Чем опасна подростковая депрессия и как помочь ребёнку с ней справиться?

В подростковом возрасте ребенок начинает осознавать себя личностью. У него формируются собственные взгляды, ценности, мнения. Вместе с новым, интересным опытом, как правило, приходят и первые разочарования. Школьный буллинг, неудавшаяся первая любовь, конфликты с взрослыми – всё это оставляет отпечаток на психике. Некоторые подростки успешно справляются с временными трудностями и с легкостью возвращаются к повседневной жизни, другие дети – тяжело переживают плохие события, что говорит о склонности к подростковой депрессии.

Содержание:

• О феномене депрессии у детей и подростков Суть явления
• Виды депрессии
• Возрастные и гендерные особенности
• Отличия от депрессии у взрослых

Способы лечения

Подростковая депрессия часто остается незамеченной взрослыми. Родители нередко трактуют симптомы апатии и грусти, как признаки лени, поэтому ребенок остается без поддержки.

Игнорировать признаки психического расстройства нельзя. Для начала следует проявить поддержку, предложить помощь. Если подросток не настроен на разговор, дайте ему время. Объясните, что любите его, несмотря ни на что ,и желаете помочь разобраться в сложившейся ситуации. Следует помнить, что подросток должен захотеть посетить врача самостоятельно. Давление, шантаж и угрозы недопустимы.

Лечение подростковой депрессии включает несколько этапов:

1. Фармакотерапия – назначение лекарственных препаратов: успокоительных, антидепрессантов, седативных.
2. Психотерапия – помогает разобраться в первопричинах заболевания.
3. Социальная терапия – помогает улучшить навыки социальной коммуникации, уменьшить проблемы в межличностных отношениях.

Родителям рекомендуется приходить на прием к психологу/психотерапевту вместе с ребенком.

Госпитализация требуется при затяжной, тяжелой депрессии. Чаще всего терапия осуществляется амбулаторно.

О феномене депрессии у детей и подростков

В последние годы отмечается небывалый рост показателей депрессивных состояний у детей и подростков. Сказались и режим самоизоляции, и переход на дистанционное обучение, и общая напряжённая обстановка в мире.

Разберёмся, бывает ли депрессия детской, и чем она отличается от взрослого состояния.

Суть явления

По результатам опроса, проведённого в 2021 году среди российских школьников с 5 по 11 класс, у 42,2% опрошенных было зафиксировано состояние депрессии.

Всего каких-то 20-25 лет назад детские психиатры отрицали существование этого заболевания у лиц младше 18 лет. Но вскоре было доказано, что депрессия у детей и подростков всё-таки существует, просто её проявления отличаются от того, что можно диагностировать у взрослых.

Чем опасна депрессия в подростковом возрасте? Она постепенно начинает разрушать личность ребёнка, мешает ему жить полноценной жизнью и свободно общаться с близкими ему людьми.

Депрессию нельзя преодолеть силой воли, невозможно по совету окружающих «перестать грустить и начать радоваться жизни».

Термин «депрессия» произошёл от латинского слова «deprimo», что означает «давить», «подавлять». Это психическое расстройство, основными признаками которого являются:

• сниженное (подавленное) настроение;
• нарушение мыслительной деятельности;
• поведенческие изменения.

Большинство учёных сходятся во мнении, что появление депрессии сигнализирует о том, что в жизни человека что-то идёт не так. Необходимы определённые изменения, чтобы больной начал чувствовать себя лучше.

На подростка идёт мощное давление со стороны учителей и родителей, плюс к этому ему приходится выстраивать взаимоотношения со сверстниками, стараться быть принятым, а не отвергнутым. А в это время в организме бушует гормональная буря, которая делает психику ещё более хрупкой и ранимой, чем раньше.

Поэтому очень часто ребёнок находится в состоянии депрессии, сам того не осознавая, и задача взрослых – вовремя выявить проблему сына или дочери и грамотно ему помочь.

Виды депрессии

Врачи выделяют несколько видов депрессии, которые могут проявиться в подростковом возрасте:

Реактивная

Самый распространённый вид депрессии у подростков.

