Гипнофобия – страх, который не дает спать. Можно ли избавиться?

Для организма крайне важен качественный сон. Это влияет на психологическое и физическое состояние человека. Во время сна происходит восстанавливаете все функции организма, выводятся токсины, усиленно работает подсознание, усваивается информация полученная за день. Этот процесс важен также как дыхание и приём пищи.

В условиях ускоренного темпа жизни люди не придают должного значения сну. Это связано с сильной загруженностью, проблемами с засыпанием, повышенной тревожностью, приводящая к бессоницы. Но, есть люди, которым мешает высыпаться панический страх заснуть из-за боязни умереть во сне – гипнофобы. Люди с такой боязнью могут доводить себя до истощения из-за нарастающей паники при необходимости готовится ко сну. Для того, чтобы мгновенно заснуть им необходимо употреблять специальные препараты или ритуалы.

Боязнь засыпать со временем начинает вызывать серьёзные проблемы со здоровьем физическим и психологическим. С этой проблемой важно работать. В этой статье мы рассмотрим распространённые причины, симптомы и способы лечения гипнофобии.

Причины гипнофобии

1. Постоянные ночные кошмары – главный фактор, провоцирующий развитие гипнофобии. При работе со страхом, вызванным тяжёлыми сновидениями, самая трудная задача – установить истинную причину появления пугающих снов. По мнению специалистов, кошмары могут быть связаны с нерешенными внутренними конфликтами или с чувством вины. Повлиять на характер сновидений может и возникшая вечером или ночью тревожность.
2. Страх умереть во сне. Не проснуться утром боятся люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями и те, кто сильно храпят. Внезапная остановка сердца в ночное время – явление нередкое, а храп может быть симптомом такого серьёзного заболевания, как синдром обструктивного апноэ сна (остановка дыхания). При данном недуге в результате расслабления мышц глотки и спадания дыхательных путей у спящего человека временно прекращается процесс дыхания (минимум на 10 секунд). Толчком к развитию фобии бывает неожиданная смерть во сне близкого человека.
3. Страх потерять контроль над происходящим вокруг и осознание своей уязвимости. В основе беспокойства может лежать так называемая генетическая память. Во все времена спящий человек был лёгкой добычей для хищника и для врага.
4. Произошедшее в момент сна несчастье. Возможно, однажды гипнофоб проснулся в охваченной пламенем квартире или в ночное время жильё было разрушено стихийным бедствием, а жизнь человека оказалась под угрозой.
5. Проживание в регионе, где возможна техногенная катастрофа или разрушительное природное явление, а также в зоне военного конфликта. Например, после взрыва на Чернобыльской АС и срочной эвакуации с радиационно заражённых земель возросло количество жалоб на проблемы со сном и на боязнь засыпать. Толчком к развитию расстройства послужило потрясение, вызванное произошедшей трагедией. В случае военного конфликта человек боится заснуть и погибнуть от попадания в жилище снаряда или при обрушении здания.
6. Желание потратить время на более важные дела или на другой вид отдыха.
7. Тесный контакт со страдающим гипнофобией человеком. Явление, при котором происходит «заражение» боязнью уснуть, именуется индуцированным бредовым расстройством. При длительном общении с авторитетным близким родственником или другом у здорового человека начинают появляться такие же бредовые убеждения, как и у «носителя» фобии.
8. Затяжная депрессия и чрезмерная впечатлительность.
9. Сформировавшаяся в подсознании патологическая связь между сном и страхом. Такая связь может возникнуть из-за частых семейных ссор, которые сильно пугали ребёнка и мешали ему уснуть.
10. Детский энурез. Если после непроизвольного ночного мочеиспускания малыша сильно ругали, наказывали или насмехались над ним, со временем формируется стойкая боязнь засыпать.
11. Фильмы ужасов, пугающие книги, страшные истории на ночь.
12. В основе страха может лежать другое фобическое расстройство – тафофобия, то есть боязнь впасть в летаргический сон и быть похороненным заживо. Однако при нынешнем развитии медицины спутать летаргический сон и смерть практически невозможно.

