Психастеников довольно легко узнать из толпы, они достаточно мнительные и тревожные. Часто могут раздувать ситуации, и переживать за события, которые могут даже не возникнуть. Часто психастеники начинают свое предложение или свою мысль словами: «А вдруг … », не имея ни малейшего понятия, произойдет эта «а вдруг» или нет. Психастеники поистине скромны. Они привыкли ценить то, что имеют, и не претендуют особо на что-то большее.
Чаще всего такие люди начинают выискивать у себя признаки той или иной болезни, потому что им почудилось, что что-то не так.
Истинно мужественный человек должен обнаруживать робость в то время, когда на что-либо решается, должен взвесить все случайности, но при исполнении необходимо быть отважным. Геродот
Фродо — типичный представитель психастеников: робкий, обеспокоенный, недоверчивый, добросовестный
Все в переживаниях
Психастеники беспокоятся за всех: за себя, за своих родных и близких, за друзей, за окружающих, за работу. И это беспокойство сказывается на их поведении и на их жизни, оно их словно поглощает, заставляя отказываться от всего нового.
Из-за этой тревоги они могут не выезжать даже за пределы города, ни то, чтобы за пределы страны. Конечно, в глубине души многие психастеники это понимают, но не могут признаться в своих страхах самим себе.
Психастеникам проще, когда они находятся в выдуманном мире, где всё хорошо, так, как им хочется и не надо решать никакие проблемы.
Лечение и прогноз
Прогноз при ананкастном расстройстве благоприятный. При правильном лечении удается достичь устойчивой компенсации, в ходе которой ананкасты живут полной жизнью.
Отсутствие лечения чревато частыми срывами, во время которых «отключаются» сдерживающие механизмы и скрываемые в течение длительного времени эмоции вырываются на поверхность подобно проснувшемуся вулкану. В эти периоды может возникнуть необходимость в медикаментозной терапии: нейролептиками, анксиолитиками, антидепрессантами. Базовым для этого типа расстройства личности является психотерапевтическое лечение.
В состоянии психической компенсации люди с ананкастным расстройством личности имеют высокую профессиональную пригодность. Их считают ценными и надёжными сотрудниками, специалистами своего дела. Однако, трудовых успехов они достигают за счет семейных и дружеских отношений. Причиной тому является их патологический перфекционизм, который распространяется не только на работу, но и на личные взаимоотношения. Высокая требовательность и малое количество времени, уделяемое семье и друзьям, часто ставят под удар отношение ананкастов с их близкими. Поэтому в ходе поддерживающей терапии психастенического расстройства личности часто приходится решать задачу: «Как лечить перфекционизм?». Для этого успешно применяется индивидуальная психотерапия, а именно психоанализ, при помощи которого удается скорректировать дисфункциональные проявления, сделать их более гибкими и адаптивными.
В центре ментального здоровья «Альянс» работают квалифицированные психотерапевты, владеющие эффективными методиками диагностики и лечения ананкастного расстройства личности. Наши специалисты имеют многолетний успешный опыт работы в этой области. Благодаря индивидуальному подходу к каждому случаю удаётся в кратчайшие сроки получить положительный эффект от лечения. Грамотное ведение реабилитации и поддерживающей терапии, осуществляемое нашими докторами, — залог стойкой длительной компенсации и высокого качества жизни наших пациентов.
Ананкастное расстройство личности, в строгом смысле, не является психическим заболеванием, а относится к нарушениям характерологической конституции. Это особенности личности, сформировавшиеся в детстве как защитный механизм и сопровождающие человека на протяжении всей жизни. Терапия в данном случае направлена не на устранение определённых личностных черт, а на их изменение, смягчение и компенсацию.
Спокойствие, только спокойствие…
Психастеники также не могут выдерживать длительных психологических нагрузок и стрессов, поэтому их нервная система считается слабой.
Внешне психастеники более спокойные, чем другие типы характера. Их телодвижения минимизированы, мимика и жесты тоже. Сами они малоподвижны, и вообще малозаметны окружающим, что для них наиболее приемлемо.
Одеваться психастеники предпочитают в серые цвета и их возможные оттенки. Также из-за своей мнительности они могут быть брезгливыми и пугливыми.
