Виды амнезии
Выделяют две формы болезни — ретроградная (пациент не помнит события, произошедшие до болезни) и антероградная (пациент не помнит события, произошедшие после начала болезни).
Ретроградная амнезия
Как правило, не затрагивает событий, произошедших давно в прошлом, т.е. наиболее часты случаи потери памяти о последних часах или неделях, реже – месяцах. Признаком выздоровления обычно является уменьшение периода утраченной памяти, однако память о времени, непосредственно предшествующем началу заболевания, возвращается крайне редко.
Антероградная амнезия
Характеризуется неограниченным периодом утраченной памяти, длительность которого тесно связана с продолжительностью посттравматического расстройства сознательной деятельности. Если антероградная потеря памяти развилась, как последствие черепно-мозговой травмы, то период утраченной памяти будет зависеть от ее тяжести.
Существуют и другие формы амнезии, обычно классифицируемые по причинам развития, например, защитная форма заболевания, вытесняющая травмирующие события из памяти или постгипнотическая – потеря способности воспроизвести события, пережитые в состоянии гипнотического транса.
Исследователи выявляют также спонтанную потерю памяти (причины развития которой, вероятно, просто не выявлены) и синдром Корсакова (неспособность фиксировать текущие события), формирующийся вследствие недостатка витамина B1.
Независимо от формы заболевания, при выздоровлении способность к усвоению новых навыков и новой информации возвращается последней, память возвращается строго по хронологии (начиная с наиболее отдаленных воспоминаний), а непосредственно предшествующие началу развития болезни события, часто так и не восстанавливаются.
Причины
Среди наиболее распространенных причин развития амнезии можно выделить в первую очередь черепно-мозговые травмы, эмоциональный шок, опухоли и инсульты. Однако заболевание может быть спровоцировано и целым рядом других болезней, например, эпилепсия, психические заболевания, дегенеративные болезни головного мозга, метаболический энцефалопатит, интоксикация и герпетический энцефалит.
Одним из примеров психогенной амнезии, например, является диссоциативная фуга, развивающаяся в результате переезда на новое место проживания или полной смены обстановки. Пациент может оказаться совершенно не способным вспомнить свое прошлое на месяцы или даже годы, при этом он может неожиданно вспоминать и снова забывать отдельные события.
Причиной развития другой разновидности заболевания – диссоциированной, является временная потеря памяти о травмирующих событиях (потеря близких, сильный стресс, шок), однако память о других событиях и навыках остается в полном порядке. Интересно, что при диссоциированной амнезии функция памяти нарушена только в бодрствующем состоянии, тогда как в измененном состоянии сознания (сон, транс, гипноз), пациент может восстановить все события.
Среди причин, способствующих развитию синдрома Корсакова, доминируют алкоголизм и неправильное питание. С точки зрения анатомии головного мозга, любое нарушение функций его ключевых отделов способно, в зависимости от тяжести травмы, провоцировать развитие амнезии.
Определение
Амнезия — это (в психологии определение патологии человеческого сознания) проявляющегося расстройствами памяти и утратой воспоминаний обстоятельств своей жизни в разные периоды времени. Нарушения носят психологический характер, проявляются во время войн, стихийных бедствий, потере близкого человека, могут быть следствием несчастной любви.
В психологии амнезия не вызвана органическими патологиями центральной нервной системы, болезнь развивается в результате пережитых эмоциональных страданий, которые приводят в действие защитный механизм сознания — утрату негативных воспоминаний. Болезнь часто носит характер диссоциативного расстройства: человек подсознательно отрицает свершившийся факт, его мозг вытесняет непереносимые переживания из сознания.
Рассеянный Склероз – Что Это за Болезнь?
Симптомы
Зачастую, амнезии сопутствуют другие расстройства нервной системы и когнитивной функции головного мозга, например, явно выраженные расстройства мышления, несвязность речи, неспособность контролировать внимание, тревожность или депрессия.
Антероградная амнезия
Пациенты с антероградной амнезией при первом знакомстве демонстрируют совершенно нормальное поведение, однако проблемы с памятью легко выявляются, если в разговоре упомянуть недавние события.
Ретроградная амнезия
Страдающие ретроградной амнезией, отлично помнят недавние события, однако испытывают затруднения, припоминая события недельной или месячной давности. Эта форма заболевания может не затрагивать события далекого прошлого, поэтому необходимо поэтапно анализировать их воспоминания. Основную сложность в выявлении ретроградной амнезии создает склонность у многих пациентов заполнять пробелы в память ложными воспоминаниями.
