Виды
- Истинные. Больной видит, ощущает или слышит что-то, но это явление носит яркий, живой характер. Галлюцинация для страдающего реальна.
- Псевдогаллюцинации. Это видения, звуки или ощущения, которые возникают вне объективной реальности.
Важно: ложные галлюцинации обычно зависят от внушения или влияние внешних факторов.
Галлюцинации бывают разными, в зависимости от определённых органов чувств, которые воспринимают:
- Зрительные. Это могут быть целые сюжетные линии, мистические видения, просто вспышки света или дым. А также животные, одинаковые предметы, видение органов в своём теле или посторонних предметов и п.
- Слуховые. К ним относятся обычные шумы или звуки, а также вербальные: императивные, когда некий голос что-то приказывает сделать больному, обычно это носит негативный характер; комментирующие — голоса обсуждают мысли, чувства и ощущения пациента, они также носят негативный и осуждающий характер; контрастирующие, когда пациент слышит 2 голоса, направленные друг против друга, один при этом осуждает больного, другой защищает, но при этом они дают страдающему противоречивые команды; речедвигательные — больному кажется, что за него говорят некие силы, на неизвестном языке.
- Обонятельные. Пациент жалуется на неприятные запахи.
- Вкусовые. Во рту у больного могут возникать неприятные вкусы.
- Тактильные: ощущение жидкости, разных температур, ползание насекомых, обнимание.
- Функциональные. На фоне каких-либо предметов или явления, возникают мнимые образы звуки и пр.
- Галлюцинации Бонне. Мнимое ощущение воспринимается тем анализатором, который полностью или частично утратил свою функцию.
- Гемианоптические. Возникают при заболевании — гемианопсии. Это когда больной видит лишь половину поля зрения. Мнимые ощущения возникают в той области, которая не видит.
- Гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации. Могут возникать даже у здорового человека. Они проявляются в виде мнимых образов или звуков, которые сопровождают человека при пробуждении или при засыпании. Связаны они с событиями пережитого дня.
Виды галлюцинаций в зависимости от анализатора:
- Психомоторные, когда пациенту кажется, что часть его тела находится в движении.
- Рефлекторные, когда при реальном воздействии на один анализатор, возбуждается другой.
- Экстатические. Возникают яркие картинки или целые образы в состоянии изменённого сознания.
Важно: галлюцинации надо уметь отличать от миражей и иллюзий, потому что они возникают на основе других факторов.
Симптомы и признаки галлюцинаций
Если объяснить простым языком, то галлюцинации возникаю в результате сбоя какой-либо системы, отвечающей за восприятие окружающего мира. Так пациенту может казаться какие-то визуальные объекты или может быть искажено слуховое восприятия. Диагностикой галлюцинаций занимается врач-психиатр.
Чаще всего на начальном этапе такие галлюцинации возникают при закрытых глазах, когда человек отходит ко сну. Предшествует этому частое злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами.
Галлюцинации бывают истинными и ложными. Разница заключается в следующем: истинные галлюцинации – человек уверен в их реальности, и не ставит под сомнение, тот факт, что в реальности их не существует, а это результат сбоя в его системе восприятия. Такие явления пациент видит в окружающем себя мире.
Ложные галлюцинации возникаю в голове человека. Например, больной слышит голоса в своей голове, он может считать, что кто-либо общается с ним мысленно и осуществляет воздействие на его состояние и решения. Такие состояния сопутствуют для шизофрении.
Причины возникновения
Обманчивые образы, звуки или ощущения могут возникать при:
- Деменция. Пациенту кажется, что предметы движутся.
- Болезнь Паркинсона. Появляются зрительные образы: люди, животные, предметы или даже целые ситуации.
- Мигрень. Пациенты видят мерцающие или цветные зигзагообразные линии в центральной области поля зрения. Они оставляют после себя белое пятно, которое проходит после получаса.
- Эпилепсия. Зрительные образы, в виде ярких пятен или очертаний.
- Нарушение сна. Обычно возникают при пробуждении или засыпании.
- Инфаркт ствола мозга. Появляются яркие и красочные сцены. Они обычно носят смысловую нагрузку. Могут длится от 1 минуты до нескольких часов.
- Опухоль головного мозга. Галлюцинации могут быть разного вида. Это зависит от локализации патологического процесса.
- Болезнь Крейтцфельдта-Якоба. Возникает на почве прионной инфекции и вызывает в дистрофические процессы в коре головного и спинного мозга, базальных ганглиев. Возникают зрительные галлюцинации: изменение цвета, восприятие в уменьшенных размерах, искажение характеристик объекты и пр.
- Склероз сосудов головного мозга. Проявляются слуховые и зрительные галлюцинации.
- Инсульт.
Помимо вышеописанных причин, виновниками галлюцинаций могут быть: Старение.
- Инфекционные болезни.
- Патологии внутренних органов.
- Интоксикация медицинскими препаратами.
- Отравления ядовитыми веществами.