Астеноневротический тип
Люди со слабой нервной системой, которые отличаются низкой выносливостью, раздражительностью и переутомляемостью. Они больше устают от психологического напряжения, чем от физических нагрузок. При длительной работе им необходимы частые перерывы, в целом они любят трудиться в собственном темпе. Такие люди тяжело переключаются с одной деятельности на другую, их лучше не отвлекать от процесса лишний раз. Любые непредвиденные ситуации вызывают у них раздражительность и тревожность. Но эти люди очень аккуратны и дисциплинированы, могут часами заниматься монотонной работой, не требующей скорости.
Наследственность
Недоверчивость с детства
Чаще всего черты психастенического характера передаются по наследству и не зависят от воспитания и общения со взрослыми.
Или же такой тип характера вырабатывается у ребенка, когда оба родителя тоже являются психастениками, тогда ребенок просто перенимает пример поведения с родителей.
Изначально психастеники всё новое воспринимают очень болезненно и с опаской, но если новое неизбежно, то потом они привыкают и им уже становится легче.
Замкнутость
Робкий, загоняет себя в рамки
Психастеники стараются обеспечить себя минимумом необходимого для жизни и не впускать в свою жизнь никого и ничего лишнего.
Очень тяжело попасть в доверие к психастенику, потому что перед тем как довериться кому-либо, он изучит человека с ног до головы.
Такие люди очень замкнутые и малообщительные, и часто анализируют свои поступки, потому что им важно не сделать ошибку.
Этот страх ошибиться присутствует всегда, а вдруг они что-то сделают не так, но что будет в этом случае, они зачастую объяснить не могут.
Конформный тип
Люди, отличающиеся стремлением жить как все и не желающие лишний раз выделяться из толпы. Им очень важно чужое мнение, они стараются заслужить похвалу и одобрение окружающих. В основном образ жизни таких людей напрямую зависит от общества, в котором они живут. Если вокруг них находятся религиозные люди, то и конформист будет верующим человеком до фанатизма. Также им сложно менять что-то в своей жизни, их сложно вытащить из зоны комфорта. К положительным чертам можно отнести низкую конфликтность, дружелюбие, преданность и исполнительность.
Пройдите онлайн-курсы бесплатно и откройте для себя новые возможности Начать изучение
Как общаться с психастениками
Постоянная обеспокоенность
Разговаривать с людьми, которые за всё переживают, очень сложно, любой напор со стороны собеседника вгоняет их в еще больший стресс и переживания.
Если вы вынуждены общаться с людьми подобного типа личности, тогда старайтесь проявлять спокойствие рядом с ними, не делайте резких движений, не «напирайте» при разговоре, не настаивайте сильно ни на чем.
Предоставьте лучше им инициативу в разговоре, больше слушайте сами. Если вы хотите попасть в круг доверия психастеника, проявите искренний интерес к нему и к его проблемам. Но помните, что они боятся ссор и конфликтов, так как им сложно показывать свои эмоции окружающим их людям.
Неустойчивый тип
Сложный тип личности, который характеризуется безответственностью, бездельем и склонностью к зависимости, например, от алкоголя, наркотиков, игр. Такие люди стремятся к удовольствиям, хотят постоянно отдыхать и веселиться. У них часто возникают проблемы с работой, они не хотят учиться и профессионально расти. Этот тип личности можно назвать настоящим гедонистом, который видит основной целью своей жизни развлечения и наслаждения. К положительным чертам можно отнести открытость и общительность.
Боязнь ответственности
Важно также знать, что психастеники избегают любой ответственности, которая их пугает. Конечно, они могут брать на себя ответственность за кого-то или за что-то, но при этом они могут испугаться и под любым предлогом отказаться от этого. Но, несмотря на это, психастеники исполнительные и делают все, что им приказывает начальство.
Если вам нужен человек, который будет исполнять все, что вы ему прикажете, и не брать на себя серьезную ответственность, тогда смело берите на работу человека, с психастеническим типом характера — он окажется вашим незаменимым помощником.
