Аутоагрессия: что это? Причины и формы расстройства

При некоторых заболеваниях у больного возникает болезненное психическое отклонение, характеризующееся враждебными мыслями и поступками, направленными против собственной личности. Это состояние называется аутоагрессией. Саморазрушительное поведение может привести к печальным последствиям и стать причиной летального исхода. Для помощи больным, страдающим этой проблемой в центре психического здоровья «Лето» назначается специфическое лечение, основанное на медикаментозной терапии и психокоррекции.

Причины патологии

Аутоагрессия является болезненным ответом организма на создавшуюся критическую ситуацию.

К разрушительному поведению приводят:

• Ошибки и отклонения в воспитании ребёнка. Постоянные унижения, отсутствие любви старших, завышенные требования, необоснованные обвинения и утрирование недостатков, дефицит внимания, все эти перечисленные форматы могут привести к созданию критической ситуации, разрушающей порог стрессоустойчивости.
• Перенесённое насилие, в том числе и сексуальное. Посягательство на личность нередко заканчивается аутодеструктивными действиями вследствие полученного стойкого напряжения.
• Фанатическая преданность идеям. До саморазрушения может довести деструктивная религиозная вера, увлечение агрессивной эзотерикой, чрезмерные любовь к диетам, убеждённость в необходимости наращивания физических нагрузок, выходящих в запредельный уровень.
• Неудовлетворённость профессиональной занятостью. Часто встречается при выполнении работы, противоречащей имеющимся желаниям.
• Семейные проблемы.
• Заболевания, оказывающие прямое негативное и мощное влияние на психику.
• Истероидные акцентуации личности.

Профилактика

Профилактика аутоагрессивного поведения может быть следующих видов.

По специалисту

1. Специализированная психиатрическая. Этот вид профилактики включает в себя медикаментозный и психотерапевтический методы.
2. Психологическая. Это психокоррекционные программы, направленные на изменение личностных установок, повышение самооценки, наработки антисуицидального барьера, разрушение факторов, потенцирующих аутоагрессию.
3. Общемедицинские. К этому комплексу мероприятий относят устранение соматических и неврологических последствий совершённого аутоагрессивного эпизода.
4. Социальные. К данному виду профилактики относят изменение экономического и социального статуса пациента, его трудоустройство, получение дополнительного образования, решение семейно-бытовых вопросов и проблем.
5. Информационно-образовательный вид профилактики. Это информирование о необходимости и мерах достижения здорового образа жизни, признаках суицидальной опасности и оценке риска аутоагрессии.

По последовательности

По последовательности профилактика может быть следующих видов.

1. Первичная. Под этим видом профилактики понимают предупреждение аутагрессии среди всех категорий населения. Это укрепление психического здоровья, формирование здорового образа жизни, всестороннее развитие личности, обучение продуктивным поведенческим стратегиям в условиях кризиса, а также идентификация группы высокого суицидального риска и ограничение к веществам и средствам самоубийства.
2. Вторичная профилактика. Проводится с теми лицами, кто совершил попытки аутоагрессии. Целью данного вида профилактики является предотвращение рецидива. Для этого проводят патогенетическое лечение основного заболевания, межличностно-ориентированная и кризисная психотерапия. В целом, вторичная профилактика – это экстренные меры, направленные на профилактику повторного суицида в краткосрочном периоде.
3. Третичная. Проводится с пациентами, которые уже совершили суицид и их родственниками с целью реабилитации. Проводится с целью укрепления антисуицидального барьера, налаживания внутрисемейных отношений. Проводится лечение постсуицидальной энцефалопатии, так как у 78% пациентов после незавершённого суицида развивается резидуальный психорганический синдром с последующей инвалидизацией, так как приводит к выраженным когнитивным нарушениями (снижение памяти, интеллекта, потеря бытовых и профессиональных навыков).

Советы родителям

Аутоагрессия в детском и подростковом возрасте – возникает не только после воздействия психотравмирующего фактора, но и под влиянием авторитета какой-либо группы или популяции. Для родителей очень важно выработать у ребёнка авторитет родителя, взрослого человека.