Как возникает фобия

До сегодняшнего дня неизвестно, как и почему развивается фобия. Сомнофобию провоцируют ночные кошмары, события, что привели к катастрофе, различные психические заболевания.

Существует версия, по которой возникновение патологической боязни произошлоа на этапе эволюции (так боязнь засыпать была заложена на генетическом уровне). В ночное время человек подвергался нападению животных и враждебных племен. Когда люди не спали, то они так стремились выжить.

Страх сна ярко выражен у тех, кто ранее переживал во сне неприятные моменты и ожившие воспоминания, они вызывают тревогу. Когда человек пугается, то в коре мозга происходит возбуждение определенных нейронов. Через некоторое время индивид может вернуться к нормальному, спокойному состоянию. Бывает так, что сигнал не угасает, образуются нейронные волокна (они включают в себя пептид), что усиливает страх. Боязнь засыпать может быть активирована также при помощи внешних факторов.

Проявление гипнофобии

По мере приближения времени сна у страдающего гипнофобией человека начинает нарастать беспокойство. Для того чтобы суметь уснуть, люди изнуряют себя чрезмерными физическими нагрузками или употребляют успокоительные и снотворные лекарственные препараты.

В случаях тяжёлого фобического расстройства больной пытается избегать сна любыми способами. Человек может оставаться без полноценного отдыха в течение нескольких суток. Яркий пример проявления гипнофобии продемонстрирован в фильме «Кошмары на улице Вязов». Страх уснуть и стать жертвой мистического убийцы, приходящего в сновидениях, доводил главных героев до физического изнеможения.

Сильное эмоциональное напряжение может овладевать человеком при разговорах о сне и при мысли о нём.

Иногда можно заметить, что каждый раз перед ночным отдыхом гипнофоб совершает некоторые ритуалы. Систематическое выполнение определённых действий помогает снизить уровень эмоционального напряжения.

Симптоматика расстройства

Боясь заснуть, гипнофоб может пить кофе вечером как не в себя / Фото Jade Gorrod _ Flickr
Признаки гипнофобии далеко не ограничиваются формулировкой «боюсь засыпать» – людям, страдающим от страха перед сном, приходится испытывать на себе целый ряд симптомов психологического и физического характера, подрывающих здоровье и мешающих вести привычный образ жизни. К первым относятся:

• бессонница;
• постоянное чувство страха, нарастающее по мере приближения вечера и достигающее пика, как только человек окажется в кровати;
• пугающее ощущение беспомощности и уязвимости во сне;
• боязнь заснуть в одиночестве;
• навязчивые мысли о своей смерти во сне или гибели кого-то из родственников;
• боязнь темноты — в ней гипнофобы чувствуют себя в опасности, поэтому предпочитают ложиться отдыхать с включенным светом, еще больше усложняя засыпание;
• спутанность сознания, вызванная постоянной тревогой;
• панические атаки, пугающие галлюцинации.

Физиологические симптомы

Физиологические симптомы разделяются на первичные и вторичные. Первичные представляют собой признаки самой фобии, а вторичные являются её следствием и вызваны хроническим недосыпанием.

Первичные симптомы гипнофобии:

• чрезмерное потоотделение,
• дрожь,
• учащённое сердцебиение,
• учащённое дыхание или одышка,
• тошнота,
• жажда и сухость во рту.

Вторичные симптомы гипнофобии:

• сонливость, слабость, апатичность, общее недомогание,
• проблемы с восприятием информации, расстройства памяти и мышления,
• нарушение зрения и боль в глазах,
• трудности с координацией движений,
• пульсирующая головная боль,
• сердечно-сосудистые заболевания и боли в области сердца,
• чрезмерная эмоциональность, слезливость, возрастающая чувствительность.

Классическое зарождение

Боязнь процесса сна или засыпания возникает исключительно из-за деструктивных (надуманных) причин. Эта фобия характерна для людей с болезненной фантазией или тех, у которых присутствует какое-либо иное психическое заболевание. Для людей с психическим расстройством клинофобия является уже вторичным или сопутствующим синдромом.

