«А можно я еще дома посижу?» Что делать, если вам или вашему ребенку теперь страшно выходить на улицу

Страх, испытываемый в открытых местах или при выходе на улицу переживается человеком эмоционально. Агорафобия с паническими атаками лечится.

Страх выхода на улицу часто сопровождается проявлениями такой симптоматики как паническая атака, что так или иначе связано с непосредственными изменениями нервной системы. Поэтому, при определении правильной направленности лечения тревожных состояний на первый план выходит качественная дифференциальная диагностика.

Специалисты Брейн Клиник имеют большой опыт по лечению агорафобии и различных расстройств нервной деятельности вызывающие проявление страха и панических атак. Наши врачи смогут правильно и безопасно восстановить работу организма без каких-либо побочных и негативных влияний на него.

Звоните

Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогло.

Общие сведения

У боязни открытого пространства есть втрое название – agoraphobia, слово греческого происхождения, которое разделяется на два и дословно переводится как agora – площадь, рынок, phobos – страх. Заболевание является расстройством психики и ему присвоен код по МКБ-10 F40.0 (Источник: Википедия). Так как в Древней Греции агора (базарная площадь) было местом многолюдным, то концепция фобии носит двойственный характер и включает еще и признаки боязни толпы, а не только определённой открытой местности.
Бессознательный страх при агорафобии может возникать при различных ситуациях, начиная с необходимости пройти по безлюдной площади или улице до панической боязни путешествовать в одиночку на самолетах, поездах, автобусах. Больной старается избегать фобичеcких ситуаций, мест скопления людей и компаний, ведь они могут потребовать неожиданных действий. Этот защитный механизм обычно вырабатывается в ответ на сильные душевные потрясения и ранее полученные эмоциональные травмы, нанесенные людьми в реальной жизни. Уникальным отличием от других фобий является начало развития боязни открытого пространства, оно возникает не в детстве или подростковом возрасте, а по достижении 20-25 лет. От него страдает 0,6% человечества.

Агорафобию впервые описал немецкий медик Карл Вестфаль. Он заметил, что чаще всего боязнь открытых пространств развивается при различных нервных расстройствах и психических заболеваниях, может быть следствием тревожного либо панического расстройства личности, других социальных фобий, панических атак, неврастении, истерии, иппохондрии.

Группа риска

Исследования показали, что боязнь открытых дверей, название которой агорафобия чаще всего встречается среди жителей урбанизированных мегаполисов и больших городов, нежели у обитателей тихих спокойных сельских местностей. А так же женщины более склонны к этому заболеванию, чем мужчины. Это объясняется тем, что они более подвержены пристальному вниманию и осуждению общества. Более того дамы предпочитают обратиться к врачу, в то время пока мужчины не зная как избавиться от агорафобии стараются утопить свою проблему в алкоголе.

Люди, ослабленные психологически и соматически более склонны к агорафобии. А также те, кто имеет аритмию, астму, эпилепсию, гипертиреоз или гипотиреоз. Что примечательно практически у всех больных агорафобией есть проблемы с ориентацией в пространстве. Возможно дисфункция вестибулярного аппарата, также является причиной агорафобии. Потеря ориентации в пространстве появляется из-за нечеткого восприятия окружающей среды (большая площадь, толпа).

Патогенез

В основе боязни открытых пространств лежит страх опозориться на публике, оказаться беспомощным или заблудиться, ведь приступ паники при агорафобии может наступить в общественном месте и тем самым еще больше подстегнуть и усилить фобию. Таким образом, человек все больше привязывается к своему дому и кругу общения, в котором ему комфортно. Люди с такими психологическими проблемами становятся все более замкнутыми, изолированными от общества, их вылазки за пределы привычной среды обитания (квартиры, виллы) становятся все более редкими и в сопровождении близких родных людей.

Агорафоб может иметь свой круг общения и проводить встречи, но исключительно в помещениях и местах, подконтрольных им и не нарушающих его комфорт, безопасность и прочее. «Зона комфорта» в таком случае достаточно широкое и индивидуальное понятие – больному может быть спокойно в определенном месте либо с определенным количеством людей, невозможностью поддерживать зрительный контакт, прикосновения и прочее. Нарушение любого из таких факторов может запустить приступ паники и желание немедленно вернуться в безопасную зону.

Пусковым рычагом – первым эпизодом агорафобии может стать простое ожидание транспорта на площади или отоваривание в большом магазине. Больной не знает как преодолеть страх и находит наиболее легкое решение проблемы – избегать в будущем подобных ситуаций. Вырабатывается психологическое расстройство по типу условного рефлекса – сначала страх возникает в патогенной фобической ситуации, затем при воспоминании о ней, усиливаясь и заполняя все мышление, а затем трансформируясь в особый вид навязчивости.

В дальнейшем психологическое расстройство имеет хронический характер с обострениями и ремиссиями. В 70% случаев агорафобия приводит к развитию депрессивного и в 44% — фобического расстройства.