Синдром Корсакова
О наличии симптомов синдрома Корсакова говорит дезориентация пациента во времени пространстве, нарушение внимания и ложная память (пациент сообщает о вымышленных событиях). Наиболее устойчивой к забыванию информацией, является память о самоидентификации (имя, фамилия, дата и место рождения).
Амнезия, при которой пациент не помнит отдаленных событий своего прошлого и идентифицирующие личность данные, вероятнее всего имеет психогенную природу, т.е. вызвана серьезными психическими расстройствами.
Амнезия
Энцефалит
2272 04 Августа
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Амнезия: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Амнезия – это полная утрата памяти на события определенных промежутков времени. В процессе запоминания мозг человека сначала получает и воспринимает новую информацию, затем перерабатывает ее, формирует ассоциации, накапливает и хранит информацию и в нужный момент воспроизводит ее. Память бывает кратковременной (рабочей), которая удерживает информацию, необходимую для достижения цели текущего действия, и долговременной. При амнезии мозг теряет способность сохранять информацию о событиях или знания и воссоздавать накопленный материал.
Причины возникновения амнезии
У пожилых пациентов нарушения памяти являются частью старения и обусловлены как естественными дегенеративными процессами, так и заболеваниями, например, инсультом или болезнью Альцгеймера. У молодых людей самые частые причины утраты памяти — травмы, интоксикация или психические нарушения.
К амнезии могут приводить инфекции (энцефалит, гнойный менингит), психологические травмы (смерть близкого, теракт, война), чрезмерная эмоциональная нагрузка, переутомление, стрессы, частые мигрени.
Стать причиной потери памяти могут такие заболевания как эпилепсия, шизофрения, деменция, опухолевые процессы в головном мозге.
Классификация заболевания
Выделяют ограниченную, фиксационную и прогрессирующую амнезию.
Ограниченная амнезия характеризуется утратой памяти, ограниченной определенным промежутком времени. Такой вид потери памяти обычно связан с периодами нарушенного сознания:
- конградная амнезия – утрата памяти на период нарушенного сознания бывает полной или частичной;
- ретроградная амнезия (от лат. retro
— назад,
gradi
— продвигаться, шагать, т. е. движущаяся назад) – человек утрачивает память за период, предшествующий нарушению сознания. Например, при черепно-мозговой травме с утратой сознания человек почти всегда не помнит события, происходившие в период от нескольких минут до нескольких дней перед травмой; - антероградная (движущаяся вперед) – амнезия охватывает период после восстановления сознания. Например, человек попал в ДТП и перенес черепно-мозговую травму с потерей сознания, после чего занимался оформлением ДТП в ГИБДД, а впоследствии ничего не помнит об этом периоде времени;
- ретроантероградная — сочетание ретроградной и антероградной амнезии.
Иногда ограниченные амнезии возникают не сразу после периода нарушения сознания, а спустя некоторое время – это называется отставленная, или ретардированная амнезия.
Фиксационной называют амнезию, отличающуюся утратой способности запоминать события – иными словами, информация из кратковременной, то есть рабочей памяти не может переноситься в долговременную память. Человек способен оперировать информацией, находящейся в его рабочей памяти, на протяжении нескольких десятков секунд, но в последующем забывает все, что с ним происходило.
Прогрессирующая амнезия — полная утрата памяти, идущая от недавнего к прошлому, от общего к частному, от менее прочно закрепленному к более прочно закрепленному, то есть движется согласно закону Рибо. Закон Рибо именуется также законом регрессии, или обратного развития памяти, — сначала из памяти стираются недавние воспоминания, затем нарушение распространяется на умственную деятельность, а позднее захватывает чувства и привычки. Заканчивается этот процесс распадом самой стойкой памяти — инстинктивной. Пациенты с прогрессирующей амнезией не могут правильно ответить, сколько им лет и обычно называют меньший возраст, отражающий тот период жизни, который они еще помнят, забывают, где и с кем живут. Они теряют воспоминания о том, где они работали, состоят ли в браке, есть ли дети. Пациент может трактовать происходящее вокруг как события далекого прошлого, может считать своего супруга или детей своими родителями, сестрами или братьями.
Симптомы амнезии
Помимо основного симптома (утраты памяти) для амнезии характерны дезориентация, путаница, трудности в общении. Больному становится трудно выполнять умственную работу, так как он не способен усваивать и воспроизводить новую информацию и использовать прошлый опыт. Кроме того, пациент может формировать ложные воспоминания (конфабуляции) взамен утраченных.