Фото: https://pixabay.com/photos/family-sunset-beach-happiness-2611748/

Очень важно устранить барьер между детьми и взрослыми, чтобы ребёнок мог рассказать, что его беспокоит, какие у него проблемы и что в жизни у него вообще происходит – без угрозы наказания и страха расплаты за попутные ошибки.

Важно ограничить время, проведённое в сети интернет, заменяя его на интересы и хобби в реальной жизни – активные виды спорта, путешествия, художественные занятия. Совместное времяпровождение позволит не только лучше узнать своего ребёнка, но и наладить более тесный контакт с ним.

Виды

Существует несколько классификаций аутоагрессии. Врача в первую очередь интересует главный компонент – причина заболевания.

В соответствии с этиологическими факторами, выделяют следующие формы саморазрушения:

• Психическая. В неё входят особенности личности, которые под влиянием внутренних и/или внешних раздражителей редуцируются в аутодеструктивные поступки. Основные проявления – самообвинение и самоуничижение.
• Физическая. В симптоматике данного вида расстройства доминируют действия, сопровождающиеся совершением насилия над своим телом. Больной способен наносить себя удары, делать проколы и порезы.
• Социальная. Пациент отгораживается от общения, стремится стать изгоем общества. При этом у него появляется парадоксальная радостная реакция от того, что люди начинают отрицательно реагировать на болящего.
• Моральная. Свойственна зависимостям. Страдая от алкоголизма или наркомании человек сознательно изолирует себя от других людей, подвергается самоистощению, эмоциональному опустошению.

Установление особенностей данного характера позволяет психиатру более избирательно подходить к терапии отклонения.

ОШИБКИ РОДИТЕЛЕЙ

• Низкий уровень доверия и сплоченности в семье. Если родители и дети не поддерживают друг друга, постоянно критикуют и контролируют, то риск возникновения аутоагрессии у младших членов семьи значительно возрастает.
• Неблагополучный стиль семейного воспитания. Аутоагрессия возникает в авторитарных, гиперопекающих и попустительских семьях, где контроль над ребенком или сильно преувеличен, или полностью отсутствует.
• Разные стили воспитания у родителей. Например, авторитарная мама и либеральный папа могут стать причиной внутриличностного конфликта у ребенка, который он будет пытаться решить через самоповреждения.
• Запрет в семье на проявление эмоций. Запрещая малышу топать ножками от злости и обиды, родители провоцируют его на аутоагрессию.
• Наличие в семье модели агрессивного поведения: папа агрессивен к маме, мама – к животным, родители – к детям. Наблюдая за поведением родителей, ребенок также становится агрессивным, а объектом выплеска гнева неосознанно выбирает самого себя.
• Отсутствие эмоционального контакта с малышом. Если родители не понимают его чувств, то он может начать демонстрировать их через аутоагрессию.
• Непоследовательное поведение родителей при общении с ребенком. Ребенок должен четко знать, что ему можно, а что – нельзя. Когда запрет или разрешение отменяется через несколько минут после озвучивания, у малыша также возникает внутриличностный конфликт.

Симптомы и осложнения

Признаки аутоагрессии могут носить как прямой, так и косвенный характер. В любом случае проявления этого болезненного феномена основаны на саморазрушении. Симптоматика бывает самой разнообразной.

Прямая аутодеструкция чаще всего включает:

• Удары головой об стену, пол.
• Нанесение себе порезов и укусов.
• Разрывание ногтями кожи.
• Вырывание волос и т.д.

Косвенное самоповреждение имеет вид:

• Татуировок.
• Специально сделанных шрамов.
• Ношение уродующих тело предметов.

В качестве других проявлений аутоагрессии выделяют:

• Суицидальное направление – мысли о самоубийстве, планирование, обдумывание деталей, совершение попыток.
• Пищевую форму в составе анорексии и булимии.
• Токсикоманию, алкоголизм и наркоманию.
• Фанатизм (религиозный, спортивный, политический).

