Почему появляется депрессия и тревога после алкоголя

Вечер или ночь прошли «на ура» в отличной компании. А утром случилось то, что после употребления спиртного происходит всегда – похмелье. С ним всегда приходят головные боли, ужасная жажда, тошнота.

Но также часто этому состоянию сопутствуют и другие симптомы – тревожность, меланхолия, внутреннее смятение или даже слезливость. Это одно из неприятных последствий распития спиртных напитков – посталкогольная депрессия. Ее можно также назвать эмоциональным похмельем.

Человек схватился за голову

Беспокойство, давящая грусть – как от этого избавиться понимают далеко не все. Большинство людей в принципе не понимают, что с ними происходит. Они считают, что это обыкновенный симптом похмелья и не пытаются с ним справиться. Иногда она проходит самостоятельно, но иногда влечет за собой целый комплекс проблем.

Содержание:

1. Причины развития
2. Проявления
3. Лечение

Впервые алкогольная депрессия была описана в 1920 году. В дальнейшем ученые подтвердили особый характер этого состояния, а также наличие разнообразных связей между алкозависимостью и появлением депрессивной симптоматики. Вероятность развития заболевания зависит от тяжести алкоголизма — чем дольше и больше человек пьет, тем чаще будут возникать депрессивные эпизоды, и тем сильнее они будут проявляться.
Распространенность патологии увеличивается по мере старения. Большинство людей, страдающих алкогольной депрессией, относятся к средней и старшей возрастным группам (от 40 лет). У женщин заболевание диагностируется чаще, чем у мужчин, но у представителей сильного пола клинические признаки выражены ярче, существует более высокая вероятность развития суицида. Усугублению симптомов способствует отказ многих мужчин от обращения за медицинской помощью.

Лекарственные средства

Нет лекарств, которые помогли бы полностью избавиться от атак. Нельзя принимать обезболивающие, противовирусные или другие лекарства и думать, что они избавят человека от атак. Приступы не являются болезнью и их нельзя устранить, приняв таблетку.

Существуют средства, которые способны подавить тревогу, снизив симптомы паники. Можно воспользоваться народными средствами – успокоительными отварами лекарственных трав.

Принимать лекарства можно только под наблюдением врача – невролога или психотерапевта.

В списке лекарств, которые может выписать врач, находятся:

• седативное (на основе растительных компонентов – валерианы, пустырника),
• транквилизатор, анксиолитик или синтетическое средство широкого спектра действия (феназепам, афобазол, седуксен).

Но к лекарствам быстро развивается привыкание. Врач может выписать адреноблокатор. Но все эти средства не являются панацеей. Они помогают не всегда. Скорее, они призваны избавить окружающих от возможного проявления немотивированной агрессивности со стороны людей, подверженных атакам. Лекарства помогают удерживать больного либо в состоянии полусна или сильно расслабленного состояния. При этом человек находится в сознании. Страх от невозможности собраться и физически ответить на все возрастающую угрозу, может только усилить проявление паники.

Лекарственные средства можно пить, только находясь в состоянии абсолютной трезвости. В противном случае сочетание спирта и успокоительных может вызывать непредсказуемые реакции. Вплоть до того, что человек впадет в кому.

Причины развития

Депрессия возникает под влиянием множества факторов, в число которых входят нарушения общих обменных процессов и метаболизма в головном мозге, личностные изменения. Значимую роль играют типичные для алкоголизма физические заболевания и психические расстройства, семейные, материальные и социальные проблемы. Депрессивный эпизод может развиться на фоне абстиненции, запоя или острой алкогольной интоксикации.

Первое место среди непосредственных причин манифестации алкогольной депрессии занимает абстинентный синдром. Душевные страдания и соматический дискомфорт, обусловленные прекращением употребления спиртного, приводят к ощущению бессмысленности и безнадежности, окрашивают мир с черные тона.

Распространенным явлением считается один или несколько эпизодов в период лечения алкоголизма в специализированном стационаре. На начальном этапе у многих людей возникает «фобия трезвости» — сильный страх перед полным отказом от спиртного. Алкоголь был важной частью жизни, нередко — определяющей. Как бы он ни был разрушителен, его исчезновение оставляет ощущение утраты, поэтому человек проходит все этапы горевания, как при любой потере.

Следующий депрессивный эпизод нередко развивается перед выпиской из наркологического отделения и возвращением к обычной жизни. В особых условиях стационара пациент уже приспособился обходиться без алкоголя, но за его стенами придется столкнуться с прежними трудностями и старыми переживаниями и как-то справиться со всем без возвращения к рюмке.