Реактивная депрессия – подавленное психическое состояние, вызванное действием внешних факторов. Она может возникнуть как реация на события, ситуацию, например вследствие сильного эмоционального потрясения (смерть близкого родственника, домашнего питомца, развод родителей и т.п.).

Тревожная

При этом виде депрессии подростка одолевают навязчивые страхи различного характера: страх смерти, страх заразиться вирусом, страх неизвестности и т.д.

Дистимия

Это расстройство настроения, которое труднее всего распознать родителям и специалистам. Ребёнок выглядит пассивным, ему тяжело сосредоточиться на выполнении какого-либо задания. Могут появиться нарушения сна и аппетита.

Меланхолическая

Характеризуется печальным и подавленным состоянием. Подросток теряет интерес к жизни, часто говорит о бессмысленности будущего.

Как правило, родителям без помощи специалистов не всегда удаётся определить, какой вид депрессии присутствует у ребёнка, потому что многие симптомы могут быть схожи.

Возрастные и гендерные особенности

Хотя учёными и были зафиксированы проявления депрессии у детей раннего и дошкольного возраста, наиболее пиковым периодом возникновения этого расстройства считается возраст от 12 до 18 лет.

В 12-14 лет депрессия часто «маскируется» под школьную фобию (страхи, связанные с учебной деятельностью). Ребёнок становится заторможенным, вялым, с трудом усваивает учебный материал. У него снижается успеваемость, появляется нежелание посещать школу. Он чувствует себя неуспешным и одиноким.

В возрасте от 14 до 18 лет подростки озабочены выбором дальнейшей профессии, успешной сдачей экзаменов и, конечно, построением отношений с противоположным полом. В этот период у них могут проявляться такие симптомы депрессии, как нарушение сна, раздражительность, повышенная тревожность и страх перед будущим.

Также было доказано, что депрессия оказывает разное влияние на мозговую активность мальчиков и девочек. Соответственно, и симптомы расстройства у них будут наблюдаться разные.

У мальчиков:

1. Депрессия зачастую длительная, с уходом в приём алкоголя или наркотиков. Таким образом подростки «закрываются» не только от личных проблем, но и от всего мира в целом.
2. Чаще, чем у девочек, у мальчиков депрессивное расстройство заканчивается суицидальными попытками.

У девочек:

1. Девочки страдают депрессией в 2 раза чаще, чем мальчики.
2. Депрессивное расстройство чаще эпизодическое, чем длительное.
3. Переживая депрессию, девочка «уходит в себя», становится замкнутой и нелюдимой.

Отличия от депрессии у взрослых

Депрессия в подростковом возрасте, как правило, по симптомам отличается от депрессии у взрослых.

Что встречается у подростков:

• раздражительность, враждебность, вспышки гнева;
• повышенная сонливость (особенно днём);
• сверхчувствительность к критическим замечаниям. Подростки часто видят критику там, где её нет;
• жалобы на неприятные ощущения в теле (боли в животе, головные боли и т.д.)
• замкнутость, нежелание общаться с большим кругом людей, при этом общение с близкими может сохраняться.

Что встречается у взрослых:

• снижение способности получать удовольствие от жизни;
• заторможенность, вялость, апатия;
• суточные колебания настроения (обычно взрослый человек чувствует себя хуже с утра);
• чувство одиночества, стремление сократить контакты со всеми, в том числе и с близкими людьми.

Читайте подробнее про депрессию у взрослых в статье Крик души: депрессия и как с ней бороться?

Поощряйте занятия спортом

Физическое и психическое здоровье неразрывно связаны. Депрессия усугубляется бездействием, недостаточным количеством сна и плохим питанием. К сожалению, подростки известны своими нездоровыми привычками: поздно ложиться, есть нездоровую пищу и тратить часы на свои телефоны и прочие электронные устройства. Как родитель, вы можете бороться с этим поведением, создавая здоровую, поддерживающую домашнюю среду.

Во время депрессии организм словно замирает и не хочет тратить дополнительную энергию на физические движения. Когда человек начинает активно двигаться, он словно посылает своему мозгу сигнал о том, что все приходит в норму.

Проблема заключается в том, что большинство подростков не любит даже само слово «спорт». Поэтому думайте нестандартно: отправьтесь с ним в поход, позвольте погулять с собакой, покататься на велосипеде или скейтборде – подойдет почти все, где есть физическая активность.