Больные фиксационной анестезией порой не могут назвать не только число и день недели, но и время года, не ориентируются в окружающей обстановке даже своего жилища. Для них типично замещение пробелов памяти на настоящие события воспоминаниями о реальных событиях, которые происходили в прошлом (псевдореминисценция).
Диагностика амнезии
Диагностический алгоритм амнезии включает тщательный сбор анамнеза, определение неврологического и психического статуса больного. Для уточнения причины амнезии и выбора тактики лечения для каждого пациента индивидуально определяется ряд лабораторно-инструментальных методов диагностики.
Инструментальные методы диагностики могут включать:
- компьютерную томографию головного мозга, если у пациента была черепно-мозговая травма, внутричерепная гематома;
Диагностика
Для лечения амнезии необходимо максимально точно определить причину развития заболевания и все возможные параллельные провокации. Для этого при выявлении симптомов необходимо всестороннее обследование с обязательной консультацией психиатра, нарколога и невропатолога.
Для углубленной диагностики применяют специальное детальное тестирование функций памяти и осмотр у травматолога, инфекциониста, нейрохирурга и других узкопрофильных специалистов. При необходимости назначают анализ крови, ЭКГ, МРТ, компьютерную томографию и токсикологический анализ.
Виды
Амнезия — это в психологии изменение человеческого сознания, имеющее две формы проявления. Стационарная — потеря воспоминаний, произошедших до психо-эмоционального кризиса, длящаяся несколько месяцев или лет без признаков улучшения.
Регрессирующая — память возвращается постепенно, человек начинает вспоминать фрагменты прошлой жизни, приведшей к болезни. В этот период пациент должен находиться под врачебным контролем. Человек в ряде случаев не может перенести груз нахлынувших воспоминаний, у него развивается психическое расстройство, возникают суицидальные мысли, он ищет утешение в алкоголизме или наркомании.
Основные виды заболевания:
- Ретроградная амнезия
— это в психологии состояние человека, который утратил воспоминания, предшествующие началу болезни. При этом сохраняются базовые навыки и умения. - Антероградная амнезия
— потеря способности запоминать недавно произошедшие события. - Антероретроградная форма заболевания
— сочетание двух видов патологии. - Конградная
— неспособность запоминать информацию при нахождении в коме или ступоре.
Амнезия подразделяется на несколько форм:
- локализованная — потеря памяти на короткие промежутки времени;
- генерализованная — утрата воспоминаний на весь период травмирующих событий;
- селективная — выпадение из памяти отдельных фрагментов биографии.
Внимание! Амнезия как реакция на сильный стресс возникает внезапно, больной при этом бодрствует и осознаёт, что потерял память. Забывается важная личная информация.
Лечение
Структура и функция памяти человека полностью пока не изучены и исследования в этой области активно ведутся по всему миру. Современные данные показывают, что у человека, как и у некоторых животных, в процессе запоминания участвует не только головной мозг, а и вся нервная система.
Лечение потери памяти необходимо вести аккуратно и поэтапно, особенно, чтобы не допустить замещения реальных воспоминаний – ложными. Лечение амнезии начинают с нейтрализации основной болезни или травмирующего события, а также факторов, способствовавших потере памяти.
Для медикаментозной терапии активно применяют широкий спектр антиоксидантов и нейропротекторов, например, церебролизин, мемантин, кортексин, цитофлавин, семакс, цитиколин, экстракт гинко – билоба, глицин и витамины. Очень эффективно содействуют выздоровлению разнообразные приемы и методики нейропсихологической реабилитации.
Амнезия, лечение которой осложнено психогенной природой заболевания или для лечения непрогрессирующих форм, эффективна нейропсихологическая терапия. Если действие основного заболевания и других провокаторов амнезии устранено, медикаментозную терапию ориентируют на усиление холинергической передачи головного мозга. Для этого назначают такие препараты, как пирацетам, глиатилин, пиритинол или энцефабол, церебролизин и семакс.
Лечение амнезии
При амнезии лечение неспецифическое и зависит от причины. Терапия сфокусирована на стратегиях, которые помогут компенсировать проблемы с памятью. Применяются следующие подходы:
- Лечение первичной патологии: удаление опухоли, устранение инфекции и т.д.
- Создание благоприятной обстановки, нормализация режима труда и отдыха. Уже после этого видны первые признаки улучшения. Пациентам с дегенеративными процессами в мозге это помогает лучше адаптироваться и повысить способность к самообслуживанию.
- Лекарственная терапия. Могут назначаться ноотропные средства, производные никотиновой кислоты, витамины группы В, нейролептики, вазоактивные препараты и другие средства.