У некоторых людей депрессия формируется в стадии ремиссии. Расстройство провоцируется ощущением потерянности, неспособностью адаптироваться и необходимостью решения многочисленных проблем без достаточных внутренних опор и внешней поддержки.

Подобные эпизоды нередко становятся причиной срывов и возобновления приема спиртного.

Стоит отметить значение индивидуальных психологических особенностей. К развитию алкоголизма склонны люди с низким уровнем серотонина (и, как следствие, сниженным эмоциональным фоном), выраженными колебаниями настроения, психическими расстройствами невротического и пограничного уровня. Зависимость приводит к изменениям личности и усугублению изначально неблагоприятного психоэмоционального фона, это еще больше повышает вероятность развития депрессии.

Последствия алкоголя или почему люди в депрессии пьют

По степени доступности винные субстанции опережают другие: наркотики и антидепрессанты. Чтобы получить дозу, не требуется искать драгдилера или обращаться к врачу. Злоупотребление спиртным угнетает психику и ухудшает здоровье. Это известно практически каждому, но очереди к винным прилавкам не иссякают. Однако психически расстроенный человек пытается подавить депрессию таким образом.

В обществе до сих пор принято игнорировать рекомендации врачей. Это происходит по таким причинам: влияние поп-культуры, дисгармоничное окружение, отсутствие четко сформированных жизненных целей, неразвитая воля и прочее. В подавленном состоянии человек склонен стремиться к мнимым радостям и не замечать голос рассудка.Чтобы справиться с тревожностью, апатией и другими негативными симптомами, мы любим прибегать к самолечению. Для этого проще выбрать доступные средства, способные моментально улучшить самочувствие и снять депрессию, такие как хмель.

Самочувствие улучшается за счет действия этанола. Он стимулирует выброс нейротрансмиттеров, подавляющих угнетающие трансмиттеры. Отдел мозга, отвечающий за долговременное планирование и усиленные размышления отключается. Это позволяет на некоторое время отодвинуть негативные переживания. Замкнутым людям этот механизм помогает снять зажимы, убрать социальную тревожность.

Но есть и негативная сторона. За годы приема вырабатывается рефлекс — человек перестает планировать действия, теряет навыки контроля, ответственности.

Почему алкоголь во время депрессии помогает чувствовать себя лучше

Ученые университета Уэйк-Форест исследовали состояние выпивающих и выяснили любопытные факты. Сотрудники лабораторий подтвердили, что этанол действует на те же нейромедиаторы, что и антидепрессанты, изменяет экспрессию передачи сигналов рецепторам, влияет на синтез белка. Лечебный эффект сохраняется в течение двух недель. При систематическом употреблении целебная схема перестает действовать: происходит к разрушению психики, ухудшение физического здоровья. Разовый прием устраняет тревожность за сутки. Отдельными индивидуумами одна и та же доза воспринимается по-разному. Степень определяется телосложением, типом обмена веществ.

До сих пор доподлинно не известно, почему одна и та же дозировка вызывает у одного всплеск эйфории, а другому лишь в легкой степени поднимает настроение. У людей, испытывающих эйфорию, привычка развивается моментально. Также известно, что к развитию привыкания склонны депрессивные личности, так как в их руках появляется доступное вещество, помогающее снимать неприятные симптомы.

Эта теория объясняет многое, но не все. Возможно, что для людей с тревожным расстройством больше важно расслабление, а апатичные личности нуждаются во всплеске эйфории. Также некоторым необходимы оба этих эффекта в разных пропорциях, а доза напитка приносит облегчение. Важно, что на практике лечение этанолом невозможно.

Проявления

Клинические симптомы чаще умеренно выраженные, тяжелое течение нехарактерно. Выявляются признаки депрессивной триады, включающие в себя эмоциональную, интеллектуальную и двигательную подавленность.

Заболевание проявляется устойчивым снижением настроения, утратой смыслов, ощущением внутренней и внешней пустоты. Мир теряет прежние краски. То, что раньше вызывало приятные эмоции, теперь кажется неважным, не имеющим значения. Потеря способности получать удовольствие (ангедония) вызывает тоску. У пациентов пожилого возраста отмечается склонность к развитию тревожных расстройств.