Классическими причинами появления клинофобии чаще всего бывают следующие страхи:

1. Боязнь задохнуться. Объясняется такой возможностью, возникающей в результате сильного хронического храпа или запутывания в постельном белье.
2. Ночные кошмары.
3. Подвергнуться насилию. Проникновение в квартиру грабителей или иных людей со злостными намерениями.
4. Возникновение техногенных катастроф. Землетрясение, пожар, утечка газа, начало ядерной войны и прочее.
5. Летаргический сон. Бессознательное состояние, похожее по симптомам на смерть.

Последствия гипнофобии

Гипнофобия негативно сказывается на физическом и психическом здоровье человека, поэтому её обязательно нужно лечить, а лечение должно быть своевременным. Чем сильнее развивается фобическое расстройство, тем больше вреда оно наносит всем системам человеческого организма.

При хроническом недостатке сна ослабевает иммунитет, должным образом не перерабатывается и не усваивается полученная за время бодрствования информация, замедляется вывод токсических продуктов жизнедеятельности из мозга, не вырабатывается гормон мелатонин, отсутствует качественный отдых.

Страдающий гипнофобией человек истощается как морально, так и физически. В связи с общим ухудшением состояния здоровья могут учащаться панические атаки.

Почему важен сон

Для психического и физического здоровья человека нужен качественный отдых. Это не только интересные занятия и приятное проведение времени. Во время сна восстанавливается организм: функции тела приходят в норму, устраняются проблемы и неполадки во всех системах, жизненная энергия накапливается. Такое процесс естественный, он ничем не уступает по важности дыханию или принятию пищи.

Для большинства людей такие вещи кажутся неочевидными. Они не понимают, как сон влияет на качество их жизни. Панический неконтролируемый страх сна называют гипнофобией. Люди с такой боязнь испытывают постоянную тревогу и беспокойство, как только начинают готовиться ко сну или чувствуют физическое утомление. Индивид испытывает боязнь заснуть. Он начинает изнурять себя бессонницей, для мгновенного отключения ему нужны специальные занятия и ритуалы.

Сомнифобия — одна из самых проблемных и мучительных фобий для человека. Он может несколько суток бояться заснуть, гипнофоб доводит свой организм до полного истощения и изнеможения. Страдает как психика, так и тело. После сна такой индивид подавлен, разбит, он постоянно чувствует усталость и раздражительность. Поскольку стресс становится его спутником по жизни, то возникает апатия и депрессия.

Если боязнь засыпать запустить, то не исключены серьезные проблемы со здоровьем. У человека со временем развиваются неврозы, появляется озлобленность и агрессия, появляются все более частые панические атаки, галлюцинации и судороги. Допустимо также на фоне постоянного стресса ухудшение зрения, проблемы с дыханием.

Боязнь спать нередко становится патологией. Фобия поддается лечению. В первую очередь обладатель страха должен признать его существование.

Лечение гипнофобии

При работе с гипнофобией очень важно установить истинную причину страха. В противном случае пациенту может быть назначено неверное лечение. Например, в случае с индуцированным бредовым расстройством для полного излечения «заражённого», достаточно просто прекратить его контакт с «носителем» действительного фобического расстройства.

Другие методы работы будут неэффективны. Индуцированное бредовое расстройство – очень редкое явление, поэтому специалисты могут упустить из вида истинную причину страха.

Гипнофобия также бывает симптомом танатофобии или тафофобии. В этом случае нужно работать не с боязнью засыпать, а с основным фобическим расстройством.

Избавление от клинофобии

Исходя из того, что фобия является преувеличением реального риска, человеку важно осознать присутствие проблемы и её абсурдность. В большинстве случаев клинофобы понимают свою ситуацию сами, но бывает, что человеку приходится объяснять нелепость его страха.