Психастенический тип
Коротко
Психастенический тип определяет склонность к самоанализу и рефлексии. Психастеники часто колеблются при принятии решений и не переносят высоких требований и груза ответственности за себя и других. Такие субъекты демонстрируют аккуратность и рассудительность, характерной чертой для них является самокритичность и надёжность. У них обычно ровное настроение без резких перемен. В сексе они зачастую опасаются совершить ошибку, но в целом их половая жизнь проходит без особенностей.
Подробное описание по А.Е. Личко
Фрагмент из книги «Психопатии и акцентуации характера у подростка»
Этот тип, так же как астеноневротический, относится к области тесного соприкосновения психопатий и неврозов. Психастеническая личность особенно расположена к развитию того варианта невроза навязчивых состояний, который у подростков обозначен как обсессивно-фобический [Личко А. Е. 1979; Шевченко Ю. С., 1979]. Вслед за тем, как P. Janet (1903) описал психастению, большинство наиболее известных ее исследователей стали рассматривать ее не как невроз, а как аномалию характера.
Психастенические проявления в детстве незначительны и ограничиваются робостью, пугливостью, моторной неловкостью, склонностью к рассуждательству и ранними «интеллектуальными интересами». Иногда уже в детском возрасте обнаруживаются навязчивости, особенно фобии — боязнь незнакомых людей и новых предметов, темноты, боязнь остаться за запертой дверью и т. д. Реже можно наблюдать навязчивые действия, невротические тики.
Критическим периодом, когда психастенический характер развертывается почти во всей полноте, являются первые классы школы. В эти годы безмятежное детство сменяется первыми заботами — первыми требованиями к чувству ответственности. Подобные требования представляют один из самых чувствительных ударов для психастенического характера. В минувшее время, возможно, важнейшим фактором, способствующим становлению психастении, было воспитание в условиях «повышенной ответственности», когда в силу трудных условий жизни родители возлагали недетские заботы по надзору и уходу за малышами или беспомощными членами семьи, когда в тяжелых материальных и бытовых условиях подростку и даже еще ребенку приходилось оказываться в положении старшего среди братьев и сестер [Сухарева Г. Е., 1959].
В нашу эпоху материального благополучия пришлось столкнуться с иной формой воспитания в условиях «повышенной ответственности». Родители лелеют слишком большие надежды на успехи своего чада, требуя только отличной учебы или заметных достижений в какой-либо престижной для них области — в занятиях музыкой или языками, или отдавая дань какой-либо очередной моде вроде фигурного катании на коньках. Склонный к психастении ребенок не остается безучастным к родительским надеждам, чутко воспринимает эти высокие экспектации и страшится их не оправдать, дабы не потерять всей полноты родительского внимания и любви.
По сравнению с другими типами психопатий в пубертатном периоде резких обострений психастении обычно не бывает. Однообразно регламентированная школьная жизнь, отсутствие необходимости самостоятельно принимать важные решения, ставшие уже привычными и легко выполнимыми нагрузки на чувство ответственности (выучить уроки, выполнить данные поручения и т. п.) благоприятствуют удовлетворительной адаптации даже при выраженных психастенических чертах. Декомпенсации могут выступать опять же в моменты особенно высоких требований к чувству ответственности, например во время экзаменов. Известно, что наибольшего расцвета психастения достигает в возрасте 20—40 лет, с началом инволюции ее проявления опять слабеют.
Главными чертами психастенического типа характера в подростковом возрасте являются нерешительность и склонность к рассуждательству, тревожная мнительность и любовь к самоанализу и, наконец, легкость возникновения обсессий — навязчивых страхов, опасений, действий, ритуалов, мыслей, представлений.
Тревожная мнительность психастенического подростка отличается от сходной черты астеноневротического и сенситивного типов. Если астеноневротическому типу присущим бывает опасение за свое здоровье (ипохондрическая направленность мнительности и тревоги), а сенситивному типу свойственно беспокойство по поводу отношения окружающих, возможных насмешек, пересудов, неблагоприятного мнения о себе (релятивная направленность мнительности и тревоги), то страхи и опасения психастеника целиком адресуются к возможному, хотя и маловероятному в его будущем (футуристическая направленность мнительности и тревоги): как бы чего не случилось ужасного и непоправимого, как бы не произошло какого-либо непредвиденного несчастья с ними самими, а еще страшнее — с теми близкими, к которым они обнаруживают страстную, порою патологическую привязанность. Опасности реальные и невзгоды уже случившиеся пугают куда меньше. У подростков особенно ярко выступает тревога за мать — как бы она не заболела и не умерла, хотя ее здоровье не внушает никому опасений, как бы не погибла под транспортом, не попала в катастрофу. Если мать опаздывает с работы, где-то без предупреждения задержалась, такой подросток не находит себе места.