Занятия экстремальными видами спорта могут очень быстро перейти в болезненную форму.

Несвоевременное лечение приводит к:

• Депрессии.
• Тяжёлым психосоматическим заболеваниям.
• Травматизации.
• Инфекционным болезням.
• Летальному исходу.

Советы людям, желающим избавиться от проявления аутоагрессии

• При сильных нервных потрясениях, непреодолимом желании причинить себе боль психологи рекомендуют попытаться выразить свои эмоции на бумаге. Переживания можно выразить в виде текста или рисунка, а затем его уничтожить.
• Для того чтобы успокоиться, можно принять горячую ванну, сходить на сеанс массажа или пообщаться с домашними животными. Хорошо помогает также прослушивание любимой музыки.
• Когда человек ощущает апатию и внутреннюю пустоту, можно съесть что-то с ярким вкусом или пообщаться с незнакомым человеком: например, можно анонимно выговориться на форуме психологической помощи.
• Гнев и злость также нельзя подавлять: для выхода эмоций можно побить подушку, прокричаться, выразить эмоции на листке бумаги, а после разорвать его.

Нельзя недооценивать помощь близких человеку, который борется с проявлениями аутоагрессии. Окружающие люди могут очень помочь ему, проявляя искреннюю поддержку и заботу: очень важно, чтобы рядом был кто-то близкий и понимающий, тот, кто никогда не обвинит и не осудит за проявление эмоций, поможет и поддержит в кризисной ситуации. Человека, который стал на путь борьбы с аутоагрессией, нужно чаще хвалить, не допуская в его адрес унизительных негативных высказываний.

Проблема саморазрушительного поведения имеет особую социальную значимость, ведь часто аутоагрессия становится причиной деструктивных явлений в социуме, жестоких убийств и аморального поведения.

Как начать лечение аутоагрессии в клинике «Лето»

Контактный телефон нашего медцентра 8(969)060-93-93. Перед тем как приехать к нам, позвоните по указанному номеру. Колл-центр работает круглосуточно в формате горячей линии. Диспетчер-регистратор ответит на все имеющиеся вопросы и запишет на приём к врачу. Если требуется немедленная помощь, то можно приехать сразу — вас или вашего родственника осмотрит дежурный доктор. При необходимости имеется возможность трансфера больного из дома в клинику. Нелишним будет напомнить то, что все виды диагностики и терапии у нас анонимны. Прямо с сайта доступна опция заказа обратного звонка.

МНЕНИЕ КОМАРОВСКОГО

Евгений Олегович считает, что агрессию ребенка, направленную на самого себя, нельзя игнорировать. Также он предлагает следующий алгоритм действий в период приступа:

• Физически остановить ребенка. Например, если он замахивается, чтобы ударить себя, уверенно задержать его руку.
• Предложить адекватный способ выпустить пар, например, побить мягкий диван, пока не станет легче.
• Выразить чувства ребенка: «ты рассержен», «ты обижен».
• После того, как ребенок успокоился, провести спокойную беседу о последствиях гнева на себя и способах его адекватного реагирования на доступном малышу языке.

Диагностика

При постановке диагноза большое значение придаётся опросу пациента и/или его родственников, ответам на вопросы. Полученные в ходе беседы выводы подкрепляются данными осмотра. Психиатр старается выявить первопричину имеющихся нарушений.

Важное значение имеет психодиагностика. Для этих целей используются:

• Опросники.
• Тестовые методики.
• Анкетирование.
• Беседа с психологом.
• Лечение аутоагрессии

Некоторые пациенты или их близкие пытаются избавиться от имеющейся проблемы самостоятельно и длительно ищут в разных источниках ответ на вопрос: что делать. Не стоит тратить время на самодиагностику и самолечение — они нередко приводят к потере времени и появлению серьезных (порой — необратимых) осложнений.