Установите ограничение на пользование телефоном и компьютером. Подростки часто выходят в Интернет, чтобы избежать своих проблем, но когда время у экрана увеличивается, физическая активность и желание гулять с друзьями снижаются. Оба этих момента являются рецептом для ухудшения симптомов.

Обеспечьте своему ребенку питательные и сбалансированные блюда. Удостоверьтесь, что ваш подросток получает необходимое питание для оптимального здоровья мозга и поддержки настроения: здоровые жиры, качественный белок и свежие продукты. Употребление большого количества сладких, крахмалистых продуктов – быстрый способ усугубить ситуацию.

Также считается, что подростки нуждаются в большом количестве сна – около 9-10 часов. Удостоверьтесь в том, что подросток получает этот отдых.

3

Причины подростковой депрессии

Причиной депрессивного состояния у подростков, как правило, выступает совокупность факторов, которые оказывают губительное влияние на его хрупкую и ранимую психику.

К ним относятся:

Гормоны

Гормональные изменения в организме или химический дисбаланс, которые вызывают перепады настроения, вспышки гнева, раздражительность и повышенную тревожность.

Конфликты со сверстниками

Ребёнок может быть изгоем в классе или подвергаться буллингу, что усиливает у него чувство одиночества и ощущение собственной неполноценности. Подросток чувствует себя неудачником, которого незачем и не за что любить и уважать.

Семейное неблагополучие

Школьник может сильно переживать из-за завышенных родительских требований к нему, ссор и конфликтов, а также, когда родители равнодушно относятся к его успехам и достижениям.

Проблемы с учёбой

Неблагоприятное воздействие на неокрепшую детскую психику оказывают высокие учебные нагрузки, давление учителей и страх перед экзаменами.

Травматичное событие в жизни подростка

Смерть кого-то из близких, авария и так далее.

Личностные особенности

К появлению депрессии могут привести:

• юношеский максимализм (стремление всё делить на «белое» и «чёрное»);
• повышенная чувствительность к критическим замечаниям;
• переживания по поводу «несовершенства» своей внешности.

Кто может оказаться в «зоне риска» по появлению депрессивных расстройств?

1. Дети с другими психическими проблемами (анорексия, тревожное расстройство и т.д.).
2. Жертва или свидетель насилия.
3. Подростки с хроническими заболеваниями (астма, сахарный диабет и т.д.).
4. Употребляющие алкоголь или наркотики.

Знайте, когда искать профессиональную помощь

Изменение образа жизнь и поддержка – это правильные шаги, но порой этого бывает недостаточно. Если вы чувствуете, что проблема серьезная, не стесняйтесь обращаться за профессиональной помощью от специалиста по психическому здоровью.

При выборе специалиста обязательно прислушивайтесь к мнению своего ребенка, позвольте ему самому сделать выбор. Именно такая тактика не будет ущемлять его гордость, к тому же есть вероятность найти терапевта, с которым ребенку будет комфортно.

К сожалению, многие родители выбирают антидепрессанты, потому что они намного дешевле, чем другие методы лечения. Поэтому прибегайте к ним лишь в крайних и запущенных случаях. Терапевты обычно начинают с простых бесед и зачастую находят причину проблем.

Антидепрессанты были разработаны и протестированы на взрослых, поэтому их влияние на молодые, развивающиеся мозги еще не полностью изучено. Некоторые исследователи обеспокоены тем, что воздействие таких препаратов, как знаменитый «Прозак», может влиять на нормальное развитие мозга, особенно на то, как мозг управляет стрессом и регулирует эмоции.

Антидепрессанты также сопряжены с рисками и побочными эффектами, включая ряд проблем безопасности, характерных для детей и молодых людей. Поэтому, если ваш ребенок их принимает, тщательно следите за психологическим состоянием – панические атаки, чрезмерное беспокойство и агрессия могут свидетельствовать о том, что они негативно влияют на его организм.

4

По каким признакам можно понять, что у ребёнка депрессия?

Родители должны хорошо разбираться в признаках подростковой депрессии, чтобы суметь вовремя выявить происходящее с ребёнком.

