Что такое апатия простыми словами — 10 признаков проявления у человека и способы избавления без лекарств

Всем здравствуйте!

Мало кто может похвастаться тем, что никогда не испытывал чувство апатии. Это состояние как в песенке из мультфильма: ни-че-го я не хо-чу! Я предлагаю поговорить о том, что такое апатия простыми словами.

С утра вы можете улыбаться, а к обеду, что называется, накрыло. Картинка жизни становится серой. Ничего не хочется, иногда даже шевелиться. А вечером вроде все и наладилось. Бывает, и вовсе не отпускает. Казалось бы, ничего страшного. Жизнь есть жизнь, и не то бывает, пройдет.

Так-то оно так, только вот риск развития более серьезной ситуации не малый. Есть опасность психического заболевания. Да и проводить часть жизни в унынии и коматозе — перспектива так себе. Это если все пустить на самотек. Только ведь мы этого не допустим. А как этой напасти противостоять, вы узнаете из статьи.

• Чем апатия отличается от депрессии – надо знать
• И вот пришла Её Высочество Апатия
• Что такое апатия простыми словами – 10 признаков
• Причины прихода Её Высочества
• Кому нужно опасаться апатии?
• Как же всё-таки ее побороть?
• Еще проверенные методы борьбы с Её Высочеством

В словаре Словарь иностранных слов

и, мн. нет, ж.

Состояние полного безразличия, безучастности, равнодушия. Апатичный — отличающийся апатией.||Ср. АБУЛИЯ» title=’АБУЛИЯ, АБУЛИЯ это, что такое АБУЛИЯ, АБУЛИЯ толкование’>АБУЛИЯ, ДЕПРЕССИЯ» title=’ДЕПРЕССИЯ, ДЕПРЕССИЯ это, что такое ДЕПРЕССИЯ, ДЕПРЕССИЯ толкование’>ДЕПРЕССИЯ I (1), ДИСТИМИЯ» title=’ДИСТИМИЯ, ДИСТИМИЯ это, что такое ДИСТИМИЯ, ДИСТИМИЯ толкование’>ДИСТИМИЯ, ПРОСТРАЦИЯ» title=’ПРОСТРАЦИЯ, ПРОСТРАЦИЯ это, что такое ПРОСТРАЦИЯ, ПРОСТРАЦИЯ толкование’>ПРОСТРАЦИЯ, СОПОР» title=’СОПОР, СОПОР это, что такое СОПОР, СОПОР толкование’>СОПОР, СТУПОР» title=’СТУПОР, СТУПОР это, что такое СТУПОР, СТУПОР толкование’>СТУПОР.

Поделиться значением слова:

Значение слова апатия

Примеры употребления слова апатия в литературе.

Охваченный странной апатией, долго изучал картинку с подписью: Привилегированный безвонный пудр-клозет системы инженер-механика С.
В Микаэле угадывается какое-то душевное оцепенение, налет апатии, разящей аминазином и больничными процедурами.

Итак, как сказано, студент Ансельм впал после вечера, когда он видел архивариуса Линдгорста, в мечтательную апатию, делавшую его нечувствительным ко всяким внешним прикосновениям обыкновенной жизни.

Дуке чтение под напором представителя из Федерации,- слабое участие в них, скудное число манифестантов, идущих под жизненно важными лозунгами антимилитаризма и антиколониализма, являются прежде всего следствием апатии руководителей, вызывающей растущее недовольство рядовых членов Компартии и Коммунистической молодежи Франции.

Как считал Джек, истинный аутизм заключался в апатии к общественным стремлениям, как будто человеческая личность не являлась порождением унаследованных общественных ценностей.

Сохранить стихи эти мне хотелось не только из-за естественного для автора заблуждения относительно их качества, но и от яростного желания доказать, что никогда и никому не удастся довести человека до заданного состояния опущенности, безволия, апатии и покорного прозябания в дозволенных рамках.

Но Айриш да Гама, обессиленный излишествами, пребывал в такой апатии, какую Кармен не могла развеять никакими упреками.

Отдаваясь этой апатии, господин Гарди дошел до такого состояния, что начал считать подобную дремоту ума высочайшим благом.

Джеймс воспрял из апатии и перевел: — От имени вашего старшего сына, президента Джорджа Романьоса, глубокоуважаемый великий князь, его личный посланник мистер Доместико Долметчер просит вас принять в дар десять тысяч наилучших латиноамериканских яиц!

Гончаров опять-таки с дагерротипическою верностью воспроизводит внешние выражения отчаяния, а потом апатии своего героя.

Но прежде чем покинуть этот волшебный край, в котором я пребывал между морем и горами, укрытый от всех ветров, кроме тех, которые дуют с юга и которые пропитали эту проклятую землю духотой и апатией, я не хотел бы умолчать об ужасных криках дергачей, которые они издавали непрестанно всю короткую летнюю ночь, носясь по полям и лугам с назойливым громким треском.

Когда содержимое шприца было перекачано и сестра вынула иглу, коммандант испытал прилив заметного возбуждения, а Веркрамп, напротив, погрузился в странную тупую апатию.

А массы, которые стараются взвинтить террористической шумихой, еще глубже погружаются в голодную апатию.

Он сидел в трех шагах от клетки, курил, и едкий махорочный дым, давно знакомый, ненавистный Лобику страшный дым, с которым связано воспоминание о выстрелах и жгучей боли в теле, — этот дым тихо струился, достигал носа, но глубокая апатия, охватившая зверя, не позволяла ему найти силы для того, чтобы проявить всю глубину ненависти к человеку, и он никак не реагировал ни на мерзкий дым, ни на действия этого мерзкого существа.

В годы наполеоновской Империи и последовавшей затем Реставрации Мегюль испытывает все усиливающееся чувство творческой апатии, теряет интерес к общественной деятельности.

Источник: библиотека Максима Мошкова

И вот пришла Её высочество Апатия

Апатию еще можно спутать с ленью. Но только на первый взгляд. Лень – это просто дурная черта характера или привычка. Ленивый человек сонно исполняет только обязанности, которые ему не интересны. Развлекаться или заниматься чем-то для него увлекательным он отправится с радостью.

При апатии же пропадает желание что-либо делать вообще. Вот такая между ними разница. Так что же такое апатия? В некотором смысле это что-то вроде влюбленности. Пока вы не испытали это чувство, вы можете только догадываться, на что это похоже. То, что делает чувство апатии уникальным, так это чувство полного отсутствия чувств.