Психологической защитой от постоянной тревоги за будущее становятся специально придуманные приметы и ритуалы. Если, например, шагая в школу, обходить ЕСС люки, не наступая на их крышки, то «не провалишься», отвечая уроки, на экзаменах и т. п.; если не дотрагиваться до ручек дверей, то не заразишься и не заболеешь; если при всякой вспышке страха за мать произносить про себя самим выдуманное заклинание, то с нею ничего плохого не случится.
Другой формой защиты бывают особо выработанный формализм и педантизм. Осознанно или подсознательно, не отдавая себе отчета, психастенический подросток исходит здесь из постулата, что если все заранее предусмотреть и действовать в точном соответствии с намеченным планом, то ничего неожиданного и плохого случиться не должно. Педантизм психастеника отличается от такового при эпилептоидном типе. За педантизмом эпилептоида всегда стоят себялюбие, забота о собственных интересах и благополучии, понуждение окружающих к соблюдению в мелочах выгодного для него порядка. Педантизм психастеника надуман и формалистичен, никаких «земных» выгод ему не сулит.
Нерешительность в действиях и рассуждательство у психастенического подростка идут рука об руку. Такие подростки бывают сильны на словах, но не в поступках. Всякий самостоятельный выбор, как бы малозначим он ни был (например, какой фильм пойти посмотреть в воскресенье), может стать предметом долгих и мучительных колебаний. Однако уже принятое решение должно быть немедленно исполнено. Ждать психастеники не умеют, проявляя здесь удивительное нетерпение.
У психастенических подростков приходится видеть реакцию гиперкомпенсации в отношении своей нерешительности и склонности к сомнениям и колебаниям. Эта реакция проявляется у них неожиданными самоуверенными и безапелляционными суждениями, утрированной решительностью и скоропалительностью действий в моменты и в обстоятельствах, когда требуются именно неторопливая осмотрительность и осторожность. Постигающие вследствие этого неудачи еще более усиливают нерешительность и сомнения.
Склонность к самоанализу более всего распространяется на размышления по поводу мотивов своих поступков и действий, проявляется в копании в своих переживаниях И ощущениях.
Физическое развитие психастеников обычно оставляет желать лучшего. Спорт и все ручные навыки даются им плохо. Обычно у психастенических подростков особенно слабы и неловки руки при более сильных ногах. Поэтому в спортивных занятиях им легче даются бег, прыжки, ходьба на лыжах, езда на велосипеде. Элементарные ручные навыки (даже ровно вбить гвоздь или очинить карандаш) иногда бывают камнем преткновения.
Подростковые поведенческие реакции при психастеническом типе характера бывают выражены слабо и своеобразно. Вместо реакции эмансипации нередко приходится видеть патологическую привязанность к кому-либо из членов семьи — у мальчиков чаще к матери. Возможно, эта привязанность питается нерешительностью и тоже служит психологической защитой. Тяга к сверстникам проявляется в робких формах — места в подростковой группе им обычно не находится, если только не посчастливится попасть в компанию юных интеллектуалов. Увлечения, как правило, относятся к области интеллектуально-эстетических хобби. Даже собирание коллекции у подростков этого типа более питается этими потребностями, чем страстью накопительства («Я собираю марки разных стран, чтобы изучить географию»,— заявил 12-летний мальчик с психастеническим типом характера).
Сексуальное развитие обычно опережает общее физическое. Нередко наблюдается интенсивный онанизм, который становится источником самоугрызений и символических запретов. Может обнаружиться также склонность к транзиторному подростковому гомосексуализму.
Все описанные формы нарушений поведения (подростковая делинквентность, ранняя алкоголизация и т. д.) психастеникам несвойственны. Даже суицидального поведения в трудных ситуациях нам встречать не приходилось. Место этих нарушений, видимо, полностью вытесняют навязчивости, мудрствование и самокопание.