Как мы уже говорили, для депрессии характерны изменения в поведении, настроении и мышлении подростка.

Эмоциональные изменения:

• чувство печали и тоски;
• подавленное настроение, повышенная слезливость;
• раздражительность, вспышки гнева, даже по незначительным поводам;
• потеря радости жизни и интереса к привычным занятиям;
• частые конфликты с друзьями и близкими;
• болезненная реакция на неудачи;
• повышенная тревожность, страхи;
• чувство собственной несостоятельности и никчёмности;
• чрезмерная критика к себе, повышенное чувство вины.

Поведенческие изменения:

• резкая потеря/ прибавка в весе;
• нарушения сна (бессонница /повышенная сонливость);
• двигательное беспокойство/заторможенность;
• апатия, упадок сил, ощущение постоянной усталости;
• частые жалобы на боли в животе, голове и т.д.;
• аутоагрессия (нанесение себе увечий, порезов и т.д.);
• равнодушие к собственному внешнему виду/резкая его смена;
• бунтарское, протестное поведение;
• стремление к одиночеству, уединению.

Изменения в мыслительной деятельности:

• трудности в сосредоточении, сниженная концентрация внимания;
• постоянное «прокручивание» в голове мрачных и тревожных мыслей;
• замедление темпа речи;
• забывчивость, нарушения памяти.

Для того, чтобы был поставлен диагноз «депрессия», у подростка должно наблюдаться не менее пяти из перечисленных признаков на протяжении 2-х недель в течение всего дня.

Также родителям важно обращать внимание на высказывания своих детей.

Пора бить тревогу, если подросток:

• часто говорит или шутит о смерти;
• рассуждает о бессмысленности своего будущего или испытывает сильный страх перед ним;
• равнодушно относится к себе и собственному здоровью;
• уничижительно отзывается о собственной персоне: «Я – ничтожество», «Лучше бы я умер» и т.д.

«Маски» подростковой депрессии

Иногда бывает непросто выявить депрессию у подростков, поскольку она может «замаскироваться» под различные состояния.

Случай №1. Разбитое сердце

К школьному психологу обратилась мама 13-летнего Димы. Она пожаловалась на то, что не понимает, почему её ребёнок так резко изменился. Если раньше он был спокойным и послушным, то теперь его словно подменили: стал прогуливать уроки, связался с плохой компанией, постоянно грубит родителям. А недавно она нашла у него в кармане куртки упаковку курительной смеси.

Психолог пригласила на консультацию Диму, и, оказалось, что мальчик находится в подавленном состоянии. Ему не интересна ни его новая компания, ни употребление вредных веществ. Просто так он хотел «заглушить» свои переживания из-за девочки, которая ему нравилась. Когда он признался ей в своих чувствах и предложил встречаться, та ответила ему отказом и назвала неудачником и «тупицей».

Переходный возраст

Что такое переходный возраст? К 13–16 годам наши врожденные свойства уже получают максимальное развитие, и человек готов вступить во взрослую жизнь. Что значит — быть взрослым? Это значит вносить свой вклад в жизнь общества, реализовывать свои таланты на благо других.

Дети созревают и выталкиваются из системы безопасности родительской семьи. Есть отличия в переживании подросткового возраста мальчиками и девочками. Именно на этом этапе психосексуального развития гендерные роли разделяются. Мальчики, повторяя многотысячелетний опыт наших предков, группируются в стайки — модели древней человеческой стаи, которая обеспечивала коллективную систему защищенности и безопасности для всех особей. Девочки-подростки, как и наши прародительницы, стремятся понравиться мальчикам. Древняя самка получала необходимые для выживания защищенность, безопасность и алиментацию от самца, и это по сей день является корнем женской психики.

Переходный возраст — период пробы реализации наработанных свойств. Не всегда он проходит легко

Важно отличать связанные с этим периодом смены состояний, через которые проходим мы все, от симптомов депрессии у подростков

Предотвратить непоправимое

Ответственность за жизнь детей лежит на нас. Чтобы не случилось самое страшное, мы обязаны детей защищать. Самоубийцами не рождаются. Каждый детский суицид — это следствие наших неправильных действий, недосмотра или незнания.

