Психолог, психиатр и психотерапевт – в чем разница и что общего у этих специалистов? Каков базовый вид их образования и к какому из них следует обращаться в каждом конкретном случае? Почему многие не только пациенты, но и медики не понимают, чем отличается психолог от психиатра, а оба вместе от психотерапевта. Чтобы разобраться в этих вопросе, мы обратились за разъяснениями к Главному врачу медицинского , психиатру, психиатру-наркологу и психотерапевту Владиславу Сиповичу.
Почему возникла путаница между понятиями психологии и психиатрии, психоанализа и психотерапии?
Искать корни проблемы надо в историческом прошлом развития этих сфер знания. Рождение психиатрии связано с изучением медициной XIX века способов лечения различных психических заболеваний. Психология же, возникшая как раздел философии приблизительно в это же время, занималась изучением и объяснением таких психических явлений как мышление, память и т.п. при нормально функционирующей психике.
Именно поэтому до сих пор считается, что удел психиатрии – лечение любых психических расстройств, а психологии – дача советов, объяснение и моделирование поведенческих реакций как варианта нормы. Исторически эти две области знания двигались параллельно, но с разными целями. Объединяющим их фактором стал объект изучения – психика человека, а разъединяющим – целевые установки. Для психологии это были теоретические изыскания в области объяснения психических процессов, а для психиатрии – практическая цель излечения психических болезней.
В дальнейшем благодаря исследованиям Фрейда произошло сближение психологии и психиатрии, положившее начало развитию психоанализа как техники лечения и одновременно раздела науки по изучению психической деятельности человека.
Такой синтез стал возможен за счет того, что Фрейд, как психиатр, разрешил «говорить» своим пациентам как с психическими заболеваниями, так и без них. При этом его интересовали не только симптоматика, но и субъективные ощущения и представления пациентов, а также проявления нормальной человеческой психики в виде случайных оговорок, неожиданных забываний намерений (например, зачем я пришел в эту комнату), сновидений и т.п. Все это позволило ученому сделать вывод о том, что законы психической деятельности едины как для здоровой, так и для больной психики.
Что касается психотерапии, то ее возникновение также относится к первой половине XIX ст. и связано с исследованием явления гипноза, как метода научной психотерапии. На современном этапе психотерапия представляет собой процесс лечения с помощью определенных психотерапевтических методик с соблюдением определенных правил. Как правило, реализуется через взаимодействие психотерапевта и пациента, направленное на выявление и избавление последнего от болезненных и разрушающих психику переживаний.
Подытоживая, могу сказать, что основными направлениями изучения и коррекции психического состояния человека являются: • Психология – научное направление по изучению закономерностей психической деятельности отдельного человека и различных социальных групп. Использует гуманитарный и естественно-научный подход. Психолог, фактически, это не профессия, а образование. • Психиатрия – область медицины, изучающая методы диагностики, профилактики и лечения психических расстройств. • Психотерапия – лечебное влияние на психику и через психику на человека. Не исключает использование и медикаментозной терапии в качестве вспомогательного средства. Включает три основных направления – психоанализ, когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и гештальт-терапию. • Психоанализ – одно из направлений психотерапии, которое развилось благодаря работам Фрейда и фактически дало толчок формированию других психотерапевтических методологий. Психоанализ предполагает озвучивание пациентом своих фантазий, ассоциаций, сновидений для выявления скрытых, глубинных и неосознанных конфликтов, ставших причиной психических проблем пациента.
Фактически – это самое настоящее «копание» в душе пациента для выявления и разрешения причинно-следственных связей, негативно влияющих на характер и поведение личности.
Сравнительная характеристика специалистов каждого профиля, опирающаяся на информацию об образовании, практическом опыте, области решаемых задач, сфер деятельности и вопросов, с которыми люди могут к ним обращаться, позволит более детально осветить поле деятельности данных научных дисциплин.