Всякий раз, когда вы ощущаете, что чего-то нужного не хватает в жизни, но у вас нет ни малейшего стремления к получению этого, значит у вас с визитом Её высочество Апатия. То есть вы понимаете, что вам это надо и вы знаете как это сделать. Но ни сил, ни желания делать это у вас нет. Вам все безразлично.

Важно, в что состоянии апатии равнодушие проявляется ко всем сферам нашей жизни. И хорошие, и плохие вести для нас будут нейтральными. Апатия зачастую является симптомом нервных расстройств и заболеваний. Специалисты подразделяют апатию на 3 вида.

1. Пассивная. Окружающие могут легко заметить признаки: полное отсутствие интереса к окружающим, к жизни; заторможенность; отрешенность.
2. Активная. Изменения в психике не видны окружающим. Приводит к серьезным психическим заболеваниям или самоубийству.
3. Травматическая. Возникает при травмах головного мозга, опухолях, нарушениях кровоснабжения мозга. При излечении этих заболеваний исчезают и симптомы апатии.

Апатия – этимология (происхождение) термина.

Термин «апатия», в современном его понимании, вошел в употребление во время Первой мировой войны. Он применялся для описания состояния вернувшихся с войны солдат, которые испытали на себе все ужасы траншейной войны, постоянные обстрелы и гибель своих друзей. По возвращению такие люди не испытывали абсолютно никаких эмоций по отношению к реальной мирной жизни. В их понимании, самые важные эмоциональные события происходили именно на войне, а все остальное кажется серым и неважным.

Причины прихода Её Высочества

Для устранения этого состояния нам нужно выделить основные причины его возникновения. Это будет первым шагом к избавлению от апатии.

• Эмоциональное выгорание. Это может быть усталость от профессии, когда человек долгое время работает на одной и той же, хоть и любимой работе. Он вдруг осознает, что это занятие не только перестало доставлять радость, но и неприятно. А переменить сферу деятельности нет возможности, и человек продолжает мучиться. Или вдруг чем-то увлекался долгие годы. Отдавал этому хобби все свое свободное время. И вдруг бац, как отрезало – не интересно. В душе пустота.
• Стресс. Любое сильное негативное событие: смерть близкого, крупная ссора, расставание с любимым человеком, переезд на новое некомфортное место, предательство близкого, потеря работы. Также сюда можно отнести мелкие, но постоянные конфликты в семье или нервная обстановка на работе.
• Переутомление. В этом случае нервная система сигнализирует нам, что пора все бросить и отдохнуть. Даже если человек не ощущает себя уставшим.
• Тяжелая болезнь. У многих из нас даже диагноз какого-нибудь грозного заболевания вызывает ступор и шок. Это и не удивительно. А уж само течение болезни истощает все силы. А если это заболевание нервной системы, то человек будет выжат и физически и морально.
• «Побочка» от медицинских препаратов не редкое явление и тоже может вызывать признаки апатии. Это снотворные, средства для снижения давления, противозачаточные.

Развитие у беременных

У женщин, вынашивающих ребенка, существует интересный момент, когда наступает полное безразличие. Эмоциональные и физические перегрузки во время данного процесса являются основной первопричиной возникновения болезней.

Когда у беременной женщины все эндокринные железы организма начинают работать по-другому, в соответствии с увеличением количества гормонов, то эмоциональное состояние значительно изменяется.

Возможна даже преувеличенная оценка проявлений внешнего мира, которая порождает за собой заболевание. Психологическое состояние будущей матери – это тоже очень важный аспект, который способствует полноценному вынашиванию ребенка. Зачастую к возникновению такого недуга более предрасположены женщины, ранее занятые очень активной деятельностью, а сейчас находящиеся в некоем подавленном состоянии, потому как нет возможности на 100% реализовать свою жизненную энергию. После того, как женщина узнает о своей беременности, она понимает, что не сможет заниматься привычным видом деятельности.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Философские размышления по поводу смысла жизни, вынашивания ребенка, перспектив, могут превратиться в первопричину расстройства. Игнорировать данную болезнь в случае беременности нельзя – апатические симптомы при прогрессировании вводят женщину в опасное состояние.

Внимание, апатия! Симптомы

Кроме полной пассивности и безразличия, апатия характеризуется следующим:

• отказ работать и соблюдать гигиену; • снижение настроения; • прекращение активного общения с друзьями и знакомыми; • рассеянность; • отказ от любимых занятий, увлечений; • физическая слабость; • невозможность сконцентрироваться; • замедление реакций; • общая слабость; • чувство одиночества, брошенности, страха; • провалы памяти; • головокружение.

Таковы признаки апатии. Если вы заметили таковые у себя или своих близких, и продолжаются они больше двух недель, то это – повод для волнения. Необходимо обратиться к медикам за консультацией, чтобы узнать, как выйти из данной ситуации.

При этом надо не перепутать депрессию с апатией: в первом случае человек не имеет моральных и физических сил на фоне угнетенного настроения, а во втором – его физическое состояние хорошее, он просто не желает ни с кем общаться и что-то делать.

Еще проверенные методы борьбы с Её Высочеством

Давайте рассмотрим, что еще может наладить нашу жизнь.

• Отдых. Иногда все, что нужно человеку, это обстоятельный отдых. Не 2-3 дня, а недели три или четыре. Как можно подальше от работы и дома. Чтобы никаких мыслей об офисе или неприятных событиях. Кому-то потребуется побыть одному и заняться чем-то увлекательным, чтобы мыслей дурных в голову не приходило. Что называется, сменить остановку, встряхнуться. Рыбалка, охота, поход в горы. Все, что способствует расслаблению нервной системы.

• Режим дня. Хронический недосып, ночные бдения за компом, бессонница нашими друзьями не являются. Сон должен быть 7-8 часов. Отбой желательно в 22-23 часа. Мы часто недооцениваем восстановительные способности полноценного сна. Поначалу, соблюдение режима может показаться лишним напрягом. На самом деле, ведя размеренный образ жизни, человек больше успевает, меньше поводов для волнения по поводу цейтнота. Еще минус один фактор появления апатии.

• Посильные физические нагрузки. Физическая активность в меру волшебным образом возвращает нас к жизни. Только именно в меру. Тренажерка каждый день или бег до упаду только навредят. Начать можно просто с ходьбы и утренней гимнастики. Хорошо подойдет йога, пинг-понг, бассейн, велопрогулки.