- Психотерапия: необходима при лечении психогенной амнезии. Позволяет осознать и проработать проблемы, связанные с амнестическими эпизодами. Проводится работа с родственниками, может использоваться гипносуггестивная терапия.
С факторами риска развития амнезии может столкнуться каждый. Поэтому не стоит забывать о простых профилактических мерах, которые снизят шанс возникновения болезненного состояния:
- Отказ от чрезмерного употребления алкоголя.
- Пристегивание ремня безопасности в автомобиле и надевание шлема при езде на мотоциклах и велосипедах.
- Своевременное лечение психических и инфекционных заболеваний.
- Немедленное обращение за медицинской помощью при возникновении симптомов острого нарушения сердечно-сосудистой, нервной или дыхательной системы. К этим симптомам относится резкая головная боль, повышение артериального давления, онемение, частичный паралич и другое.
- Обращение к психотерапевту при стрессовых ситуациях.
- Хорошие привычки: регулярное медицинское обследование, умеренная физическая активность, сбалансированное питание.
При амнезии что делать подскажет только квалифицированный специалист — в связи с разнообразием клинических ситуаций требуется индивидуальный подход к каждому случаю. Если вы заметили провалы или ухудшение памяти, не игнорируйте проблему: чем быстрее будет оказана помощь, тем выше вероятность ее возвращения. Но даже если эта функция не может быть восстановлена, современная медицина успешно помогает пациентам остановить развитие заболевания, адаптироваться к новому состоянию и вернуться к социальной жизни.
Психологические теории и школы
С начала 19 века амнезия подвергается тщательному изучению со стороны европейских врачей, специализирующихся в области психоанализа, неврологии, психиатрии. В связи с этим начинают формироваться первые психологические теории, концепции и школы, касающиеся психогенной природы потери памяти.
Школа Жана-Мартена Шарко
Жан-Мартен Шарко — это французский психиатр и известный педагог, который имел большое количество учеников и последователей, а его практика припадает на период с 1845 по 1880 г. Согласно теории данного ученного, амнезия психологической природы происхождения вызвана истерическими состояниями человека, а также наличием сопутствующих заболеваний неврологического генеза.
Школа Пьера Жане
Пьер Жане — это всемирно известный французский невролог, психиатр, а также психолог, которым было создано множество научных трудов, посвященных психогенной теории амнезии. Согласно концепции данного ученого, психологическая причина потери памяти связана с нарушением баланса между низшими и высшими психическими функциями ЦНС человека. Стресс, душевное потрясение, психоэмоциональное перенапряжение выступают лишь в качестве катализатора амнезии.
Школа Зигмунда Фрейда
Теория психологического происхождения амнезии, которая выдвигалась Зигмундом Фрейдом, заключается в обязательном наличии ранее пережитого стресса или тяжелой психической травмы. На этой почве у больного развивается острый внутренний конфликт, сопровождающийся регрессией либидо. Происходит выработка защитных механизмов психики, которые приводят к полной или частичной потере памяти.
Характеристики и признаки
Сама по себе амнезия уже является симптомом того или иного нарушения работы отдельных сегментов головного мозга, нестабильного психоэмоционального состояния.
Основные признаки проявления этого патологического состояния характеризуются следующим образом:
- не удается вспомнить ни одного события, которые присутствовали с жизни человека, пережившего сильный стресс или душевное потрясение;
- память нарушилась сразу же после продолжительного психоэмоционального перенапряжения;
- не удается запомнить события, которые происходят в настоящее время (отсутствует функция короткой памяти);
- в памяти сохраняются все навыки и информация, которые были приобретены на протяжении всей жизни, но исчезают воспоминания в отношении определенных людей.
Амнезия характеризуется прогрессированием ухудшения состояния больного, либо же отличается устойчивым регрессом с постепенным восстановлением отдельных воспоминаний и информационных данных.
При этом последствия потери памяти могут сопровождаться возникновением сопутствующей симптоматики в виде сильной головной боли, эпилептических приступов, панических атак, судорог нижних конечностей, тремора рук, головокружения, сонливости.
Прогноз и профилактика
В подавляющем большинстве случаев память полностью возвращается к больному, рецидивы наблюдаются редко.
Основные методы профилактики патологии:
- создание для ребёнка благоприятных условий развития;
- избегание стрессов и конфликтов;
- здоровый образ жизни без злоупотребления алкоголем;
- регулярное обследование у невролога при генетической предрасположенности к заболеванию;
- раннее обращение к врачу при появлении признаков патологии.
Ранимые и эмоциональные люди должны освоить техники аутотренинга, релаксации, медитации, помогающие добиваться расслабления, учащие справляться с психоэмоциональными переживаниями.