Для того чтобы довести до сознания клинофоба наличие проблемы используются факты и доказательства. Наиболее популярными видами терапии являются:

1. Воздействие. Используется бихевиористический метод, при котором пациент находится под влиянием пугающей его ситуации. Человек помещается в спальне и под воздействием медикаментозных препаратов принуждается ко сну. Через время количество действующих препаратов в таблетках снижается вплоть до выдачи вещества, имитирующего лечебные свойства.
2. Десенсибилизация. Способ основан на обучении больного получать удовольствие от пугающего его состояния. Так как расслабление и страх несовместимы, то считается, что постепенно это будет препятствовать появлению реакции страха. Для достижения цели используется релаксация, позволяющая уменьшить мышечное напряжение.
3. Моделирование. Врач использует технику предложения поведения, то есть он вместе с пациентом изучает варианты развития различных фобических ситуаций, находя наиболее благоприятные.
4. Имплозивная. Суть такой терапии заключается в преднамеренном погружении клинофоба в воспоминания для изучения причин появления его фобии. При этом предлагаются различные варианты выхода из этой ситуации с благоприятным исходом для психики.
5. Рациональная. Применяется воздействие, основанное на логических доводах и разъяснениях подоплёки причины появления боязни. В результате у пациента формируется чёткое понимание надуманности страха.
6. Гипноз. Вопреки частому мнению, что гипнотерапия — это просто манипулирование, она на самом деле делает человека осознанным и убирает его психологические барьеры. Но не ко всем людям можно её применять. В общем случае человек не должен иметь психиатрических отклонений и понимать необходимость избавления от фобии. С помощью гипноза специалист на бессознательном уровне воздействует на причину страха, помогая избавиться от него навсегда.
7. Когнитивная терапия. Наиболее часто применяемая форма лечения. Она заключается в корректировке мыслей и уменьшении чувства тревоги. Конечной целью такого вида терапии является избавление клинофоба от искажённых представлений и неправильного восприятия реальности относительно испытываемого страха.
8. Медикаментозная. По разным исследованиям такое лечение эффективно только на начальных стадиях зарождения фобии. Прогрессирующую же болезнь принято лечить комбинированным способом. Сочетание медикаментозной терапии с другим видом даёт всегда положительный результат. В качестве препаратов используются антидепрессанты, анксиолитики, антипсихотические и транквилизационные вещества. Применение медикаментов необходимо проводить только под руководством врача, так как при неправильных дозах можно нанести ещё больший вред организму.

Исследователями отмечено, что зачастую даже самые тяжёлые формы клинофобии можно вылечить, если у больного появится некто, кто возьмёт на себя роль «партнёра по сну». Это такой человек, который сможет убедить его в том, что защитит его от любого негативного воздействия в процессе сна или разбудит в случае возникновения катастрофы.

Терапевтическое лечение

Если причиной фобии стали детские страхи, то хороший эффект дают групповые ролевые игры и психоанализ.

При расстройстве, вызванном травмирующим опытом в недавнем прошлом человека, применяются рациональная и когнитивно-поведенческая терапия, экзистенциальный подход. В процессе лечения также используются:

• методы нервно-мышечной релаксации,
• идеомоторная терапия,
• сенсорная репродукция,
• аутогенная тренировка.

Занятия йогой, медитация и ароматерапия также помогают снизить уровень тревожности.

Реакции психики

Страх — это эмоция, возникающая при появлении воображаемой или реальной опасности. Эта опасность вызывает нехарактерное для человека состояние, приводящее к вспышке чувств, и заставляет мобилизовать индивидуума все силы для избегания опасности. Другими словами, страх — это защитная реакция организма на возникновение стрессовой ситуации.

Естественная боязнь заложена природой, она срабатывает на уровне инстинктов и опыта, приобретённого за жизнь. Даже ребёнок рождается с так называемыми гормонами страха. У новорождённого малыша проявляются инстинктивные формы защиты при возникновении громких звуков или неожиданном для него приближении предмета. Малыш при этом начинает проявлять беспокойство: внезапно замирать, вскидывать ручки, плакать. Такая реакция считается нормальной и даже необходимой.

Но если беспокойство возникает в ситуации, которая условно является безопасной, то это уже считается тревожным расстройством, то есть болезненным состоянием психики.

Медикаментозное лечение

В случае сильного расстройства, при котором у человека наблюдается длительное отсутствие сна и серьёзное физическое истощение, прописываются снотворные лекарства, гормон мелатонин. Это позволяет больному хоть немного выспаться и восстановить свои силы.