• Аутотренинг и медитативные практики. Конечно, все эти мероприятия без всякого мистического бреда. Хорошо бы, конечно, взять несколько уроков у хорошего мастера. Но и самостоятельно можно освоить пару-тройку расслабляющих и успокаивающих несложных техник. В интернете сейчас с информацией проблем нет.
• Разумное питание. Я имею ввиду полноценное, со всякими салатами, овощами-фруктами. Сбалансированное по белкам-жирам-углеводам. От состава употребляемой пищи зависит энергичность нашего организма, а значит и его стрессоустойчивость.
• По возможности убрать из своей жизни все мелкие раздражающие моменты. Мы не всегда четко осознаем, сколько мелочей нас может бесить. Привыкли. Но эти факторы накапливаются и, как говорится, количество может перерасти в качество. Здравствуй, апатия, или что-то подобное.

Раздражает коллега – избежать общения или, если нет возможности, свести его к минимуму. Не общаться с приятелем, если такой контакт уже не приносит удовольствия, а только бесит. Если что-то раздражает в близком человеке, то обсудить с ним это, не терпеть молча. Да, что-то подкорректировать в наших силах. Но если вы испробовали эти жизненные улучшения, но подлая апатия сдаваться не желает, то не тяните. Поход к специалисту-психоневрологу вам необходим.

Чем апатия отличается от депрессии – надо знать

Очень часто любую свою хандру или плохое настроение мы называем депрессией. Что, конечно же, не так. То, что мы по ошибке именуем депрессией, чаще всего на поверку оказывается апатией. Давайте отделим одно от другого. Мухи отдельно – котлеты отдельно.

Разницу этих явлений можно представить на примере двух заболеваний: легкой простуды и воспалении легких. Если первая может пройти даже без посещения поликлиники, то воспаление без срочного вмешательства медиков может привести к весьма трагическим последствиям.

Конечно, и простуду пускать на самотек не стоит, она может перерасти в более серьезное заболевание. Вот так и апатия. Если вовремя не принимать никаких мер, может перерасти в серьезное психическое заболевание. А бывает, проходит сама, как и не было. С депрессией же должен работать только специалист. Причем срочно.

Признаки апатии мы рассмотрим позже. Некоторые из них схожи с депрессией. А для отличия одной напасти от другой я приведу основные проявления депрессняка:

• нарушения сна (может быть как сонливость, так и бессонница);
• раздражительность, гнев, беспокойство;
• мысли о самоубийстве;
• постоянно присутствуют негативные мысли о себе;
• человек может постоянно подвергать себя опасности (экстремальные виды спорта, злоупотребление наркотиками и алкоголем);
• пессимизм, безнадега (человек может считать, что все плохо и ничего нельзя исправить);
• повышена возбудимость (даже при незначительном волнении начинает ходить из угла в угол, не может найти себе место).

В общем, апатия — это безразличие, а депрессия – глубокая подавленность. Думаю, что теперь мы сможем отличить одного врага от другого.

Как выйти из апатии: 10 проверенных способов

Как говорил Остап Бендер: “Спасение утопающих – дело рук самих утопающих”. Никто вас из болота под названием “апатия” не вытянет. Надеяться можно только на себя.

Первым делом нужно определить причину и постараться устранить ее. Если у вас проблемы со здоровьем, то обратитесь к врачу. Если же причины апатии лежат в плоскости психологии, попробуем справиться с ней в домашних условиях. Давайте рассмотрим эффективные методы самопомощи и профилактики.

Осознайте, что вы на дне

Без преувеличения, апатия – это дно. Дно энергетической ямы, выбраться из которой очень сложно. Не стоит питать иллюзий по поводу того, что вы в любой момент сможете взять себя в руки и зажить нормальной жизнью. Не сможете.

Главная ловушка апатии в том, что субъективно это дно ощущается как вполне комфортное место. Человек может даже быть доволен, что у него отсутствуют желания, цели и амбиции. Зато теперь не нужно ни о чем париться и испытывать стресс от неудач.

А вот выход из апатии всегда сопряжен с сильным дискомфортом. Это процесс длительный и неприятный. Вы должны быть к этому морально готовы. Каждый день придется делать то, чего делать категорически не хочется и на что совсем нет сил. Но другого пути, к сожалению, нет.

Используйте негативную мотивацию

В состоянии апатии мотивация спит беспробудным сном. Ничего не хочется делать, любые собственные действия ощущаются как адский труд, потому что не получают должного вознаграждения. А все потому, что нарушаются биохимические процессы мозга. Это значит, что снижается выработка так называемых гормонов счастья и гормонов достижения целей – дофамина, серотонина, эндорфина.

Сколько ни старайтесь заставить себя захотеть и заинтересоваться, у вас не получится. Помочь вам сможет только негативная мотивация. Сейчас поясню, что это такое.

Нормальная здоровая мотивация зрелого человека основана на стремлении к достижению цели. Негативная мотивация же связана со страхом возникновения дурных последствий от своего бездействия. Например, вам лень менять летнюю резину на зимнюю, но страх попасть в аварию заставляет вас сделать это.

Чтобы начать потихоньку выползать из апатии, нужно осознать в полной мере, чем она вам грозит, и испугаться за свою жизнь. А бояться действительно есть чего. Апатия является распространенной причиной суицидов. Она приводит в упадок все сферы жизни и превращает человека в бледную тень.

Пока вы еще не потеряли способность бояться, воспользуйтесь ею, чтобы помочь себе. На самой запущенной стадии апатии нет уже даже страха.

Старайтесь приносить пользу

Апатия чаще всего поражает людей эгоцентричных и инфантильных. А все потому, что человек – существо насквозь социальное. Сознание нам дано для эффективного управления собой в интересах вида, поэтому все, что человек делает во благо других людей, щедро вознаграждается. Это эволюционный механизм, который встроен в наш мозг.

Индивид, который постоянно зациклен на себе и хочет только получать что-то от других, не внося вклада в общее благо, для эволюции бесполезен. Он будет постоянно испытывать перебои с энергией, страдать депрессиями и апатиями, мучиться от нереализованности.

Чтобы выйти из апатии, нужно переместить фокус с себя на других людей. В первую очередь на самых близких. Подумайте, что хорошего вы можете сделать для них уже сейчас. Проявляйте искреннее внимание к своим родителям, родственникам, друзьям. Будьте щедры и помогайте им безвозмездно, не ожидая ничего взамен. Это в большей степени нужно вам самим.

Когда у вас появится чуть больше сил и возможностей, можно расширять сферу своего воздействия. Помогайте нуждающимся, участвуйте в благотворительных мероприятиях.