Болезни, сопровождающиеся появлением галлюцинаций
В первую очередь, конечно, стоит отметить, что наличие галлюцинаций является одним из основных позитивных признаков шизофрении. Самыми распространёнными при шизофрении являются слуховые галлюцинации (они встречаются примерно у 75% больных). Для данного заболевания также характерны и галлюцинации ощущений (тактильные, обонятельные, слуховые). Обонятельные галлюцинации появляются и при височной эпилепсии.
Зрительные галлюцинации тоже встречаются при шизофрении, хоть и сравнительно редко. D. Goodwin et al. (1971) полагал, что процент больных шизофренией, страдающих подобным расстройством составляет всего 5%. В большинстве случаев, данные галлюцинации являются симптомами органического поражения мозга, делириозного помрачения сознания, алкогольного либо интоксикационного психоза.
Если еще раз проанализировать причины галлюцинаций, указанные выше, можно сделать вывод, что данное расстройство может свидетельствовать о поражениях мозга, опухолях, различных нарушениях функции ЦНС, интоксикации организма (характерно при алкоголизме и наркомании).
К какому врачу обратиться
Галлюцинация — это не отдельное заболевание, а симптом, который возникает при поражении того или иного органа, в большинстве случаев головного мозга. Но, чтобы выявить настоящую причину патологии, нужна консультация таких специалистов:
- Психиатр.
- Невролог.
- Онколог.
- Нарколог.
- Инфекционист.
Галлюцинации — важный симптом, который говорит о том, что у пациента есть определенные нарушения в осознании окружающей действительности. Нередко пациенты стесняются или боятся говорить о наличии галлюцинаций, ведь они думают, что галлюцинаторные переживания испытывают лишь люди с психическими расстройствами.
ВАЖНО! Это ложное устойчивое убеждение, с галлюцинациями необходимо работать разным специалистам. Дело в том, что галлюцинации могут возникнуть по причине наличия новообразования или инфекционной патологии.
Поэтому запишитесь на прием к специалисту нашего центра — психиатру, неврологу, онкологу, наркологу или инфекционисту, чтобы найти корень проблемы и устранить симптом!
Записаться
Сера, гнилой лук и растворитель: как меняется обоняние после коронавируса
Можно ли с облегчением вздохнуть, если коронавирус позади? Как выяснилось, не всегда. Часто переболевшие жалуются на искаженное восприятие запахов (паросмию) и обонятельные галлюцинации (фантосмии). Почему так происходит и что можно сделать? Об этом нам рассказала врач-невролог «Клиники Эксперт» Тула Юлия Владимировна Рощупкина.
– Юлия Владимировна, что такое обонятельные галлюцинации, какими они бывают?
– Это обманы обоняния, то есть восприятие запаха, отсутствующего в реальности. Люди могут ощущать нейтральные, отталкивающие и приятные ароматы. Многие пациенты, перенесшие длительный COVID-19, жаловались на «отвратительные запахи рыбы, серы». Некоторые начинали чувствовать «сладковатый неприятный запах».
– Почему такие галлюцинации появляются после коронавирусной инфекции?
– Такой побочный эффект объяснили тем, что SARS-CoV-2 — это нейротропный вирус. Причиной искажения запахов всегда служит или повреждение обонятельных рецепторов, или нарушенная идентификация запахов корой головного мозга.
– Каков риск, что после болезни человек столкнется с обонятельными галлюцинациями? Можно ли как-то снизить эту вероятность?
– По мнению врачей, после выздоровления от COVID-19 многие сталкиваются с обонятельными галлюцинациями и паросмией. Чаще всего это происходит с людьми, в период болезни на какое-то время полностью терявшими обоняние. Порой у тех, кто ранее столкнулся с потерей обоняния и вкусовых ощущений, этот симптом появляется спустя недели и даже месяцы после выздоровления.
COVID-19 – весьма коварный недуг. Он затрагивает все органы, в том числе нервные окончания, из-за чего восприятие ароматов становится искаженным. Проявляется это не у всех переболевших, и причину этой избирательности до сих пор не удалось окончательно установить. Существует гипотеза, что обонятельные галлюцинации – это один из этапов восстановления нервной системы после болезни. Когда после фиксации первых клинических случаев пройдет не менее трех-пяти лет и можно будет получить достоверные статистические данные, мы, возможно, сумеем ответить на вопрос, как снизить риск паросмии и фантосмии.
– Пройдут ли галлюцинации и как скоро?
– По данным итальянских ученых, после COVID-19 нормальное функционирование обонятельных рецепторов восстанавливается в среднем за восемьдесят суток. Их коллеги из Германии говорят о шестидесяти сутках. А вот искажения из-за нарушенной функции мозговой коры могут продолжаться сколь угодно долго. Для людей, у которых вирус затронул корковую часть анализатора, на возвращение к привычным ощущениям может уйти до полугода. Средний срок возвращения запахов для них – один-два месяца.
– Есть ли какие-то рекомендации для восстановления нормального обоняния и избавления от галлюцинаций?
– Проблема крайне актуальна, но ученые пока не нашли для нее оптимального решения. Во всем мире продолжают изучать остаточные явления и особенности постковидной реабилитации.
Доктор медицинских наук, врач-инфекционист Наталья Воробьева говорит, что восстановление обонятельных и вкусовых нейронов и их рецепторов займет некоторое время, и это определяется процессами нейропластичности.