Симптоматическое медикаментозное лечение может быть назначено при нарушениях в функционировании органов или систем организма. Однако основная работа должна быть направлена на избавление пациента от иррационального страха, а не на лечение вторичных симптомов фобии.

Что поможет в решении проблемы

Сначала можно сходить к психотерапевту
Победить страх засыпать вполне реально, но для этого понадобится немало сил, времени и помощь профессионалов. Работа всегда начинается с постановки диагноза — психотерапевт или психиатр во время личной беседы просят пациента детально описать его переживания, эмоции и физические ощущения. Чтобы успешно избавиться от фобии, важно выяснить, где скрываются корни проблемы: в детских ночных страхах, несчастьях, случившихся с близкими людьми, или болезнях, которые подорвали не только здоровье, но и душевное равновесие человека.

Справиться с расстройством, которое удалось выявить на ранних этапах, намного проще. В этом случае, обратившись за помощью к специалисту, можно услышать: «Если вы боитесь засыпания, нужно сконцентрироваться на том, что поможет расслабиться, снять тревогу и напряжение, забыть о пугающих моментах». С этой задачей хорошо справляются ежедневные пешие прогулки по вечерам, занятия спортом или обычная зарядка незадолго до сна, плавание или просто общение с любимым домашним животным, которое принесет ощущение покоя и безопасности. Также людям с боязнью сна рекомендуют найти интересное хобби, которое бы занимало их мысли, не позволяя переключиться на свои страхи.

Создайте максимально уютную атмосферу в вашей спальне / Фото u/laneyr83 Reddit

Подготовка к ночному отдыху и сам сон должны вызывать у человека приятные ассоциации. Для этого можно сделать ремонт или хотя бы небольшую перестановку в спальне, создав уютную атмосферу, по вечерам обязательно проветривать комнату и оставлять окно приоткрытым до утра, выбрать качественный матрас и подушку, а при малейших признаках тревоги принять контрастный душ. Улучшить психологическое состояние перед сном также поможет отказ от вредных привычек, соблюдение питьевого режима и сбалансированное питание, обеспечивающее организму необходимое количество цинка, меди, магния, железа и кальция.

Хорошие результаты приносят занятия йогой и медитации — с их помощью можно снять чрезмерное напряжение и беспокойство перед сном, лучше узнать своего тело и понять его потребности, научиться расслабляться и избавляться от страхов. Особенно полезно сочетать эти практики с ароматерапией — несколько капель масла пачули или бергамота, добавленные в аромалампу или чашку с горячей водой, наполнят спальню приятным запахом и подарят ощущение душевного комфорта и покоя. С этой же целью можно самостоятельно изготовить подушку для сна, набив ее лекарственными травами с успокаивающим эффектом, например, лавандой или мелиссой.

И все-таки, основной метод лечения боязни сна — это психотерапия.

Именно под руководством опытного специалиста пациент может заглянуть в свое прошлое и найти в нем причины тревог и страхов. Как правило, достаточно нескольких сеансов, чтобы человек осознал беспочвенность и надуманность своих переживаний и с помощью психотерапевта нашел эффективные пути борьбы с ними. Главное, пациент должен понять, что его расстройство обязательно нужно лечить — сомнифобия может сделать жизнь человека невыносимой, с каждым днем все больше разрушая его психику и физическое здоровье.

Окружающая атмосфера

При работе с гипнофобией важное значение имеет то, какое отношение к больному проявляется со стороны его родственников. Если испытывающий тревогу человек чувствует себя уверенней в присутствии близких людей, то кому-либо из родных следует оставаться рядом с гипнофобом во время его сна.

Критика и насмешки способны усугубить эмоциональное напряжение больного. Снизить уровень тревожности может присутствие домашнего животного. Частично вытеснить негативные мысли помогает любимое занятие или хобби.