Эти трагедии можно предотвратить, если понимать не только детей, но и самих себя. Находясь в реализованном, сбалансированном состоянии, осознавая психику — свою и ребенка, — мы можем передать детям чувство защищенности и безопасности. Мы знаем, как вести себя, чтобы не вызвать затаенную обиду или не усилить чувство одиночества и беззащитности у тех, чья защита — наш природный долг.

Мы можем приобщить детей к пониманию себя и других, и они не впадут в депрессию и не будут чувствовать себя жертвами, неосознанно вызывая в свою сторону агрессию.

Идеальный психоанализ через устное слово мы получаем на тренинге «Системно-векторная психология». Юрий Бурлан точнейшим образом раскрывает наши свойства и состояния в их причинно-следственных связях. Мы начинаем осознавать то, из чего состоим, то, что нами живет. Изучая строение коллективной человеческой души, мы понимаем свои особенности, их смысл и смысл отличий между нами. Возникает внутренний ответ на главный вопрос: «Кто я?» Системное мышление открывает возможности максимальной реализации врожденных свойств для любого человека. Для звуковика же это может стать настоящим спасением: с одной стороны, раскрытие скрытого и есть его видовая роль, с другой — навык системного мышления приводит к привычке сосредотачиваться наружу, а это самый прямой путь из депрессии и первое средство ее профилактики.

Авторы Светлана Рычина, Оксана Агаджанова Реактор Тамара Ткаченко Корректор Наталья Коновалова

Статья написана с использованием материалов онлайн-тренингов Юрия Бурлана «Системно-векторная психология»

Диагностика депрессивных проявлений у детей и подростков

Родителям часто бывает тяжело самим диагностировать у ребёнка депрессию. Тогда на помощь приходят методики, по которым можно определить депрессивное расстройство с помощью тестовых вопросов.

Мы собрали наиболее известные из них:

1. Шкала депрессии Бека
2. Шкала самооценки депрессии Цунга
3. Методика диагностики депрессивных состояний по Жмурову В.А.
4. Опросник детской депрессии Марии Ковач

Ответив на вопросы, подросток может самостоятельно определить, что находится в состоянии депрессии, либо за него это могут сделать родители.

Но важно понимать, что диагноз «депрессия» может поставить только врач. Специалист отделит депрессию от схожих состояний (например, невроза) и назначит ребёнку соответствующую терапию.

Как долго продлится лечение?

Преодоление депрессии может занять время, в этом отношении, к сожалению, нельзя давать никаких гарантий по срокам. Согласно российским рекомендациям, лечение должно продолжаться в течение 4–6 месяцев после ремиссии, так как более краткие сроки приводят к увеличению риска рецидива депрессии. Поэтому подростку понадобится много поддержки. Помните, депрессивные расстройства поддаются терапии! Это не пожизненный приговор, и на учет у психиатра подростка не поставят, если он не представляет угрозы для себя.

Как родителям помочь ребёнку справиться со своим состоянием?

Подросток, находящийся в депрессии, нуждается в помощи и поддержке близких людей.

Советы по общению с депрессивным подростком

Психологи дают мамам и папам ряд советов, как разговаривать с собственным ребёнком:

1. Покажите ребёнку, что вы понимаете его чувства, и готовы разделить их с ним. Подросток должен знать, что вы – на его стороне, чтобы ни случилось
2. Будь внимательны к его высказываниям. Слушайте без нравоучений, критики и непрошеных советов.
3. Даже если проблема кажется вам незначительной и надуманной, не обесценивайте переживания подростка. Помните, что в этом возрасте ситуации чувствуются и воспринимаются иначе, и мелкое, на ваш взгляд, недоразумение, может стать концом света для вашего ребёнка. Поймите его чувства.
4. Не повышайте на подростка голос, исключите конфликтные, вызывающие и агрессивные интонации.
5. Предоставьте место для самостоятельности, всегда давайте право выбора ребёнку, а не принимайте все решения за него.
6. Ограничьте опеку, дайте почувствовать сыну или дочери, что вы им доверяете. Позвольте ребёнку учиться на собственных ошибках, а не следовать вашему примеру.
7. Отмечайте даже небольшие успехи ребёнка. Чаще говорите о том, насколько он важен для вас и окружающих.
8. Если сыну или дочери трудно рассказать вам о своих переживаниях, посоветуйте завести личный дневник, которому он может доверить всё, что беспокоит и тревожит.
9. Будьте ближе к своему ребёнку. Подросток должен знать, что всегда может обратиться к вам за помощью и получить её.
10. Найдите общий интерес и занимайтесь хобби вместе с ребёнком. Это может быть простая прогулка перед сном или посещение совместных мастер-классов, секций.