Трудитесь

Труд – лучшее лекарство от всех психологических недугов. Апатия не исключение. Найдите себе дело, которым будете заниматься по мере возможностей. Сначала недолго, потом все дольше и дольше.

Отговорки вроде “мне неохота” и “у меня совсем нет сил” не принимаются. Придется из последних сил взять себя в руки и начать действовать. Если будете сидеть и ждать, когда вас вдруг озарит желание работать, не выберетесь из апатии никогда.

Воспринимайте труд как неизбежную необходимость. Как горькое лекарство, которое нужно пить регулярно, чтобы выздороветь. Начинать нужно с микродоз, а затем наращивать обороты. Даже полчаса продуктивного труда в день дадут свои результаты.

Нормализуйте режим

Люди, которые придерживаются здорового режима дня и следят за гигиеной сна, гораздо реже страдают апатией. Берите и вы с них пример. Установите себе нормальный распорядок дня и следуйте ему. Вот вам несколько правил, которые стоит заучить как “Отче наш”:

1. Спите 7–8 часов в сутки.
2. Ложитесь спать и просыпайтесь каждый день в одно и то же время.
3. Избегайте дневного сна и ночных бдений.
4. За 2 часа до сна исключите физические нагрузки, обильную пищу, гаджеты.
5. В течение рабочего дня делайте регулярные перерывы на отдых.
6. Чередуйте умственную и физическую активность.

Это тот минимум, который просто необходимо соблюдать, если хотите привести в порядок свою психику.

Займитесь своим внешним видом

Имидж человека – сфера жизни, вложения в которую быстрее всего приносят результаты. Я имею в виду не денежные вложения, а вложения энергии, времени, внутренних ресурсов. Если долгое время имидж у вас был запущен и вы вдруг начали им активно заниматься с нуля, то очень скоро получите первые плоды. А они в свою очередь помогут раскачать маятник мотивации.

Купите абонемент в спортзал, сбросьте пару килограммов, если есть лишний вес, начните ухаживать за собой, подберите подходящую одежду. И вы увидите, что люди начнут воспринимать вас по-другому. Делать комплименты, интересоваться вашей персоной. Да и самому себе вы начнете нравиться больше. Положительные эмоции, полученные от такой обратной связи, немного оживят ваше привычное болото и простимулируют продолжать двигаться в нужном направлении.

Этот совет я многократно применяла в жизни, и он работает безотказно. Как только чувствую, что эмоции притупляются и пропадает вкус к жизни, срочно направляю свое внимание на прокачку имиджа: закупаюсь масками для лица, записываюсь на прием к косметологу, начинаю активно тренироваться. Обычно недели достаточно, чтобы привести себя в чувство.

Путешествуйте

Немного встряхнуться вам помогут путешествия. Покупайте билет и отправляйтесь туда, где никогда не бывали. Если неохота, пересильте себя. Как известно, аппетит приходит во время еды.

Новые стимулы освежат ваше восприятие реальности, сделают его более позитивным и гибким. Чем активнее вы проведете время, тем лучше. Можно отправиться в сплав или в поход с палатками. Можно рвануть в горы. Любителям городского туризма рекомендую поехать в тур по городам Европы. Это очень насыщенно, познавательно и интересно.

Из поездки вы вернетесь полным новых впечатлений, мыслей, планов. На этой волне постарайтесь выгрести из болота под названием “апатия” и никогда больше туда не попадать.

Бросьте себе вызов

Еще один способ встряхнуть себя – сделать то, что вы всегда хотели сделать, но боялись. Например, прыгнуть с парашютом, спеть на сцене, публично признаться в чем-то и т. п. Подумайте, что могло бы хоть как-то оживить ваши эмоции.

Предлагаю превратить это действие в ритуал и придать ему символический смысл. Пусть оно знаменует конец вашей старой жизни и начало новой, в которой нет места апатии. Заряд адреналина, полученный в процессе, поможет вам выбраться из ямы.

Общайтесь с увлеченными людьми

Как можно больше времени проводите в кругу людей увлеченных, активных, искрящихся. Они будут заряжать вас своими эмоциями и жизнелюбием. Их внутренний огонь пылает, а ваш едва теплится. Позаимствуйте немного огонька для своей энергетической печки.

Попробуйте возродить заброшенные увлечения

В апатии у человека пропадает желание заниматься даже самыми любимыми когда-то занятиями. Тем не менее в мозгу остаются следы тех эмоций, которые вы испытывали в процессе деятельности. Возродить память о них гораздо проще, чем пытаться получить эмоции из незнакомого дела.

Когда вы стоите перед выбором спасительного занятия, отдавайте предпочтение уже знакомым вам и когда-то любимым.

Синдром и симптом апатии представляют большой интерес для психиатров и неврологов, поскольку являясь моделью междисциплинарных исследований, они затрагивают и область геронтологии.

В литературе термин «апатия» встречается при обозначении различных состояний. Так, она может являться особой личностной характеристикой, проявляющейся в низкой социальной и профессиональной деятельности и быть важной характеристикой нормального развития и старения [1, 2], клиническим вариантом депрессии [3, 4], специфическим негативным расстройством при шизо­френии [5, 6], составляющей клинической картины соматических и неврологических заболеваний (СПИД, болезнь Лайма, эндокринные расстройста, болезнь Пика, болезнь Альцгеймера (БА), различные деменции и др.), частью индуцированной нейролептиками акинезии [7], последствием длительного лечения СИОЗС — «СИОЗС-индуцированная индифферентность» [8-11]. Она составляет основу психопатологического понятия «прекрасное равнодушие» (la belle indifference) [12]. Апатия может наблюдаться при определенных условиях и у здоровых людей [13].

Ниже приведена сводка неврологических, психических и соматических болезней, при которых может развиваться апатия.

Первая трудность, возникающая при оценке апатии, — это вопрос о термине, которым обозначается рассмат­риваемое расстройство. Как у любого сложного психического явления, у апатии не существует единственного канонического определения, что обусловливает многообразие подходов к ее толкованию.

Для многих психиатров апатия является симптомом, предполагающим снижение интересов и эмоций. Обычно она рассматривается как признак депрессии или неспеци­фический симптом других заболеваний. Такое определение дается во многих психиатрических словарях [14] и работах некоторых авторов [15]. При таком рассмотрении апатии наиболее характерными ее чертами являются отсутствие интересов, чувств, равнодушие, уплощение аффекта и эмоциональная невосприимчивость.