Детские страхи

Есть несколько групп страхов, не обусловленных энурезом, которые более присущи детям, а у взрослых развиваются сравнительно редко и обычно имеют под собой рациональную основу. Самый сильный — страх смерти. Он может развиться после трагического события, например, кончины бабушки. Ребёнку начинает казаться, что если он уснёт, то окажется мёртвым или его посчитают таковым.
Дети с развитой фантазией часто страдают от пугающих снов после просмотров агрессивных фильмов или мультфильмов. Даже добрые сказки могут спровоцировать развитие патологического состояния, ведь там присутствуют насекомые, фантастические животные, волшебники. Эти персонажи трансформируются подсознанием в пугающие образы, и ребёнок боится не только засыпать, но даже оставаться в тёмной комнате. Родителям важно не упустить момент, когда появляются первые признаки проблемы, иначе потом исправить ситуацию будет сложно.

Особенность детского мышления такова, что сны неотделимы от реальности. Малыш уверен: всё, что его пугает, существует на самом деле, но появляется только тогда, когда он спит. Иногда дети начинают испытывать страх перед тем, что существует на самом деле, но испугало их во сне. Это может быть что угодно, от пауков до стула, то есть объект не обязательно агрессивен и опасен.

Как улучшить качество сна?

1. Спальное место должно быть удобным.
2. Перед сном необходимо хорошо проветривать комнату.
3. В дневной рацион следует включить больше фруктов и продуктов, содержащих цинк, медь, кальций, железо и магний. Дополнительно можно принимать витамины.
4. Необходимо отказаться от алкоголя и бросить курить.
5. Спорт и вечерние прогулки помогут уменьшить вероятность возникновения тягостных сновидений.
6. Следует отказаться от книг, фильмов и игр с пугающим содержанием.

Характерные признаки

Со стороны может показаться, что человек испытывает лёгкое беспокойство, ничем не обоснованное. Те, кто страдает сомнифобией, привыкли получать множество бесполезных советов, ведь окружающие уверены, что тревожность перед сном — пустяк, с которым легко справиться усилием воли. Действительно, излишняя мнительность свойственна некоторым людям, особенно женщинам, но истинная фобия не имеет с ней ничего общего. Обычно она начинается с банального страха. У последнего всегда есть реальные причины, например:

1. Опасение, что не хватит времени на важные дела. Человек переживает, чувствует себя виноватым из-за того, что лёг спать, хотя ещё столько всего нужно сделать. Результат — бессонница и потерянное время.
2. Боязнь проспать. Ответственная встреча, строгое начальство, необходимость успеть на поезд, самолёт — всё это не даёт уснуть, и не спасают даже несколько будильников, выставленных друг за другом с интервалом в несколько минут.
3. Страх упустить важное. Это может быть долгожданное письмо, сообщение, извещение о событии, новость. Человек боится отойти от компьютера и лечь спать, перечитывая одни и те же новости или бесцельно блуждая по сайтам, пока не доведёт себя до истощения.
4. Чувство беззащитности. Человек утрачивает способность нормально засыпать, когда оказывается в поезде, гостинице, другом доме. Ощущение тревоги возникает при переезде в новый дом или в командировке, когда непривычное место кажется недостаточно безопасным. Со временем страх приобретает навязчивый оттенок и перерастает в фобию.
5. Страшные сны. Видеть кошмарные сновидения не любит никто. Естественно, что мозг человека, которому они часто снятся, противится необходимости уснуть. Между тем достаточно отказаться от некоторых вредных привычек, чтобы сны стали приятными и спокойными. Просмотр телевизора, чтение триллеров, компьютерные игры с элементами агрессии и насилия, плотный ужин перед сном — всё это способствует тому, что ночью мозг выдаёт порцию кошмаров. Независимо от того, что приснится человеку в таком состоянии, это будет сопровождаться чувством ужаса и паники.

Боязнь сна — фобия, которая всегда начинается с лёгкой тревожности. Чтобы не развилась сомнифобия, или гипнофобия, следует вовремя обратить внимание на неприятные симптомы и принять меры по улучшению своего состояния.

Пытка депривацией сна (лишением сна)

О негативных последствиях отсутствия сна известно издавна. Депривация сна применялась в качестве пытки как много веков назад (например, в Древнем Китае), так и в недалёком прошлом. В 1936-1938-е годы сотрудники НКВД изнуряли заключённых допросами, длившимися несколько суток без перерыва на сон.