Самооценка, несмотря, казалось бы, на склонность к самоанализу, далеко не всегда бывает правильной. Часто выступает тенденция находить у себя самые разнообразные черты характера, включая диаметрально противоположные (например, истероидные).
Юрий Ч., 15 лет. Из хорошей, дружной семьи Мать склонна к чрезмерной опеке сына. С детства отличался пугливостью. В возрасте полутора лет, после того, как испугался включенного пылесоса, появилось заикание. Посещал специализированный детский сад для детей с нарушениями речи — к 6 годам заикание полностью исчезло. Был застенчив, играть любил с девочками В 7 лет — легкая черепно-мозговая травма без последствий В школе учился хорошо, старательно, но был робок, нерешителен. Постоянно тревожился за мать, отца, старшую сестру — как бы с ними чего-нибудь не случилось плохого Если мать опаздывала с работы — бежал из дому ее встречать.
С 12 лет появились первые навязчивости. После того как тайком от старших прочитал брошюру о венерических болезнях, стал бояться заразиться ими — начал часто мыть руки. С того же возраста — онанизм Сперва подолгу мыл руки после мастурбации, затем — всякий раз, когда появлялись «плохие мысли» или чтобы «избавиться от неприятностей:». С 14 лет перед окончанием восьмилетней школы появилась масса других навязчивостей. Перед уходом в школу выполнял ряд ритуалов — чтобы не получить неудовлетворительной отметки, чтобы не случилось ничего плохого. Одевался в строго определенной последовательности, несколько раз дотрагивался до выключателя, шел в школу по строго определенному маршруту. Считал «счастливой» цифру три — символ удовлетворительной отметки, а также символ троих самых дорогих ему людей — матери, отца и старшей сестры Появилась страсть к самоанализу — подолгу раздумывал о мотивах своих поступков, желаний и т. п. За онанизм подвергал себя «наказаниям» — не смотрел интересующую его передачу по телевизору.
Тяготился придуманными им ритуалами, но избавиться от них не мог — их исполнение, по его словам, давало «разрядку внутреннего напряжения». Никогда не выполнял ритуалов при посторонних или старался замаскировать их под необходимые или случайные действия. Например, будучи госпитализирован в соматическую больницу, вместо того, чтобы часто мыть руки, только дотрагивался до мыла или водопроводного крана.
Учился хорошо. Общался с товарищами, но близкого друга найти не мог. Был влюблен в одноклассницу, но старался никак не показать свои чувства. Иногда даже нарочито пренебрегал общением с нею. Увлекался чтением классической литературы, любил слушать классическую музыку.
В 15 лет сам попросил мать отвести его к психиатру, чтобы избавиться от мучивших его навязчивостей и от онанизма. После рациональной психотерапии и лечения меллерилом навязчивости значительно ослабли — по словам больного, «их стало легко маскировать от посторонних».
При неврологическом, соматическом и электроэнцефалографическом обследовании — без отклонений.
Обследование с помощью ПДО. По шкале объективной оценки диагностирован смешанный — психастенический и сенситивный — тип. Признаков, указывающих на возможность психопатии, не отмечено. Конформность умеренная, реакция эмансипации слабая. Имеется высокая откровенность в выборе ответов, что свойственно психастеническому типу. Склонности к делинквентности не обнаружено. Отмечено выраженное отрицательное отношение к алкоголизации. По шкале субъективной оценки самооценка недостаточная: черт никакого типа не выделилось. Однако достоверно отвергает черты типов меланхолического (что часто встречается у здоровых подростков), неустойчивого (что наиболее присуще психастеническим подросткам) и гипертимного (склонность к субдепрессивным состояниям).
Диагноз. Обсессивно-фобический невроз на фоне психастенической акцентуации характера.
Катамнез через 2 года. Успешно окончил 10 классов школы, хотел поступать в вуз. Однако перед конкурсными экзаменами навязчивости усилились настолько, что мешали к ним готовиться. Часами выполнял различные ритуалы. После психотерапии и лечения элениумом принял решение отказаться от попытки поступления — навязчивости почти прекратились. Поступил на работу и на подготовительное отделение в институт.