Однако отсутствие эмоций или интересов, по мнению R. Marin (1996) [16], не полностью соответствует ее определению. Во-первых, рассмотрение апатии в таком понимании не совсем корректно, так как эмоции и интерес, хоть и связаны между собой, являются разными понятиями. Во-вторых, термин «апатия» нередко используется при описании пациентов, состояние которых существенно отличается от данного определения. Так, если при шизофрении понятие апатии применимо к пациентам с негативными симптомами, для которых отсутствие эмоций и интересов является характерной особенностью, то пациенты с депрессией могут сообщать об отсутствии интересов, но в то же время проявлять сильные негативные эмоции (что нельзя расценивать как их полное отсутствие) или, наоборот, характеризоваться уплощенными эмоциональными реакциями, но сохранять интересы и увлечения.

По данным R. Marin [16], акцент в понимании апатии должен быть сделан на снижении целенаправленного поведения, что переводит этот термин в область связанного с мотивацией психологического функционирования человека. В таком понимании термин «апатия» представляет собой инверсию мотивации, а в клиническом смысле — отсутствие мотивации. В то же время мотивация вклю­чает в себя не только вопросы сознательного и преднамеренного умственного акта, но и бессознательные психологические и биологические процессы, отвечающие за целенаправленное поведение. Отсутствие инициативы, амбиций или настойчивости, несмотря на сохранный интеллект и физические возможности, снижение реакции на вознаграждение или стимулы являются одними из основных психологических особенностей, которые предполагают нарушение мотивации. Учитывая центральную роль мотивации в поведении человека, диагностика пациента как апатичного предполагает клиническое ухудшение на уровне нарушения функционирования многих систем организма, что имеет основополагающее значение для процессов адаптации [17].

Апатия является распространенным симптомом депрессии, что наряду с ангедонией и моторной заторможенностью отражено в многофакторных аналитических исследованиях [18, 19]. Апатия часто представлена в случаях депрессий подросткового возраста [20], анаклитической депрессии у детей [21], депрессивных расстройствах инволюционного периода, а также у лиц пожилого возраста [22-24], депрессии у которых, как правило, не отвечают критериям большого депрессивного расстройства [25] и рассматриваются как субсиндромальные депрессии или субдепрессивные расстройства.

Спектр мнений относительно психопатологической структуры, типологии, нозологической принадлежности апатических депрессий чрезвычайно широк. Некоторые авторы [26-29] рассматривают апатию, как один из основных вариантов депрессивного аффекта, в клинической картине которого доминирует дефицит побуждений с падением жизненного тонуса, а сохраняющаяся активность отчасти маскирует наступивший «изъян» (внешне образ жизни и характер деятельности существенно не меняются, но при этом все поступки как бы утрачивают внутренний смысл, совершаются в силу необходимости, «по привычке», «автоматически»). Другие исследователи [30] указывают на апатию как на «исходное, базисное проявление эндогенной депрессии» или основное свойство личности пациентов с депрессией [31]. Третьи [32] — делают акцент на «мотивационном угнетении» в рамках тоскливо-апатического снижения настроения. С.Ю. Циркин [15] относит апатию к нарушениям эмоций, считая ее видоизменением ангедонии и печали. Снижение побуждений объясняется невозможностью предвкушать плоды своей деятельности, т.е. ангедонией. А.Б. Смулевич [33] в рамках психопатологической модели депрессии, основанной на соотношении психопатологических образований, принадлежащих к двум полярным по клиническому значению категориям, рассматривает апатию как симптом, относящийся к негативному спектру аффективной патологии с явлениями отчуждения.

Апатические депрессии оценивают [34, 35] как один из компонентов структуры сложных депрессий с различными исходами, либо рассматривают [36-39] как неблагоприятные затяжные формы депрессии.

Начиная с 90-х годов прошлого века в литературе по психиатрии большое внимание стало уделяться апатии как самостоятельному клиническому расстройству, которое может возникать при многих заболеваниях ЦНС: инсульте, БП, прогрессирующем параличе, болезни Гентингтона, БА, сосудистой и лобно-височной деменции [40]. Отмечено [41, 42], что в их патогенезе ведущую роль занимает дисфункция в лобно-подкорковых проводящих путях, особенно связывающих вентромедиальную префронтальную кору с базальными ганглиями.

Впервые определение апатии как синдрома, встречающегося при разных психических и неврологических расстройствах, было дано R. Marin [23, 43]. По его определению, апатия — это синдром утраты мотивации, т.е. инициативы, не связанный с эмоциональными или когнитивными нарушениями или снижением уровня сознания. Для его диагностики должны быть исключены такие состояния, как абулия, акинезия и акинетический мутизм, депрессия, деменция, делирий. Основными признаками апатии, по данным R. Marin, являются 1) утрата или ослаб­ление мотивации; 2) отсутствие или ослабление спонтанной целенаправленной деятельности»(нехватка инициативы, усилий, настойчивости и производительности); 3) утрата или ослабление целенаправленной когнитивной активности» (отсутствие самостоятельных идей, интереса к новостям, событиям в жизни знакомых или близких людей, своему состоянию, финансовым проблемам); 4) утрата или»ослабление эмоциональных реакций на позитивные и негативные стимулы, притупление аффекта, эмоциональное безразличие. R. Marin [16] выделил несколько подтипов синдрома — когнитивный, моторный, сенсорный и аффективный. По его мнению, они определяются различными патогенетическими механизмами. Автор определил три направления дальнейшего исследования апатии: 1) изучение поведения пациента с отсутствием или снижением его целенаправленности; 2) оценке снижения уровня эмоциональной реактивности и эмоциональных переживаний; 3) оценка когнитивного функционирования, связанного с процессом целеполагания (отсутствие планов на будущее, невозможность формировать и выдвигать цели в какой-либо деятельности).

В отличие от рассмотренного определения синдрома апатии D. Stuss и соавт. [44] обращали внимание на уменьшение самопроизвольного поведения (отсутствие само­инициированной реакции). R. Levy и B. Dubois [45] считали, что синдром апатии — не просто «снижение мотивации», что, по их мнению, является субъективно интерпретируемым неопределенным психологическим понятием. Изучая механизмы возникновения апатии, эти авторы выделили три патогенетических процесса, лежащих в ее развитии: 1) «эмоционально-аффективный» (связан с нарушением взаимосвязи между эмоционально-аффективными сигналами и продолжающимся или предстоящим поведением, обусловленным повреждениями в срединно-лобной префронтальной коре и ассоциированными с ней областями — лимбическая система в пределах базальных ганглиев); 2) «когнитивный» (при нем отмечаются трудности в разработке плана текущих или предстоящих действий), возможно, обусловленный нарушениями в дорсолатеральной префронтальной коре и связанными с ней областями базальных ганглиев («ассоциативная территория»); 3) «снижение самоактивации» (отмечается неспособность к «самоактивации» мыслей или действий при относительно сохранной способности реагировать на побуждающие стимулы извне). Этот наиболее тяжелый вариант, обусловленный поражениями сразу в двух названных выше областях мозга, авторы назвали «психической акинезией».