Интеллектуальная заторможенность проявляется затруднениями при изучении нового и умственной деятельности. Пациенту тяжело понять чужую мысль, он быстро теряет нить чужих рассуждений, не может сконцентрироваться при ответе на вопрос. Ему трудно думать и формулировать. Восприятие становится поверхностным, память и внимание ухудшаются, спонтанность мышления утрачивается. Место продуктивных размышлений занимают бесконечные мысли мрачного содержания.

Лицо человека приобретает вид «скорбной маски». Движения замедляются. Голос утрачивает богатство интонаций, становится монотонным. Малейшее усилие кажется непомерным. Значительную часть времени больной проводит в неподвижности, может отказываться от еды, целый день оставаться в постели.

Бредовые и галлюцинаторные расстройства, как правило, отсутствуют. Достаточно типично появление сверхценных идей о собственном несоответствии, неприспособленности, виновности, ненужности и бесполезности. Прошлое видится ошибочным, будущее — безнадежным. Прошлые мелкие проступки в глазах больного «вырастают» до непростительных грехов. Возможны суицидальные мысли и действия.

Последствием депрессии может стать быстрое развитие следующей стадии алкоголизма. Возможны агрессивное поведение, ухудшение отношений с близкими, разрыв дружеских и родственных связей. Утяжеляется течение хронических соматических заболеваний. Повышается вероятность бытовых и производственных травм.

При постановке диагноза исключают «пьяное горе» — в отличие от настоящей депрессии это состояние не влечет за собой ощущения безнадежности и ангедонии, сохраняется не более нескольких суток. Иногда отдельными депрессивными проявлениями сопровождается абстиненция, но ведущую роль в клинической картине в этом случае занимает синдром отмены, психоэмоциональные нарушения исчезают через 1-3 дня.

Алкоголь и панические атаки

Этиловый спирт имеет антидепрессивные свойства. Однако в процессе распада этанол быстро превращается в опасное вещество, которое вызывает психические расстройства. Поэтому панические атаки и алкоголь имеют прямую связь.

Спиртное действует по такому принципу:

1. В организме вырабатывается гормон радости (дофамин). Спиртное блокирует работу его антагонистов. Усиливается концентрация нейромедиаторов. В начале застолья люди испытывают эйфорию, у них поднимается самооценка, улучшается настроение.
2. Затем в организме начинается внутренний конфликт. На уровне подсознания запускается защитный механизм. Возникает двойственность желаний. С одной стороны, человек стремится прекратить употребление алкоголя, с другой – стремится продлить приятные мгновения.
3. Подсознание посылает организму весьма противоречивые и тревожные сигналы. Одним из способов проявления таких сигналов являются панические атаки.

Лечение

Пациентов с алкогольной депрессией госпитализируют в наркологическое отделение. Схема медикаментозного лечения включает препараты следующих групп:

• Антидепрессанты. Цитапролам, сертралин, флуоксетин и амитриптилин являются основой лечения. Минимальная продолжительность приема составляет несколько месяцев. Лекарство подбирают индивидуально.
• Транквилизаторы. Золпидем, лоразепам и аналоги назначают коротким курсом на начальном этапе лечения. Это помогает быстро смягчить симптомы депрессии и уменьшить выраженность побочных эффектов, которые нередко появляются в первые дни или недели приема антидепрессантов.
• Антипсихотики. Необходимы при тяжелом течении с развитием бреда и галлюцинаций, явлениях алкогольного делирия.

Антидепрессант назначают в небольшой дозе, затем дозировку постепенно увеличивают до достижения терапевтического эффекта. При отсутствии значимого улучшения в течение 3–4 недель медикамент заменяют. В тяжелых случаях используют комбинацию из нескольких препаратов. Прием лекарств обязательно дополняют психотерапией — это улучшает результаты лечения.

Одновременно проводят лечение алкоголизма. Выполняют детоксикацию с использованием инфузионной терапии, обильного питья и форсированного диуреза. Для улучшения состояния нервной системы применяют ноотропы и витамины группы В. Назначают препараты симптоматического действия для смягчения явлений абстинентного синдрома. Осуществляют терапию выявленных хронических заболеваний.

Сколько длится депрессия после запоя

Это зависит от типа расстройства.

1. Депрессия, связанная с усугублением зависимости (другими словами, от алкогольного стажа). Диагностируется достаточно поздно. Именно поэтому заболевание находится уже в запущенной стадии. Лечение осложняется тем, что алкоголика в полной мере коснулись психоэмоциональные и личностные нарушения, это уже не тот человек, что был прежде. Часто некоторые функции ЦНС необратимо повреждены.
2. Депрессия, связанная с синдромом отмены, хорошо диагностируется, поддается лечению, не переходит в хроническую патологию. Несмотря на это, пациенты с такой разновидностью депрессии нуждаются в помощи специалистов, поскольку заболевание протекает в острой форме с суицидальным поведением.