Кто такой психиатр
Психиатр – специалист в области психиатрии, работающий с тяжелыми патологиями психики. В отличие от эксперта в области психологии, он имеет специализированное медицинское образование и проводит медикаментозную терапию. Проблемы его пациентов являются настолько серьезными, что он не может ограничиваться только предоставлением консультаций.
Особенности работы
Если психолог или психотерапевт больше применяют в работе психологические техники, то главным инструментом психиатра, отличающим его от этих профессий, служат медикаменты. Разница заключается в том, что теоретически он может воздействовать на душу больного состраданием или теплом, но основное его лечение строится на назначении психотропных препаратов, часто мощных и отпускаемых по рецепту.
Понять, чем отличается психиатр от психотерапевта и психолога, можно по списку заболеваний, которые он лечит:
- биполярное расстройство;
- маниакально-депрессивный психоз;
- галлюцинации, бред;
- эпилепсия;
- шизофрения;
- психопатия;
- болезни Альцгеймера и Паркинсона;
- расстройство памяти или сознания;
- функциональный психоз.
Для полного понимания отличия нужно заметить, что работа психиатра регламентируется законом о психиатрии. В отдельных случаях специалист имеет право на принудительную госпитализацию человека – когда болезнь угрожает жизни (здоровью) самого пациента или окружающих его людей.
Чем конкретно занимается психолог и где можно получить соответствующее образование?
Психология, как и любая научная дисциплина имеет свой объект и предмет изучения. Объектом психологии является человек, что является бесспорным. А вот насчет предмета существуют различные мнения, меняющиеся исторически и в зависимости от направлений психологических изысканий.
Вначале это была душа, затем сознание, приспособляемость, психическая деятельность, поведение, бессознательное в психике, личный и практический опыт, поступление и анализ информации, а также другие аспекты. Все это привело к появлению огромного количества направлений и ответвлений в психологической науке. Среди главных можно выделить такие, как фундаментальная общая психология и множество прикладных, имеющих практическое значение отраслей: • клиническая (медицинская); • гендерная; • детская; • военная; • криминальная; • судебная; • юридическая; • инженерная; • экономическая; • онкопсихология.
Сюда можно отнести психологию спорта, труда, родительства и многие другие направления. Короче, их легион. Но главное, что важно для психолога – это практическое применение полученных знаний, умение помочь человеку при решении возникших проблем в семье, на работе, в творчестве, науке, учебе или бизнесе. Задача психолога не столько дать дельные советы, сколько помочь человеку самому разобраться в сложившейся конкретной ситуации и сделать выбор правильной модели поведения и отношения к ней. Такой подход позволит пациенту в дальнейшем более осознано и объективнее оценивать негативные ситуации и пытаться разрешить любую проблему без вхождения в стрессовое состояние и приобретения недругов. Психолог должен научить человека сопротивляться вызовам современной до предела урбанизированной окружающей действительности, сделать его психику устойчивой и одновременной гибкой, не ломающейся под действием постоянного стрессового напряжения, а способной найти выход из любой сложной ситуации с минимальными потерями.
Фактически опытный психолог может стать лучшим помощником в решении проблем поиска своего места в жизни, взаимодействия с социумом и душевного комфорта.
Психолог может выступать в разных ролях, специализируясь на психодиагностике или как консультант, тренер, коуч, психотерапевт. Но главным является получение фундаментального психологического образования на базе государственных ВУЗов – МГУ, Российского гуманитарного университета, НИИ «Высшая школа экономики», по клинической медицинской психологии можно получить образование в медицинских университетах имени Сеченова и Пирогова. В Санкт-Петербурге психологов готовят СПбГУ, Государственный педагогический университет им. Герцена. Знания по клинической психологии можно получить по программному обучению в СПб государственном педиатрическом медицинском университете, СПб государственном медицинском университете им. Павлова.