В 2009 г. во Франции была создана специальная группа ученых [46] для разработки облегчающих диагностику критериев синдрома апатии, которые должны широко применяться в клинической практике. По итогам ее работы апатия была определена как снижение мотивации, сохраняющееся в течение длительного времени и отвечающее следующим требованиям: 1) базовый симптом (снижение мотивации) должен присутствовать по крайней мере в течение 4 нед; 2) должны присутствовать два из трех других симптомов апатии — уменьшение целенаправленной когнитивной активности, уменьшение целенаправленного поведения и снижение эмоционального реагирования; 3) должны быть зарегистрированы опознаваемые функциональные ухудшения. Для облегчения выявления апатии было предложено использовать специальную шкалу Apathy Evaluation Scale (AES).

Выделение синдрома апатии обусловило появление большого числа эпидемиологических исследований, нацеленных на изучение его распространенности при разных заболеваниях. Так, S. Starkstein и соавт. [47] обследовали 164 пациента с БП. 52 (32%) из них соответствовали диагностическим критериям апатии, у 83% пациентов с апатией была сопутствующая депрессия, у 56% — деменция. Только у 5% пациентов была апатия без сопутствующей депрессии или деменции. Сходные результаты были получены и другими авторами [48]: из 232 человек с БП у 38% отмечалась апатия, у 11% она сочеталась с депрессией и деменцией, у 10% — только с депрессией, у 6,5% — только с деменцией и у 9% — она была без депрессии и деменции. Были также обследованы 175 пациентов с недавно установленным диагнозом БП и 165 — без нее (контроль). Апатия была диагностирована с помощью шкалы NPI (Neuropsychiatric Inventory). Результаты этого исследования показали, что из 22,9% пациентов с БП у 37,5% были выявлены отчетливые депрессивные симптомы. В группе контроля не было выявлено ни одного случая апатии.

В результате 4-летнего катамнестического наблюдения [49] за 79 пациентами с БП у 29 не было выявлено симптомов апатии, у 11 апатия присутствовала постоянно, а у 39 она развилась за период наблюдения.

Связь апатии и БА была установлена много лет назад [50]. В дальнейшем было установлено [2, 51-53], что ее распространенность при этом заболевании высока и составляет 29-88%. В одном из таких исследований было изучено 150 пациентов с БА и оказалось, что у 20% из них имелись расстройства, соответствующие критериям как апатии, так и депрессии, у 7% — только апатии и у 31% — только депрессии. При этом апатия не оказывала значительного влияния на тяжесть депрессивного расстройства, но была связана с более тяжелыми когнитивными нарушениями [53]. В другой работе [54] при исследовании 734 пациентов с БА распространенность депрессии составила 47,9% случаев, апатии — 41,6%, коморбидность депрессии и апатии — 32,4%.

При сосудистой деменции синдром апатии был выявлен в 41% случаев [55]. S. Starkstein и соавт. [56], используя сокращенную версию AES, обнаружили, что 11% пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения имели апатический синдром, 11% — большую депрессию с выраженной апатией и 23% — только депрессию без апатии. Сводные данные о распространенности апатии представлены в табл. 1

.

В настоящее время считается [13], что неврологические заболевания любой этиологии, очаговая симптоматика которых связана с поражением лобных долей головного мозга, приводят к изменениям личности и поведения, связанным с отсутствием мотивации, что может быть обозначено как апатический синдром [13]. Рассеянный склероз, болезнь Пика, другие лобные деменции неальц­геймеровского типа, лобные опухоли, инсульты и гидроцефалия и др. являются примерами патологических процессов, приводящих к развитию лобного синдрома [90]. Отсутствие инициативы и настойчивости, снижение взаимодействия с социальным окружением и отсутствие эмпатии, являющиеся клиническим проявлением поражения лобных долей, вносят вклад в развитие апатического синдрома. По мнению J. Campbell и соавт. [91] и M. Mega и соавт. [92], три подтипа лобных синдромов связаны с апатией. Мезэнцефально-фронтальные повреждения, разрушение поясной извилины приводят к собственно синдрому апатии. При дорсолатеральных лобных повреждениях апатия связана с ухудшением исполнительных когнитивных способностей, необходимых для планирования и контроля целенаправленного поведения. У пациентов с повреждением латеральной орбитофронтальной коры отмечаются изменения личности (раздражительность, вспышки гнева или сексуальная расторможенность), возникающие на «фоне абулии или апатии» [93]. «Реакция безразличия» возникает приблизительно у 25% пациентов с правополушарным инсультом [94, 95] и приблизительно у 10% — с левополушарным [94].

Будучи связанной со снижением функциональной активности пациентов, апатия имеет большое значение для их адаптивного поведения [96, 97], отражаясь на эффективности лечения основного заболевания, утяжелении состояния и затруднении ухода за больными [98]. Апатия может ускорять развитие когнитивных нарушений при нейродегенеративных заболеваниях, ухудшать качество жизни, снижать осознание пациентами своего состояния и мотивацию на лечение [53, 97, 99-101]. В работах K. Pedersen и соавт. [48, 49] была подтверждена связь апатии с более тяжелой депрессивной симптоматикой и более тяжелыми моторными симптомами при БП.

Несмотря на сходное понимание апатии различными исследователями до настоящего времени отсутствует единый подход к определению соответствующего термина, который был бы приемлем для психиатрической и неврологической практики. В DSM-IV [100] апатия вообще не включена в глоссарий и упоминается лишь как симптом, встречающийся при различных расстройствах. Многие авторы [47, 102, 103] указывают на недостаточность диагностических критериев апатии и необходимость создания дополнительных диагностических шкал.