Когда нужна помощь специалиста?

Если симптомы депрессии начинают вмешиваться в вашу жизнь и в жизнь вашего ребёнка, лишая её прежних красок, значит, настало время обратиться к специалисту.

Почти в каждом городе находятся центры психологической помощи подросткам, куда вы можете прийти вместе с сыном или дочерью.

Для начала лучше проконсультироваться с психологом. В ходе беседы с ребёнком он сможет разобраться в причинах появления депрессивного состояния и найти вместе с подростком пути решения этой проблемы.

Но если депрессия длится не один месяц, ребёнок всё чаще и чаще говорит о смерти или наносит себе увечья, родителям необходимо обратиться к психиатру.

Если врач предложит госпитализацию, не отказывайтесь от неё. Речь идёт о жизни и здоровье вашего ребёнка.

Длительная затяжная депрессия у подростка может перерасти в:

• алкоголизм или наркоманию;
• попытки суицида;
• девиантное поведение (поджоги машин, насилие над окружающими, кража ценных вещей и т.д.);
• проблемы с учёбой, уход ребёнка из школы;
• конфликты с семьей и друзьями, вплоть до побегов из дома.

«Эмпатия» — студия практической психологии

В «Эмпатию» приходят дети и подростки с разными эмоциональными проблемами. Мы помогаем им преодолеть трудности. Для этого в нашей команде есть специалисты, которые на протяжении 17 лет работают с детьми и взрослыми, помогают разобраться с внутренними проблемами.

Подростковый возраст — это период становления личности. И наша задача — помочь ребенку не сбиться с пути. Мы помогаем подросткам и родителям обрести и сохранить ту гармонию, при которой всем комфортно жить и развиваться.

В «Эмпатии» действуют психологические группы для подростков, в которых ребята могут поделиться важными переживаниями, получить поддержку и обратную связь, научиться выстраивать отношения со сверстниками и найти друзей. Здесь подросток может делиться своими проблемами, а мы поможем ему понять и разобраться в себе. В таком формате общения формируется поддержка, уважение и доверие к сверстникам, а предпосылки к развитию депрессии у ребенка проходят сами собой.

Безусловно, нельзя говорить об универсальной панацее, но психологическая работа в группе очевидно является профилактикой депрессии; в случае необходимости, мы также направляем подростка и родителей к специалистам более узкого профиля. О том, как предложить ребенку участие в психологической группе, вы можете прочитать здесь.

Если вы столкнулись с непониманием внутри семьи, или обнаружили признаки депрессии у ребенка, обращайтесь к нам за помощью. Мы ждем вас в Студии практической психологии «Эмпатия».

Методы лечения депрессии у детей и подростков

В настоящее время для лечения депрессивных состояний у детей и подростков применяются следующие виды терапии:

Лекарственная терапия

Как правило, необходимые медикаменты выписывает врач-психиатр. Ни в коем случае самостоятельно не давайте ребёнку никаких лекарств!

Если вы заметили у подростка побочные эффекты от лечения, не прекращайте приём препарата, сначала посоветуйтесь с врачом.

Патогенез

Существуют биологические предпосылки формирования болезни, которые возможно проверить в медицинских условиях. Речь идет о дефиците нейромедиаторов в синапсах мозга (норадреналин, дофамин), о повышении уровня кортизола. Характерны нарушения секреции мелатонина. У пациентов обнаруживаются морфологические изменения в области миндалины, фронтальной коре мозга.

Большинство детей с депрессией переживают недостаток материнской любви. У многих перед началом заболевания присутствовали социальные и экономические перемены, острые стрессы. Заболевание чаще диагностируется у детей, которые до болезни уже были довольно интровертированы, тревожны, ранимы и невротичны.