Кроме того, образование психолога можно получить в региональных гуманитарных ВУЗах. Кстати, образование – это один из ключевых моментов, чем отличается психолог от психиатра. Психиатрия – это отрасль медицины, которая требует получения обязательного медицинского образования, что позволяет врачу-психиатру назначать лечение и выписывать рецепты на медикаментозные препараты.
Психолог же этого права лишен и решает проблемы взаимодействия пациента с окружающим миром сугубо психологическими методами.
Кто такой психолог?
Задача специалиста – помочь человеку, оказавшемуся в непростой жизненной ситуации. Его клиентами являются абсолютно здоровые люди, которые не имеют психических отклонений, но остро нуждаются в психологической помощи.
Особенности работы
Основное отличие психолога от психотерапевта состоит в том, что у него нет медицинского образования, то есть он не может ставить диагнозы и назначать медикаментозное лечение. Его работа базируется на предоставлении консультаций, проведении тестирования и тренингов, которые помогают людям выйти из кризисного периода, повысить самооценку, наладить взаимоотношения с окружающими.
Существует широкий спектр специализаций в области психологии, в том числе:
- Педагог-психолог – работает в учебных заведениях, помогая детям в их развивающей деятельности, решении поведенческих проблем, повышении успеваемости.
- Специалист по семейным делам – дает консультации семьям по разрешению конфликтов, налаживанию отношений между супругами или с родственниками старшего поколения.
- Специалист по юридической психологии – ведет работу с трудными подростками, стоящими на учете в отделе по делам несовершеннолетних.
- Клинический психолог – помогает людям, которые страдают тяжелыми физиологическими болезнями или испытывают стресс из-за предстоящей хирургической операции.
Выбирая между посещением психолога или психотерапевта, важно осознавать различия этих профессий – специалист в психологической области является гуманитарием, который не лечит, а только помогает восстановить душевное равновесие.
Этический аспект
Есть общеустановленные и узаконенные правила, которые обязан поддерживать в своей работе психотерапевт.
Главные из них – это, конечно, конфиденциальность. Терапевт не имеет права выносить за пределы кабинета сказанное клиентом. Исключения составляют случаи признания в совершении убийства или в существовании угрозы для чьей-либо жизни. Если же конфиденциальность была нарушена без причины, клиент имеет право обратиться в суд.
К слову: опытный специалист, если вы встретите его в публичном месте, никогда не поздоровается с вами первым. И своим видом никак не покажет, что вы знакомы. Он ответит вам только в том случае, если вы первым вступите с ним в контакт.
К другим правилам поведения психотерапевта относят уважение личности подопечного и его прав, непредвзятое отношение к процессу. Здесь же принципы компетентности, то есть повышение своего профессионализма и использование в своей работе исключительно научно обоснованных методов, честности и ответственности.
К кому пойти лечиться?
Современный ритм жизни сопровождается регулярными стрессами, нервным перенапряжением, наша психика подвергается мощным нагрузкам. Кто-то в состоянии справиться с этим, вовремя расслабляясь, предоставляя организму отдых. Но иногда внутренние ресурсы иссякают, и вы понимаете, что с вами происходит что-то непонятное, то, с чем вы не в состоянии справиться самостоятельно. И это значит, что настало время обратиться за помощью к специалисту.
К кому именно? Давайте попробуем разобраться. У психолога, психотерапевта и психиатра одна цель – помочь пациенту восстановить нарушенную психику. Но делают они это разными способами.
Принцип дальнейшей терапии
Первый прием врача психотерапевта обычно заканчивается назначением даты следующего визита. В другом случае лечение не продолжается. Одноразовое посещение в принципе невозможно. Человеку нужна поддержка на протяжении всего процесса лечения и даже после него. Должен быть контроль со стороны специалиста за эмоциональным и психическим состоянием больного.
При назначении лекарственных препаратов должен быть контроль их действия. Психотерапия проводится лишь после успешной стабилизации состояния нервной системы с помощью медикаментов. Посещать больницу в этом случае рекомендуется через каждые 3 дня на протяжении десяти дней. Такие действия являются обязательными для контроля эффективности и возможной коррекции назначения.