Чтобы вернуть обоняние, специалисты благотворительной организации AbScent, поддерживающей людей с паросмией и аносмией, советуют тренировать его: ежедневно по 20 секунд вдыхать эфирные масла розы, гвоздики и лимона. Нос и мозг будут словно заново знакомиться с запахами и запоминать их. Не забывайте о спокойствии и психическом здоровье: медитируйте, испытайте разные практики релаксации, обратитесь к психологу или психотерапевту. Иначе формируется замкнутый круг: значительные нарушения обоняния приводят к сильному стрессу, а стресс в свою очередь ухудшает самочувствие.
– К какому врачу идти, если галлюцинации не проходят?
– Как правило, если обоняние частично восстановилось, есть хороший прогноз для восстановления обоняния в целом. Если обонятельные нарушения оказались устойчивыми, надо обратиться к отоларингологу и неврологу, чтобы исключить другие вероятные причины фантосмии или паросмии.
При затяжном реабилитационном периоде пациенту могут выписать курс лечения, направленный на восстановление периферических нервов. Как правило, он включает антихолинэстеразные, специальные витаминные препараты и препараты, улучшающие микроциркуляцию.
– Опасно ли игнорировать обонятельные галлюцинации?
– Конечно, опасно! Ведь галлюцинации после COVID-19 часто бывают отсроченными, и люди иногда принимают симптомы другой болезни за осложнения перенесенной ранее коронавирусной инфекции.
Наиболее частой причиной обонятельных галлюцинаций считается поражение головного мозга. Оно может быть вызвано черепно-мозговыми травмами, онкологическими заболеваниями, поражающими тот или иной участок мозга, инсультами, нейроинфекцией.
Среди других неблагоприятных факторов отмечают: • психические заболевания (такие как шизофрения, расстройство личности); • эпилепсию; • интоксикацию организма; • влияние сильнодействующих лекарственных препаратов, психотропных или наркотических средств; • повреждения слизистой оболочки носовых пазух; • проблемы с зубами; • заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
Есть немало людей, которые в течение долгих лет закрывают глаза на обонятельные иллюзии, не задумываясь о грозящей опасности.
Существует три основных способа определить, чем вызван симптом: • МРТ головного мозга • КТ головного мозга • ЭЭГ
Для справки:
Рощупкина Юлия Владимировна 2001 г. – окончание лечебного факультет Курского государственного медицинского университета. С 2001 по 2002 год проходила интернатуру по специальности «Неврология». Имеет специализацию по иглорефлексотерапии. Сейчас занимает должность врача-невролога в «Клиника Эксперт» Тула. Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.
Методы лечения
Способы лечения патологии зависят от причин её вызвавших. Какой-либо одной схемы нет. Например, при отравлении токсическими веществами, нужно прекратить их воздействие на организм. При наличии неврологических причин, необходимо начать соответствующую терапию или купирование острой формы заболевания.
Лечение проводится обычно при помощи:
- Нейролептиков.
- Антидепрессантов.
- Средствами для улучшения кровообращения в головном мозге.
- Противопаркинсоническими препаратами.
Слуховые галлюцинации у детей
Слуховые галлюцинации у детей дошкольного и младшего школьного возраста — весьма распространённое явление. В этом возрасте нередко их вызывает повышенная температура, различные инфекционные заболевания и черепно-мозговые травмы. Но также они могут появиться по причине насилия, серьёзного психологического потрясения вследствие каких-либо увиденных или перенесённых страшных для них событий. Также вызвать подобное явление могут отравления различными ядами и токсическими веществами. Кроме того, такие галлюцинации иногда свидетельствуют о наличии психического заболевания. Но иногда похожие иллюзии возникают и у здоровых детей по причине сильного утомления.
Образ жизни при галлюцинациях
Дальнейшая жизнь пациента зависит от причин, которые вызвали патологию. Если есть заболевание, которое не поддаётся лечению, то нужно постоянно поддерживать нормальную жизнедеятельность при помощи медикаментов. Если галлюцинации были вызваны определёнными болезнями, то после избавления от них нужно заниматься дальнейшей профилактикой.
Важно: также стоит отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет.
При возникновении галлюцинаций стоит задуматься над походом к врачу. Особенно если патология носит затяжной характер. Симптом может указывать на глубокие поражения мозга. Если вовремя поставить диагноз и начать лечение, то можно избавиться от навязчивых образов, ощущений или звуков.
Как избавиться от слуховых галлюцинаций
Кроме того, зачастую ответ на вопрос: «Как избавиться от слуховых галлюцинаций?» знает и психолог. Обращение к нему станет целесообразным, если эта проблема вызвана насилием, психологической травмой, сильным испугом или половым созреванием у подростков.
При подозрении на такие галлюцинации у детей родителям стоит уметь отличать данную проблему от проявления бурной фантазии ребёнка или пересказом им своих сновидений. А родителям подростков, если у последних появились звуковые или иные галлюцинации, стоит исключить злоупотребление алкоголем, наркотиками и прочими психоактивными или токсическими веществами.