При первых симптомах аутоагрессии обязательно обращайтесь к психиатру. К каждому больному стараемся найти индивидуальный подход. Лечебный план составляется после постановки диагноза. При этом учитывается множество факторов: причина заболевания, его форма, тяжесть симптоматики, вес, особенности психики больного и т.д. В схему лечения аутоагрессии включают только такие методики, которые обеспечивают наиболее эффективный результат и наименьшее количество побочных действий.

Мы применяем:

• Медикаментозную терапию.
• Психотерапию.
• Медико-психологическую реабилитацию.

В состав фармакотерапии входит назначение:

• Нейролептиков. Даются при наличии возбуждения, агрессии, истерического поведения, опасных антисоциальных поступков.
• Успокоительных средств. Они необходимы для подавления фобий, сопутствующих болезни психических атак и других проявлений, сопровождающихся страхами.
• Антидепрессантов. Данные препараты требуются для устранения клинических форм депрессии. Подбор наиболее подходящего может занять длительное время. Принимать его придётся и после выписки из стационара.
• Симптоматические лекарства.

Методы психотерапии:

• Индивидуальные беседы с психиатром/психологом.
• Сеансы убеждения и внушения наяву.
• Гипнотерапия.
• Групповая и семейная психокоррекция.
• Арттерапия.
• Когнитивно-поведенческая терапия.

На тренингах постепенно устраняются доминирующие психические представления, рефлексы.

Что такое аутоагрессивное поведение

Аутоагрессия имеет своей целью разрушение (деструкцию). Это сложный психический механизм, который по своей сути направлен на защиту, но при отсутствии контроля приобретает черты разрушения. Когда человек переживает какую-либо психотравму или эмоциональное переживание негативного характера, подсознание старается нейтрализовать эти патологические процессы.

Один из методов защитного характера – это сублимация, то есть перенаправление негативной энергии на созидание. Например, после расставания с близким человеком с целью отвлечения от плохих мыслей некоторые люди начинают усиленно заниматься спортом, или начинают изучение иностранного языка.

Про таких людей говорят «ушёл с головой». В результате такой сублимации происходит нейтрализация психотравмирующего элемента (человек забывает о плохом событии) и приобретает новый, полезный для себя навык.

Однако сублимация при некоторых обстоятельствах приобретает черты деструкции. То есть из защитного механизма превращается в деструктивный, когда человек подсознательно пытается разрушить свои негативные переживания, но при этом разрушает самого себя.

Таким образом, к видам аутодеструктивного поведения относится не только суицидальное поведение, но и зависимость от психоактивных веществ (алкоголь, наркотики, никотин и другие), азартные игры, антисоциальное поведение, пренебрежение врачебными назначениями, неосторожное вождение и экстремальные увлечения (например, прыжки с тарзанки).

В данном случае аутоагрессия у взрослых принимает не явный характер, человек не выражает цели и намерения покончить с жизнью, однако принимает такой образ жизни, который может привести к фатальному исходу. Обманывая самого себя и окружающих людей, разрушающие привычки рано или поздно достигают своей цели, но человека не считают самоубийцей.

При этом необходимо уточнить, что жертвенное (героическое) лишение себя жизни с целью спасения других не является суицидом и аутоагрессией, так как в этом случае самоубийство не является целью.

Другая ситуация, при которой самоубийство является не целью, а методом – это парасуицидальное поведение. При этом люди совершают не глубокие, но множественные самопорезы, принимают большое количество безвредных медикаментов с целью привлечения к себе внимания.

Парасуицид – это демонстративно-шантажное поведение, метод достижения своих целей. Однако, в некоторых случаях, парасуицид может иметь фатальные последствия при неосторожности или непродуманности действий (например, употребление слишком большой дозировки медикаментов).

Фото: https://pixabay.com/photos/mental-health-depression-anxiety-2211184/

Стоимость услуг

В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице «Цены», либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!

Факторы, влияющие на аутоагрессивное поведение

Различают факторы, которые потенцируют аутоагрессивное поведение (наталкивают на аутоагрессию) и лимитирующие (защищающие).

В целом, существует две большие группы факторов влияния – это социокультурные и этнокультурные.

