатопротекторы, противосудорожные препараты, ноотропы, средства для укрепления сосудов, чтобы организм быстрее восстанавливался после интоксикации.
• Помощь психиатров. Чтобы нормализовать состояние пациента, устранить панику, агрессию, тревожность, прописываются психотропные препараты. Длительность лечения зависит от тяжести состояния пациента.

Больной постоянно наблюдается. Если нет улучшения, схему лечения меняют. Пациенты находятся в хорошо освещенной комнате, так как полумрак и темнота, как правило, провоцируют новые галлюцинации.

Желательно лечить еще и алкоголизм, чтобы избавиться от первопричины делирия. Если после лечения человек продолжает пить, велика вероятность возвращения психоза. Появление белой горячки – уже тревожный признак. Значит человек находится на той стадии алкоголизма, когда этанол представляет опасность для жизни. Желательно не откладывать борьбу с зависимостью на потом. Можно сразу остаться в стационаре и пройти курс лечения алкогольной зависимости.

Признаки и сопутствующие симптомы

Общие признаки белой горячки включают в себя тошноту, рвоту, тремор тела, повышенное давление, нарушение сердцебиения (тахикардия), чувствительность к свету и шуму, интенсивное чувство тревоги, страха или паранойи, перевозбуждение, снижение внимания, зрительные или слуховые галлюцинации (очень часто больной видит, слышит или чувствует вещи, которых нет), дезориентация, путаница и бессонница. Эти симптомы опасны как для человека, испытывающего их, так и для окружающих.

Можно ли вылечить делирий дома?

Обычно белая горячка развивается в течение нескольких дней. Первые симптомы проявляются на 2-3 дней после окончания запоя и усиливаются. Родственники могут заподозрить неладное и вызвать скорую. Это лучшее, что можно сделать для больного. Нельзя тянуть время и ждать, что состояние нормализуется само.

Первое, что нужно запомнить – невозможно избавиться от делирия в домашних условиях без медицинской помощи. Однако вы можете облегчить состояние больного до приезда врача. Можно воспользоваться следующими рекомендациями:

• Не злите больного. Не нужно пытаться доказать ему, что у него припадок или шизофрения, он не способен адекватно воспринимать чужую речь. Пощечины, поливания водой, крики не помогут ему прийти в себя, а только усугубят ситуацию.
• Не выпускайте пациента из дома. Лучше удерживать его до приезда врачей. Если больной выйдет на улицу, он может потеряться, замерзнуть или попасть под машину.
• Не давайте ему неизвестные препараты и сомнительные народные средства. Будьте осторожны с обезболивающими, успокоительными, снотворными. Желательно дождаться приезда специалистов. Если вы все же решили дать больному препарат, не превышайте дозировку.
• Ни в коем случае не давайте алкоголь. Хотя делирий возникает из-за резкой отмены, нельзя давать пациенту спиртные напитки. Это не поможет ему очнуться, а только усилит интоксикацию и затруднит работу врачей.

Народные средства не могут полностью восстановить поврежденную нервную систему и психику. Иногда рекомендуют давать отвар тысячелистника, полыни, лаврового листа. Можно класть в отвар мед, он ускоряет процесс выведения токсинов. Однако нужно точно знать, что у пациента нет аллергии на травы или продукты пчеловодства.

Чем раньше вы распознаете делирий и вызовите врача, тем больше вероятность, что психическое состояние пациента восстановится. Одним из тяжелых последствий белой горячки является синдром Вернике-Корсакова. Человек может навсегда потерять память. Изменения в мозге становятся необратимыми из-за повреждения гипоталамуса.

Откуда берутся монстры?

Алкогольные галлюцинозы появились давно, когда еще не было произведений популярной фантастики, кино и телевидения. Тогда источниками образов служило Священное писание и другая религиозная литература, в которой описывается ад и населяющие его существа.

Сегодняшние пациенты смотрели фильмы ужасов и аниме, играли в компьютерные игры, так что в их головах возникают такие образы, что Мураками отдыхает. Истории, услышанные когда-то давно, остаются в подсознании и напоминают о себе, когда наступает делирий.

Один мужчина рассказывал, что черти пахнут псиной — до такой степени яркие галлюцинации его преследовали. Другой не только видел змей, но и отчетливо слышал их шипение.