С точки зрения клинической практики, существен тот факт, что синдром апатии и депрессия (в том числе апатическая) часто сопутствуют друг другу, имеют сходные проявления [96] и поэтому требуется проведение их дифференциальной диагностики. Особенно это относится к пациентам пожилого возраста, у которых депрессия и апатия представляют собой коррелирующие друг с другом переменные [22-24, 104]. В некоторых исследованиях показано, что апатия сопряжена с высоким баллом по шкале депрессии [79, 88, 89, 105-107], при этом отмечается [25], что синдром апатии чаще всего наблюдается в структуре субсиндромальных депрессий, а часть симптомов (снижение интересов, психомоторная заторможенность, отсутствие энергии) является общей для этих состояний. Точность диагностики таких субсиндромальных депрессий и их дифференциация от апатического синдрома имеют важное значение для определения терапевтической тактики.

Вопросам дифференциальной диагностики депрессии и апатии посвящена работа О.С. Левина [108], в которой отличие апатии как самостоятельного синдрома от депрессии видится в отсутствии тоскливого и тревожного аффекта при первом расстройстве. Дифференциальная диагностика депрессии и апатии по О.С. Левину представлена в табл. 2

.

S. Ishii и соавт. [100] приводят несколько другие дифференциально-диагностические критерии синдрома апатии и депрессии, выделяя их особенности и общие черты (табл. 3)

.

К симптомам, характерным только для апатии, авторы относят притупленный эмоциональный ответ, безразличие, низкую социальную активность, снижение мотивации и инертность. При депрессии дифференциально-диагностическими критериями являются дисфория, суицидальные и пессимистические мысли, чувство вины, ощущение безнадежности.
Наиболее используемой дифференциальной зоной при диагностике либо апатии, либо депрессии служит оценка эмоциональности пациента и его мышления.

J. Ishizaki и соавт. [40] считают, что депрессия — это «нарушение эмоции», в то время как апатия — «нарушение побуждения». У пациентов с апатией отмечается ослабление эмоциональных реакций в ответ как на положительные, так и негативные стимулы, тогда как больные с депрессией избирательно реагируют на негативные стимулы. Сходная ситуация отмечается и в области мышления: больным с депрессией свойственны негативные мысли о прошлом, настоящем и будущем [109], тогда как при апатии наблюдаются отсутствие такой озабоченности и общее снижение интересов. Снижение интересов у пациентов с депрессией связано с пессимистической оценкой своих возможностей, ожиданием неуспеха, у пациентов с апатией, наоборот, значимость самих целей обесценена. Пациенты с апатией редко приходят к врачу с жалобами на самочувствие, скорее это будет беспокоить лиц, осуществляющих уход за такими больными [16], тогда как для пациентов с депрессией субъективно непереносимо их состояние, по поводу которого они, как правило, обращаются за помощью.

Для дифференциации апатии от депрессии использовались некоторые современные инструментальные методы, такие как позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). При ПЭТ было установлено, что у пациентов с ранним началом БА появление апатии связано с существенным снижением метаболизма глюкозы в левых лобно-орбитальных областях, тогда как возникновение депрессии обусловлено гипометаболизмом в префронтальной дорсолатеральной области [110]. Предполагается [111], что аффективная апатия связана с нейронными путями, включающими поясную извилину, миндалины, тогда как когнитивная апатия предположительно отражает пути, включающие латеральную заднюю лобную кору, и, наконец, двигательная апатия вовлекает пути с участием двигательных компонентов «мотивационного пути» (педункулопонтийное ядро, оболочка прилежащего ядра) или двигательные участки в полосатом теле. Это дает основание полагать, что апатия как симптом депрессии и апатия как синдром клинически и анатомически независимы [45].

Дифференциальная диагностика апатии в рамках неврологических заболеваний от апатии, ассоциированной с депрессией, существенна для выбора терапевтической тактики. Например, антидепрессанты, особенно с нор­адренергическим механизмом действия, могут быть эффективны при апатии, возникающей в рамках депрессии. В то же время ингибиторы обратного захвата серотонина оказывают меньший эффект, а у пожилых пациентов они, по мнению J. Ishizaki и соавт. [40], могут даже усугублять проявления апатии.

При терапии апатического синдрома важно подобрать этиологически и патогенетически обоснованное лечение [40]. С этой целью рассматриваются несколько терапевтических стратегий. Назначение антидепрессантов из группы блокаторов обратного захвата дофамина (например, сертралин и бупропион) приводит к редукции вегетативных симптомов и подавленного настроения, но апатический синдром в виде отсутствия интересов, анергии, сниженной эмоциональной реактивности и инициативности остается интактным. В таких случаях целесо­образно назначение психостимуляторов (метилфенидат или амфетамины) [112-114], дофаминергических средств и ингибиторов холинэстеразы [41, 91, 115]. Это было подтверждено в ряде исследований. Так, при проведении рандомизированного плацебо-контролируемого исследования [116] метилфенидата при апатическом синдроме в рамках БА выраженное улучшение по шкале апатии отмечалось у 17 пациентов из 57. В другом сходном исследовании [117] улучшение отмечалось у 40% пациентов. Эффект пирибедила (стимулятор дофаминовых рецепторов) изучался в рамках плацебо-контролируемого исследования [118] у 37 пациентов с БА. После 12-недельного лечения общий балл по шкале апатии снизился на 34,6% в группе пациентов, получавших пирибедил, и на 3,2% — в группе плацебо. Описаны [119-121] случаи выраженного улучшения состояния больных после применения ропинирола (агонист D2/3 рецепторов) у пациента с тяжелой апатией после перенесенного инсульта и селегелина у пациентов с апатией после тяжелой черепно-мозговой травмы. Существуют [98, 122] убедительные доказательства эффективности ингибиторов ацетилхолинэстеразы при апатии в рамках БА и БП. Так, ривастигмин у пациентов с тяжелой и умеренной апатией при БП и донепезил, назначаемый при БА, превосходили по эффективности плацебо [123, 124]. Еще одним препаратом, предлагавшимся для лечения апатического синдрома, был мемантин, но в проведенном плацебо-контролируемом исследовании он не превосходил по эффективности плацебо [125].

В отношении эффективности нефармакологические стратегии при синдроме апатии имеют достаточно разрозненные данные. A. Lane-Brown и соавт. [126], обобщив соответствующие данные, сделали вывод о предпочтительности использования в этих случаях когнитивных методик, которые являлись наиболее эффективными у больных с умеренными когнитивными нарушениями. У пациентов с тяжелой деменцией хороший результат был отмечен при применении музыкотерапии [127]. Определенный эффект оказывает мультисенсорная стимуляция у пациентов с апатией в поздней стадии деменции [128].