1. Социокультурные – это политические, экономические, культурные и материально-бытовые факторы. Так, например, чаще всего аутоагрессивное поведение наблюдается среди людей таких профессий, как медицинские работники (в основном врачи-психиатры), музыканты, юристы.
2. Этнокультурные – это национальная психология, религия, традиции и обычаи. К особенностям национальности, которые лимитируют аутоагрессивное поведение, относят уверенность в себе, экстраверсию, недопустимость личной слабости, а также ортодоксальное следование традициям и обычаям.

Важную роль в обществе играет религия. Христианство, ислам и иудаизм – это антисуицидальные религии, в отличие от буддизма, в котором к аутоагрессии относятся терпимо.

Как правило, в религиозной общине низкий процент аутодеструкции, ввиду следующих факторов:

• религия не терпит алкоголизацию и наркоманию;
• уныние является грехом, поэтому в религиозной общине низкий уровень случаев реактивной депрессии, а следовательно, и аутоагрессии;
• запрет разводов опосредует стабильность семейной жизни;
• принадлежность к религиозной общине даёт ощущение благополучия и счастья.

Все вышеперечисленные факторы лимитируют аутоагрессивное поведение, благодаря чему принадлежность к какой-либо вере можно рассматривать как одну из мер профилактики аутоагрессии.

Фото: https://pixabay.com/photos/prayer-bible-christian-folded-hands-1308663/

Преморбидные личностные факторы – это черты характера, которые предрасполагают к аутоагрессивному поведению. Одно событие (психотравма) разными людьми переживается по-разному. Постдраматический сценарий зависит от черт характера человека, его защитных механизмов и состояния психики.

Так, к чертам характера, предрасполагающим к аутодеструкции, относят:

• психастенический (слабый) тип личности;
• завышенные потребности, неадекватные возможностям;
• завышенная или заниженная самооценка;
• сниженная толерантность к эмоциональным нагрузкам;
• отсутствие психологических защитных механизмов (антисуицидальный барьер);
• импульсивность и незрелость мышления;
• отсутствие ценности жизни;
• инфантильный тип мышления.

Как правило, вышеперечисленные черты характера более выражены в детском и подростковом возрасте, что определяет более высокий уровень аутоагрессии среди детей и подростков.

Прогноз и профилактические меры

При прохождении полноценной терапии и выполнении всех врачебных рекомендаций прогностические ожидания вполне благоприятны. Ряд пациентов интересуется у наших психиатров – как избавиться полностью от возможного рецидива аутоагрессии в будущем. Мы предлагаем им пройти реабилитацию – комплекс восстановительно-профилактических мер, закрепляющих полученный результат лечения.

Если у вас возникла проблема, и вы не знаете, как лечить ее, обращайтесь в наш центр психического здоровья «Лето». Звоните по телефону 8(969)060-93-93 и мы облегчим ваше самочувствие в самые ближайшие сроки.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПСИХОЛОГА

Предотвратить аутоагрессию, как и другие нарушения, значительно легче, чем корректировать. Поэтому первое, что нужно сделать, – обратить внимание на ситуацию в семье. Доброжелательны ли друг к другу все члены семьи? Идет ли малыш к родителям, чтобы поделиться своими переживаниями? Готовы ли родители поддержать ребенка в любой ситуации и постараться помочь ему в любой проблеме, будь она сущим пустяком или серьезной трагедией?

• Если аутоагрессия все же началась, необходимо минимизировать или исключить ситуации, в которых она возникает. Иначе это может закрепиться в привычном поведении, и тогда коррекция сильно осложнится.
• Во время приступа важно соблюдать алгоритм: обезопасить, дать выпустить пар, проговорить чувства, побеседовать о случившемся.
• Если родителям кажется, что они не справляются с аутоагрессией ребенка самостоятельно, следует обратиться к специалистам. С этой проблемой можно пойти к психологу, неврологу, психотерапевту или психиатру.
• Важно как можно более своевременно начать корректировать аутоагрессивное поведение, так как чем дольше малыш живет с этим нарушением, тем труднее его лечить.