Какими методами лечит доктор?
Если вам интересно, что лечит врач психотерапевт, то способ его лечения следующий. Сначала он общается с больным. Такой способ оказывает сильное воздействие на сознание и подсознание больного. Лечение у такого специалиста выполняется добровольно, и пациент может сам выбрать тип лечения:
- общение,
- гипноз,
- кодировка,
- психоанализ,
- биоэнергетическая терапия.
Главными целями психотерапии являются понимание, устранение стрессовых ситуаций, эмоциональное разряжение и совпадение с самим с собой.
Почему не стоит бояться
Страх перед посещением психотерапевта едва ли можно назвать обоснованным. Единственной целью специалист будет ставить помощь своему клиенту и попытается максимально эффективно и быстро решить все трудности. Все, кто решается на этот шаг, понимают, что бояться идти к врачу точно не стоит.
Почему не нужно бояться психотерапевта:
- Результат встреч с психотерапевтом есть всегда. Специалист поможет разобраться даже в очень тяжелых случаях и сделает все, чтобы помочь пациенту.
- Психотерапевт всегда относится к своим клиентам с пониманием. Не стоит думать, что он что-то не так поймет или отнесется к словам предвзято.
- Посещение специалиста такого профиля не станет клеймом. Все встречи остаются конфиденциальными, а их содержание не выходит за пределы общения между врачом и пациентом.
Примерно та же ситуация и с другими необоснованными страхами, которые возникают у людей перед первым посещением психотерапевта. Поэтому не стоит чего-либо бояться, вместо этого лучше уверенно отправиться на сеанс.
Чем занимается психотерапевт
Этот сотрудник работает с нарушениями уже не только воли и внимания, здесь добавляются такие функции психики, как эмоции и мышление.
Чаще всего всю эту деятельность объединяют в одно название «малая психиатрия» (психиатрия пограничных состояний). Что это значит?
Простым языком, сюда входят таке нарушения, как навязчивые мысли, навязчивые действия, патологические страхи.
Ярким примером может послужить обсессивно-компульсивное расстройство (о том, как с этим справиться, мы уже писали). Например, постоянное мытье рук.
Здесь на лицо и навязчивые мысли («Могу заразиться неизлечимой болезнью, нужно срочно вымыть руки с мылом»), и навязчивые действия («Руки помыл один раз, а вдруг они недостаточно чистые»). Затем наступает временное успокоение. Но состояние остается в человеке и продолжает отравлять ему жизнь.
Что лечит психотерапевт?
Как правило, это неврозы. Для наглядности объединим их в группы:
- тревожно-фобические (страхи закрытого пространства, общества, полетов, навязчивые мысли),
- обсессивно-компульсивные (навязчивые состояния),
- астенические (высокая утомляемость),
- истерические (привлечение к себе внимания через нарушения координации, судороги и другие проявления в теле),
- депрессивные (хронически пониженное настроение, проблемы со сном),
- соматоформные (когда есть жалобы на боли в органах, но на медицинских обследованиях они не подтверждаются).
Психотерапевт — это действительно врач. Он ставит диагнозы и занимается помощью с болезнями, которые можно вылечить, не прибегая к фармакологии (к таблеткам).
Все эти расстройства, в большинстве своем, так же присущи относительно здоровым людям. Например, синдром навязчивых состояний (пример с мытьем рук) может быть у кого-угодно.
В таких случаях человек всегда осознает свое нарушение и сам стремится избавиться от него. В более тяжелых случаях критика к своему состоянию не выражается, человек не понимает своих нарушений.
Что делает психотерапевт?
Работа с клиентом (здесь еще не с больным) протекает в виде диалога.
- специалист выслушивает обратившегося,
- уточняет его цель,
- выявляет причины,
- оценивает состояние психики и готовность к работе,
- намечает точный план,
- и помогает в его реализации.