Схожие методы пыток применялись к американским лётчикам, попавшим в плен во время Вьетнамской войны. Людей заставляли сидеть на стуле в одной и той же позе по несколько суток, не давая пленным возможности уснуть.

В 2000-х годах в американском лагере Гуантанамо заключённых изводили ярким светом прожекторов и громкой длительной музыкой, которая не позволяла отдыхать или спать.

Однако депривация сна может применяться и на пользу человеку. В 1966 году немецкий психиатр Вальтер Шульте начал применять методы лишения сна для лечения различных видов депрессии. До сих пор депривация сна считается наиболее эффективным методом лечения депрессивных состояний.

Нарушение сна

Артрит

Ревматизм

42678 06 Ноября

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Нарушение сна: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Нарушение сна, или бессонница (инсомния) — это обобщенное понятие, подразумевающее плохое засыпание, проблемы с поддержанием сна и слишком раннее пробуждение. В результате во время сна человек не может полностью восстановить силы и работоспособность, что снижает качество жизни. Нарушение сна в той или иной степени отмечается почти у половины взрослого населения, однако только у 9–15% людей подобная проблема становится клинически значимой. У пожилых лиц хроническая бессонница отмечается гораздо чаще, чем у молодых, — более чем в 55% случаев.

При любых нарушениях сна человек фиксирует усталость, снижение внимания или памяти, подавленность, депрессию, уменьшение жизненной активности.
Разновидности нарушений сна
В зависимости от причины нарушения сна различают первичную бессонницу и вторичную. При постановке диагноза первичной бессонницы органических, психиатрических, неврологических причин для нарушения сна не отмечают. Вторичные бессонницы становятся следствием различных заболеваний, приема возбуждающих препаратов или каких-либо неблагоприятных внешних условий.

Нарушения сна могут быть острыми (преходящими), кратковременными (до 6 мес.) и хроническими (более полугода). Острое нарушение сна может возникнуть у каждого человека под влиянием стресса, перевозбуждения, в связи со сменой часового пояса. Хроническая инсомния развивается у предрасположенных к этому людей. Обычно этому состоянию подвержены пожилые пациенты, женщины, люди, по тем или иным причинам спящие не более 5 часов в сутки, а также те, кто переживают длительное отсутствие работы, супружеский развод, психологические и психиатрические травмы, пациенты с хроническими заболеваниями.

Возможные причины нарушений сна

Трудности засыпания – наиболее частая жалоба пациентов. Желание спать, которое человек испытывает перед укладыванием в постель, но оно пропадает под влиянием самых различных факторов, когда человек ложится. Это могут быть неприятные мысли и воспоминания, невозможность найти удобную позу из-за беспокойства в ногах, боли или зуда, посторонний звуки. Легкая дремота нарушается даже при малейшем шуме, а иногда заснувший человек считает, что «ни минуты не спал».

Причин таких трудностей засыпания может быть множество, в частности, недостаточная усталость, нахождение длительное время днем в постели, нерегулярное время засыпания, тревога, заболевания, вызывающие зуд или боль.

Частая жалоба – неприятные ощущения в нижних конечностях (ползание мурашек, дрожь, покалывание, жжение, подергивание), которые заставляют все время менять положение ног (синдром беспокойных ног). Симптомы значительно ослабевают или исчезают вовсе при движении. Наилучший эффект чаще всего оказывает обычная ходьба или просто стояние. В последнее время выросла доля пациентов, у которых возникает проблема с засыпанием вследствие употребления в вечернее время возбуждающих напитков (чая, кофе, энергетиков), а также злоупотребления лекарственными препаратами (кофеином, психостимуляторами, некоторыми антидепрессантами, нейролептиками, ноотропами).

Проблемы с поддержанием сна в основном заключаются в частых пробуждениях, после которых трудно заснуть снова, и ощущении «поверхностного» сна. Причины пробуждения могут быть самыми разными (сны, страхи, кошмары, нарушение дыхания, сердцебиения, позывы к мочеиспусканию).