Таким образом, исследовательский интерес к проблеме апатии за последние десятилетия значительно возрос, что связано с существенным прогрессом в понимании некоторых физиологических механизмов развития этого клинического феномена, в частности в аспекте лобно-подкорковой дисфункции. Консенсус в определении апатии, стандартизация ее диагностических критериев крайне необходимы, способствуя однородности в проведении соответствующих исследований, а дифференциальная диагностика с апатической депрессией является залогом выбора адекватных терапевтических стратегий. Лечение апатии требует разработки междисциплинарных подходов, основанных на понимании ее биомедицинских (в том числе нейроанатомические, психофизиологические), клинических и психологических аспектов. Отсутствие клинических рекомендаций в отношении пациентов с апатическим синдромом может быть объяснено отсутствием масштабных, плацебо-контролируемых клинических исследований потенциально полезных фармакологических и психологических вмешательств. Идентификация модифицируемых факторов развития апатии может привести к разработке эффективных профилактических программ по ее предупреждению.

Кому нужно опасаться апатии?

Не все люди в одинаковой степени подвержены появлению апатии. Человек эмоционально неустойчивый с больше долей вероятности подвержен этому состоянию, в отличии от человека уравновешенного. Существуют несколько типов людей, входящих в группу риска:

• эмоционально возбудимые, впечатлительные;
• мнительные;
• максималисты;
• перфекционисты;
• ипохондрики;
• люди с заниженной самооценкой;
• подростки;
• только что вышедшие на пенсию (не может найти новое занятие, испытывает дефицит общения);
• ответственный человек, много взваливший на себя, но не справившийся;
• женщины, особенно в состоянии беременности.

Если вы нашли свой тип в этом списке, то постарайтесь уделять себе больше внимания, чаще расслабляйтесь. Мы так мало порой тратим времени на себя.

Как же всё-таки побороть апатию?

Долгое пребывание в состоянии апатии ничем хорошим не закончится. В некоторых случаях проблема нарастает как снежный ком. На уже существующую ситуацию могут накладываться новые внешние раздражители. Очень часто так и бывает, что причина всего этого «праздника» не одна, а целый букет.

Но поход к доктору мы не всегда можем организовать быстро. Тем более, зная нашу «любовь» к посещению лечебных заведений. Что же мы можем предпринять самостоятельно? Много чего. Часто человек сам понимает от чего его плющит, но не всегда имеет возможность убрать это из своей жизни. Иногда невозможно даже без содрогания подумать об этом.

Это может быть не любимая, опостылевшая работа – даже мысль о которой ввергает в легкий шок. А сменить ее или очень страшно, или действительно нет возможности. С первым вариантом чуть проще. Надо попытаться все же найти альтернативу. Согласен – ситуации бывают не простые.

Если вариантов нет абсолютно, то можно попробовать изменить свое отношение к этой работе. Вы знаете, что в данный период она вам нужна по такой-то причине и альтернативы нет. Значит попробуйте отстранится от раздражающих факторов, поставить заслон.

Это тоже не просто, но раз замены в данный момент нет, то можно попробовать. Могут помочь какие-то медитационные практики, аутотренинг. И все равно нужно подыскивать вариант замены этого рабочего места.

Определение понятия простыми словами

Апатия – психоэмоциональное состояние, которое характеризуется полной потерей интереса к жизни и отсутствием мотивации. Термин “апатия” происходит от древнегреческого слова apatheia, которое переводится как “бесстрастность”.

В состоянии апатии человек безразличен ко всему: работе, хобби, развлечениям, еде, общению. То, что раньше вызывало положительные эмоции, с наступлением апатии перестает интересовать. Никакие события и стимулы не способны вызвать у человека эмоциональную реакцию. Поэтому апатию иногда называют репетицией смерти.

Апатия не считается самостоятельным отклонением. Она входит в симптомокомплекс многих заболеваний. Причины возникновения апатии бывают разные – от вполне безобидных до довольно серьезных. Мы их обязательно рассмотрим, но сначала разберемся с симптомами.

Причины апатии

Все причины, из-за чего появляется апатия, можно разделить на две большие группы: внешние и внутренние.

Внешние причины — это факторы, которые действуют на мозг из внешней среды или из других областей организма. Чем вызвана апатия у таких людей:

1. Сильный стресс — потеря близкого, увольнение с работы, техногенная или природная катастрофа; может привести к развитию посттравматического стрессового расстройства.
2. Эмоциональное выгорание — хронический стресс, работа с высокой ответственностью, напряженный образ жизни; высокая вероятность развития неврастении, может быть реактивная депрессия.
3. Соматические болезни — болезни органов, которые опосредованно влияют на мозг; например, атеросклероз сосудов, из-за которых случается инсульт
4. Эндокринные нарушения.
5. Побочные эффекты лекарственных средств: препаратов, которые снижают давление, снотворных, противозачаточных.

Важно
Апатия может быть симптомом ряда психических и неврологических расстройств: депрессии, шизофрении, болезни Альцгеймера.

Все перечисленное не является редкостью для человека, который живет в условиях современного города. Эмоциональная реакция в виде ситуационной апатии в этих случаях является вариантом нормы и проходит вместе с устранением стрессового фактора.

Почему наступает апатия ко всему происходящему, когда внешних причин и поводов нет? Здесь на первый план выходят внутренние причины. Апатия может быть симптомом ряда психических и неврологических расстройств: депрессии, шизофрении, болезни Альцгеймера.

Апатия при депрессии. Апатия может встречаться как при большом депрессивном расстройстве, так и при дистимии и маскированных депрессиях. Последнее — это вид депрессии, при которой на первый план выходят соматические жалобы (боли в позвоночнике, зуд, нарушение дыхания) при отсутствии объективных признаков соответствующих заболеваний. Это так называемые «маски» депрессии, такие состояния часто вызывают трудности при постановке диагноза.

Апатия при простой шизофрении. Эта форма шизофрении отличается медленным прогрессирующим развитием и утратой естественных психических функций. На первый план выходит эмоциональная холодность, патологическое безразличие, расстройства мышления. Бред и галлюцинации совсем или почти не наблюдаются, из-за чего недуг долгое время может оставаться незамеченным. Без вмешательства специалиста ведет к полной социальной отгороженности и распаду личности.

Апатия при болезни Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера — это нейродегенеративное заболевание, которое в первую очередь затрагивает лобные доли. Возникновение апатии связано с поражением именно этих отделов головного мозга, а также с развитием деменции. Апатия развивается у большей части пациентов с этим заболеванием.