Существует спорная научная теория, которая связывает появление религий с пребыванием людей в состоянии измененного состояния. Например, южноамериканские индейцы употребляли мескалин и видели, скажем, знакомый образ медведя, но с двумя головами или необычного зеленого цвета, он мог разговаривать голосом знакомого человека или лететь в небе. Если подобные видения наблюдал шаман, они воспринимались безапелляционно, без критики, и таким образом, по мнению некоторых исследователей, рождались легенды и закладывались основы религиозных учений.

Этномикологи Роберт Гордон Уоссон и его супруга Валентина Павловна Уоссон изучали влияние энтеогенов, в том числе псилоцибина, на культуру коренных народов Америки. Супруги объединяли данные по микологии с данными других наук — истории, языкознания, мифологии, сравнительного религиоведения. Новую дисциплину они назвали этномикологией

.

В состоянии измененного сознания люди и сегодня часто видят злых духов, представления о которых существуют в их религиях или в народной мифологии, и здесь проявляется этническое и конфессиональное многообразие нашей страны.

Порой наблюдавший подобные образы считает это проявлением некой избранности. Как правило, такой опыт связан с наркотическим опьянением, когда галлюцинации могут носить лояльный или даже благожелательный характер по отношению к больному. Но в случае алкогольного делирия монстры ведут себя агрессивно: угрожают, бросаются в погоню, пытаются убить. Здесь возникает противоположная идея самоуничижения, справедливого преследования: «Я сотворил что-то, за что в наказание мне послали всех этих монстров». Какими бы необразованными ни были больные, на каком бы низком интеллектуальном уровне ни находились, рано или поздно наступает момент критики: они понимают, что испытываемое состояние связано с употреблением алкоголя. Но это осознание редко становится поводом бросить пить.

Прорыв чертей сквозь эфирное поле

В 1990-е, когда Россия переживала ренессанс оккультизма во всем его многообразии, челябинский психиатр Николай Правдин выступил на врачебной конференции в Екатеринбурге с докладом о делирии, суть которого сводилась к следующему: крепкий алкоголь своей мощной отрицательной энергетикой истончает эфирное поле человека, а также меняет частоту электрических импульсов в нервных клетках, поэтому человеческий глаз получает дополнительные возможности восприятия. Вследствие этого алкоголики начинают видеть потусторонние сущности, а те, пользуясь их слабостью, окружают их, подобно вампирам, подкрадывающимся к потенциальной жертве — это и есть «белая горячка».

Почему стоит обращаться в клинику «Светлая Линия»?

Белая горячка может привести к серьезным необратимым расстройствам психики. Если ваш друг или родственника оказался в непростой ситуации, наши врачи готовы оказать помощь. Чтобы избежать тяжелых осложнений, сразу обращайтесь в клинику «Светлая Линия». Мы работаем уже более 13 лет и успели заслужить доверие пациентов.

Наши основные преимущества:

• Собственный автопарк и оказание экстренной помощи на дому;
• Эффективные методики и качественные препараты;
• Только надежные квалифицированные специалисты (психиатры, реаниматологи, наркологи);
• Наличие лицензии;
• Гарантия полной анонимности;
• Доступные цены на услуги.

Мы предлагаем как помощь при алкогольном делирии, так и терапию по лечению алкогольной зависимости. В клинике можно закодироваться, получить психологическую поддержку, пролечиться в стационаре. Медикаментозное и психотерапевтическое лечение позволит избежать рецидивов в первый год отказа от алкоголя (самое тяжелое время для алкоголика). Мы не оставляем пациентов и после выписки. Вы всегда можете получить консультацию по телефону, посетить тренинги или записаться на прием.

Редактор статьи: Рытина Марина Леонидовна

Причины и факторы риска

Единственной причиной развития белой горячки является длящееся многие годы злоупотребление спиртными напитками. Факторами, повышающими риск возникновения алкогольного делирия, являются:

• употребление низкокачественного алкоголя (фармакологические препараты и технические жидкости, содержащие алкоголь и его суррогаты);
• длительные запои;
• выражение патологические изменения со стороны внутренних органов, прежде всего, со стороны печени;
• заболевания головного мозга и черепно-мозговые травмы в анамнезе.

Единственной причиной белой горячки является длящийся многие годы алкоголизм

Патологический механизм развития белой горячки полностью до сих пор не изучен. Предполагается, что основную роль в возникновении острого психоза играют обменные нарушения и длительная хроническая интоксикация тканей головного мозга.