Чаще всего хроническая бессонница бывает симптомом неврологических и психических заболеваний.

Жалобы на плохой сон характерны для пациентов с инсультом, деменцией, болезнью Паркинсона, Альцгеймера. Такие психические заболевания, как депрессия, шизофрения, тревожно-маниакальные состояния, также сопровождаются нарушением сна.

Во многих случаях частое пробуждение ночью связано с синдромом апноэ во сне.

Это дыхательное расстройство возникает во время храпа из-за спадания тканей глоточного кольца при вдохе и характеризуется кратковременной остановкой дыхания, что сопровождается снижением уровня кислорода крови и прерыванием сна.

Нарушение циркадного ритма почти всегда ведет к хронической бессоннице. Такая ситуация возникает при сменных и вахтовых работах, а также у тех, кто долго засиживается вечером у телевизора или компьютера. Избыток синего света экранов в вечерние и ночные часы обусловливает десинхроноз – нарушение суточного биоритма, что, в свою очередь, ведет к нарушению сна.

Частые пробуждения могут быть следствием сердечно-сосудистых (аритмии, артериальная гипертензия), легочных (ХОБЛ), костно-мышечных (артриты, ревматизм), мочеполовых (простатит, недержание мочи) и эндокринных заболеваний.

Проблемы раннего утреннего пробуждения наблюдаются у пожилых людей, лиц, страдающих депрессивными расстройствами, паническими атаками. Как правило, сон прерывается в 4–5 часов утра и уже не возобновляется. Сразу же после пробуждения пациенты отмечают нахлынувший на них поток негативных мыслей. Утром и в течение дня они жалуются на «разбитое» состояние, у них отмечается сниженная работоспособность, постоянная сонливость.

К каким врачам обращаться при нарушениях сна

Первоначально следует обратиться к врачу-терапевту, чтобы определить истинную причину бессонницы и выявить возможные сопутствующие заболевания, которые могут вести к нарушению сна.

При подозрении на депрессивный синдром необходимо проконсультироваться с психотерапевтом или неврологом. При успешном лечении психоневрологических расстройств сон, как правило, нормализуется.

В том случае, когда диагностика нарушения сна затруднена, терапевт направляет пациента к сомнологу.

Диагностика и обследования при нарушениях сна

При диагностике нарушений сна в первую очередь следует понять, имеет ли бессонница первичный или вторичный характер. Следует иметь в виду, что около 80% случаев нарушений сна вызвано различными заболеваниями. Наряду с жалобами на плохой сон следует учитывать следующие факторы: храп, лишний вес, артериальную гипертензию, неврологические нарушения (перенесенный инсульт, черепно-мозговая травма), наличие заболеваний, которые по ночам могут давать болевой синдром (ревматизм, миалгии, артриты различной этиологии) или зуд (псориаз, герпес, заболевания щитовидной железы и печени).

Симптомы и проявления страха перед одиночеством

Течение подобного расстройства может быть настолько незаметным, что выявить его иногда просто невозможно. Подобное поведение характерно для неуверенных в себе людей, жителей современных городов, а также подростков.

Как взрослому справиться со страхом темноты самостоятельно

Специалисты предлагают What to know about nyctophobia несколько вариантов.

Практикуйте мышечную релаксацию

В 1920-х годах американский учёный и врач Эдмунд Джекобсон разработал метод What is Jacobson’s Relaxation Technique? прогрессивной мышечной релаксации, который помогает справляться с тревогой, депрессией, стрессом и фобиями. Джекобсон выяснил: чтобы добиться глубокой релаксации, нужно последовательно напрячь мышцы, а потом их расслабить.

Начать можно с рук, потом перейти к лицу, от него — к шее, спине и груди и, наконец, к ногам. При этом рекомендуется в течение 5–10 секунд сильно напрячь мышцы той части тела, на которой вы сейчас сфокусировались, а затем в течение 15–20 секунд расслабить и сосредоточиться на этом ощущении. И дальше переходить к следующей области, пока не расслабится всё тело и паника не отступит.

Попробуйте