Как себя вести
Некоторые люди, собирающиеся на визит к психотерапевту, очень переживают по поводу того, как правильно себя вести. Нужно просто быть собой настолько, насколько это возможно. Только так можно добиться быстрого результата от сеансов и решить свои проблемы. Главный плюс встреч со специалистом – полное взаимопонимание и доверие.
Важные советы:
- В разговоре нужно оставаться откровенными. Не стоит скрывать от врача факты, которые могут оказаться важными, пусть даже и неприятными.
- Не стоит волноваться и попусту переживать. Специалист не причинит своему клиенту вреда ни физически, ни психологически. Не нужно впустую тратить нервы и переживать.
- Специалисту следует полностью доверять. Все советы, которые даст психотерапевт, рекомендуется использовать. То же касается и методов лечения.
Лечение у психотерапевта – не такая простая задача, как может показаться. Чтобы добиться заметного результата, потребуется не только хороший специалист, но и большой труд со стороны пациента. Поэтому не стоит усложнять ситуацию недоверием или излишним волнением.
Нет ничего страшного в том, чтобы обратиться к психотерапевту для преодоления личных трудностей. Все сеансы проводятся с упором на полное доверие между пациентом и специалистом. Поэтому они очень быстро дают положительный эффект, который врач поможет закрепить и даже улучшить.
Как проходит прием
После назначения точного времени приема человеку остается лишь прийти на сеанс. Самой волнительной считается первая встреча, ведь именно тогда приходится переступить через себя, преодолев страхи и барьеры. Однако ничего сверхъестественного, из-за чего стоило бы откладывать визит, во время беседы не происходит.
Первым этапом всегда становится знакомство. В это время клиент адаптируется к общей обстановке, рассказывает о себе психотерапевту, делится тем, что его беспокоит. После этого беседа переходит на следующую ступень – изучение проблемы. Задачей психотерапевта на новом этапе становится определение, что именно послужило причиной появления жалоб и как можно исправить ситуацию.
В большинстве случаев специалист может сделать основные выводы уже на первом сеансе. Однако это не означает, что все сразу само собой решится. Зачастую требуются дополнительные встречи, чтобы глубже разобраться в проблеме и эффективнее ее побороть. Это особенно актуально, если речь идет о тяжелых депрессиях и массе внутренних проблем.
Сделав окончательные выводы, специалист может назначить медикаментозное лечение и психотерапию. В первом случае пациенту нужно будет принимать назначенные препараты, с чем трудностей возникнуть не должно. Во втором же ему потребуется работать с врачом, приходя на дополнительные встречи. На них психотерапевт поможет пациенту лучше разобраться в себе и побороть возникшие сложности.
Когда нужно записываться на консультацию к психотерапевту?
Психотерапевт занимается болезнями, связанными с нервами и дисфункцией психики конкретного вида. Любой взрослый человек подвергается стрессам, поэтому есть некоторые состояния, при которых нужно идти к доктору. К таким состояниям принято относить следующее:
- вялость,
- незаинтересованность к жизни,
- полное равнодушие к людям и обстоятельствам,
- зависимость от алкоголя и других веществ, которые позволяют добиться другого состояния,
- истерики,
- панические атаки,
- раздражительность,
- волнение,
- депрессия.
Когда нужен детский психотерапевт?
Нестабильная психика у детей считается отдельной областью в психотерапии. Психические расстройства могут возникнуть в любом возрасте. Причем невроз лечится у невролога. Направление к психотерапевту выдается ребенку от трех лет. Если у него анорексия, сонливость, он плохо учится, у него неадекватное поведение, не хочет общаться со сверстниками.
Если вам нужна помощь психотерапевта, обращайтесь в нашу ЭЛ Клинику в Северном Бутово. Здесь работают высокопрофильные специалисты, которые помогут избавиться от нежелательных состояний, связанных с психикой