Депрессию провоцируют многие факторы — это и измученный алкоголем организм, и генетическая предрасположенность, и наследственный фон. Депрессия может возникнуть на почве уже имеющихся субдепрессивных проявлений.

Врачи разделяют клинически значимую депрессию и ухудшение настроения из-за похмельного синдрома. Во втором случае о депрессии говорить не приходится, это дисфория, от которой и следа не останется после недели.

Клиническая дисфория и ее симптомы могут длиться до 4 недель. Специалист поможет ускорить выздоровление, чтобы выход из этого состояния был максимально быстрым и безопасным.

Нажмите здесь, чтобы ознакомиться с условиями, тарифами и ценами на лечение

Литература:

1. Клинико-психологические характеристики алкогольной зависимости, сочетающейся с эндогенной депрессией : пособие для врачей / Т. Г. Рыбакова, О. Ф. Ерышев ; М-во здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Санкт-Петербургский науч.-исслед. психоневрологический ин-т им. В. М. Бехтерева. – Санкт-Петербург : Изд-во Санкт-Петербургского научно-исслед. психоневрологического ин-та им. В. М. Бехтерева, 2008. – 26 с.
2. Крылов, Евгений Николаевич./ Депрессивные расстройства в клинике алкоголизма : автореферат дис. … доктора медицинских наук : 14.00.18 / Моск. науч.-исслед. ин-т психиатрии. – Москва, 2004. – 35 с.
3. Депрессия и алкоголизм клинико-социальные взаимоотношения: учебно-методическое пособие / Щербак Е. А., Куташов В. А., Сиволап Ю. П. ; Министерство здравоохранения Российской Федерации, Воронежский государственный медицинский университет имени Н. Н. Баумана. – Москва : РИТМ, 2021. – 173 с.

Еще несколько советов

В случае панических атак с похмелья, следует лечь на удобный диван, расслабить мышцы тела, постараться дышать равномерно. Также лечение панических атак после алкоголя должно включать употребление успокоительного или чая на травах, проведение очистки организма от шлаков и токсинов. Рекомендуется послушать приятную спокойную музыку или звуки природы. Можно записаться на массаж. Также отвлечься от тревожных мыслей поможет общение с близкими, любимое хобби, прогулки на свежем воздухе.

Что касается профилактики панических атак, то необходимо отказаться от употребления спиртного (полностью или частично). Следить за питанием и заниматься спортом. Проводить больше времени на воздухе, следить за сном (он должен быть не меньше 8-10 часов). Посетить опытного психоневролога.

Панические атаки нельзя игнорировать. Сопутствующие симптомы со временем будут только усиливаться. Большое значение в борьбе с приступами играет поддержка близких. Достаточно просто побыть рядом,
поговорить, успокоить. Упреки только усугубят ситуацию. Следует оставаться максимально спокойными. Вместо скандалов нужно убедить близкого человека обратиться к наркологу и изменить образ жизни. Без этого все усилия будут тщетными.

Возможно ли восстановление клеток мозга?

Считалось, что человек рождается с конкретным количеством мозговых клеток, и если они каким-то образом повреждаются, то восстановить их невозможно. Ученые считали, что нейроны под воздействием этилового спирта подвергаются разрушению и больше не функционируют. для того, чтобы восстановить их деятельность необходимо укрепить оставшиеся нервные клетки, так как не существует возможности добавлять новые. Но во второй половине прошлого столетия ученые открыли, что формирование новых нейронов возможно. Подобный процесс называют нейрогенез. После такого открытия ученые разработали новый подход к терапии нарушений деятельности мозговых клеток.

Почему с похмелья плохое настроение

Так называемая похмельная депрессия — это обычное состояние после пьянки. У вас могут возникнуть:

• тревожность,
• бессонница,
• плохое настроение без причины,
• дисфория (ощущение несчастья, неудовольствия),
• чувство вины, даже если вы ничего не натворили.

Утром мы чувствуем всё это потому, что во время вчерашней пьянки нарушилась работа некоторых нейромедиаторов (веществ, которые осуществляют всю работу в мозге): дофамина и серотонина — либо испортилась чувствительность рецепторов мозга к этим веществам. Подробнее этот механизм описан в отдельной статье.