При психастенической психопатии в отличие от акцентуации того же типа имеются постоянные, хотя и колеблющиеся по интенсивности, обсессии и фобии. Навязчивости и чрезвычайная нерешительность нарушают трудоспособность, крайне затрудняют общение и семейную адаптацию. Утрированными оказываются и гиперкомпенсаторные механизмы — нетерпеливость при уже принятом решении, неожиданная и ненужная безапелляционность, доходящий до карикатуры педантизм.
В тяжелых случаях нередко возникает необходимость дифференцировать эту психопатию с обсессивно-фобическим синдромом при неврозоподобной вялотекущей шизофрении (см. гл. VII).
Психастеническая психопатия является чаще всего конституциональной аномалией характера. Возможно, однако, и психопатическое развитие на основе акцентуации того же типа при неправильном воспитании (условия повышенной моральной ответственности, доминирующая гиперпротекция).
Первая из них сказывается еще у подростка, а при доминирующей гиперпротекции несостоятельность чаще проявляется при вступлении в самостоятельную жизнь.
Психастеники в работе
Добросовесть — отличительная черта
Психастеники всё выполняют вовремя и правильно, потому что боятся наказания за свои ошибки, боятся спорить с теми, кто сильнее их.
Но тут тоже есть одно но: психастеники не будут стараться сделать что-то лучше, они будут делать все одинаково, не лучше не хуже, потому что в обоих случаях они могут привлечь к себе излишнее внимание со стороны начальства и других коллег по работе, а этого они желают меньше всего.
Также психастеники редко меняют работу, и скорее всего, если вы берете себе в помощники человека с подобным типом характера, он будет служить вам верой и правдой очень долго.
Хорошо еще и то, что они полностью погружаются в работу и стараются не участвовать в сборищах других коллег, в их разговорах и конфликтах. Так вы можете быть уверенными, что ваши секреты останутся секретами для окружающих, ведь даже если психастеник будет с кем-то разговаривать, он побоится открывать вашу тайну, потому что это может привести к конфликту с вами.
Психастеники и суеверия
Они верят во всякие амулеты и обереги, для них многие вещи носят символический характер. Иногда, если психастеника лишить такого амулета, он сникнет, потому что будет чувствовать себя не защищенным, его страх усилится и может начаться паника.
Относитесь к таким вещам серьезно, даже если вы не суеверный человек, поскольку вашему психастеническому собеседнику это очень важно, и для него могут показаться личной обидой ваши шутки и насмешки в его сторону по этому поводу.
Страх психастеника заключается в том, что что-то может случиться, или его заметят, и он вынужден будет поменять ситуацию, ее условия, обстановку. Из-за постоянных тревожных мыслей может появиться несколько фобий.
Психологи рекомендуют, если вы обнаруживаете у себя черты психастенического характера, вам необходимо радоваться тому, что у вас в жизни есть
. Но при этом не нужно забывать, что вы можете открыть для себя что-то новое, и не надо этого бояться. Если у вас действительно есть страх, просто сядьте и запишите на бумажку все плюсы и минусы, а также просчитайте по возможности все риски предстоящих перемен и подумайте, как вы можете минимизировать риски и минусы, и что вы сможете сделать для своей защиты. В таком случае вы будете знать, чего ожидать и что с этим делать. Тогда страх отступит, или, по крайней мере, станет минимальным.
А вообще, важно проработать все свои страхи с психологом, потому что вы должны понимать, откуда этот страх взялся. Вы можете решать точечно конкретную проблему, но если вы не искорените причину страха в себе, то он будет возвращаться при первой же удобной возможности.
Как себя вести с психастеником
Если кто-то из ваших родных, близких и друзей проявляет черты данного типа характера, постарайтесь вести себя с ним спокойно:
- Не набрасывайтесь на него с агрессией и не «выделывайтесь» перед ним.
- Относитесь к его страхам и проблемам серьезно, потому что именно на вас психастеник рассчитывает, вы его можете поддержать, потому что вам он доверяет, и для него его страхи реальные и болезненные.
- Если вы будете над ним смеяться и не воспримете его всерьез, это еще больше ранит человека.
Семичаевская Мария · 03 фев, 2020