Если присоединяются проявления панического расстройства, то это существенно отягощает тяжесть течения агорафобии и ухудшает её прогноз. Человек начинает «бояться испугаться» — развивается так называемая фобофобия, которая формирует замкнутый круг, который разорвать без помощи специалиста самостоятельно практически невозможно.

Диагностика агорафобии

Испытываемое человеком чувство страха в открытых местах или при выходе на улицу, в медицине определяется как фобия и является одним из признаков наличия нарушения биологических процессов головного мозга, нарушения психической регуляции. Сегодня, не редко можно услышать или прочитать в интернете:

«Помогите! Боюсь выйти на улицу! При выходе на улицу начинается панический страх. Меня буквально начинает трясти. Хотела пойти к психологу но боюсь выйти. Своему молодому человеку боюсь сказать. Засмеет. Уже устала. Жить не хочу даже.»

Для человека, выход на улицу, в большое и открытое пространство из защищенного пространства (мой дом — моя крепость), отсутствие рядом «защитных средств», с рождения является стрессовой ситуацией, которую он, с течением времени постепенно расширяет. Первым стрессом, является момент рождения. Потом ребенок боится один выйти в другую комнату, потом из квартиры на улицу, далее в соседний двор, в другой район, в другой город, страну и т.д. Именно по этим причинам ребенок рефлекторно прячется под одеяло или под кровать, залезает от страха в шкаф, тем самым как-бы пытается вернуть максимально близкое к самому безопасному пространству вокруг себя – «в животике у мамы». Всегда у человека, при расширении своего пространства безопасности, учится контролировать рефлекс собственной безопасности. Первый шаг всегда сопровождается чувством страха, в той или иной степени, от легкого волнения, до небольших переживаний – в норме.

У людей, с повышенной тревожностью, этот страх открытых, объемных мест, незнакомой улицы, выражается более эмоционально. Но при отсутствии нарушений биологических процессов головного мозга, человек способен самостоятельно, с помощью усилий собственной воли совладать с чувством страха незнакомых открытых мест или улиц, тем самым расширяет собственное пространство безопасности. При нарушении биологических процессов головного мозга, нарушается баланс контролируемых сознанием рефлекторных функций, теряются ранее полученные навыки по преодолению чувства страха перед незнакомыми открытыми местами и улицы. Чаще всего этот страх сопровождается и дисбалансом высшей нервной деятельности с периферической нервной системой, что выражается в самых различных проявлениях и ощущениях, это: повышение пульса (сердцебиение) и артериального давления, чувство жара, слабости в ногах, потерей ориентации и т.д., что очень часто квалифицируется различными людьми как ВСД (вегето-сосудистая дистония). Чувство страха в открытых местах и на улице, не редко может переходить в панику, которая в народе получила название «Паническая атака».

Проявления агорафобии с паническими атаками

Пациент: Мужчина, 27 лет, не женат, без вредных привычек, не работает, образование – средне-специальное, проживает с родителями. Обратился к врачу-психиатру, психотерапевту (врач-психотерапевт) самостоятельно, после заочной консультации в интернете. Описал свое состояние следующим образом:

«На момент окончания школы, после выпускных экзаменов, мне было 16 лет, у меня

стали возникать различные страхи при выходе на улицу. Сначала это был страх, который я мог преодолевать и сам боролся с ним, Но мне посоветовали обратиться к психологу, который поговорил со мной, но ничего не изменилось от этого. Прошло время, и этот страх мне стал надоедать, я решил обратиться к другому психологу, потом еще к одному. Мне стали ставить разные диагнозы — «панические атаки», «тревожное расстройство» и еще что-то, точно не помню, каждый ставил свой диагноз. Но никто реально не помог. Все чаще и чаще стали происходить приступы паники при выходе на улицу, которые сопровождались страхом сойти с ума, страхом смерти, боязнью умереть от того, что во время приступа остановится сердце, нехваткой воздуха, повышением АД, слабостью, ознобом, «приливами» жара или внезапного холода. В состоянии без приступов чувствовал себя очень вялым, разбитым, потерял всякий интерес к чему-либо.

Стал бояться выходить на улицу и ходить в магазин. Раньше, до 16 лет, у меня такого никогда не было. Для себя занимаюсь футболом с детства. По жизни я человек очень эмоциональный, впечатлительный . Во время приступов паники , мне на улице 2 раза вызывали скорую. Боюсь, что могу потерять сознание и умереть. В итоге попал в больницу с диагнозом: «ВСД по гипертоническому типу».

Долгих 4 месяца обследований у врача-невролога ни к чему не привели. Анализы крови были в норме, на УЗИ сердца был отмечен пролапс митрального клапана, но по заверению врача, он не мог стать причиной таких состояний. УЗИ брюшной полости: почки и другие органы — здоровы. Невролог посоветовал сделать снимок шейных позвонков. Оказалось, что у меня шейный остеохондроз начальной стадии, есть смещения позвонков. Посоветовал ряд лекарств и направил к мануальному терапевту, который сказал, что дополнительно к его лечению нужно посещать психолога.

Пошел к очередному психологу, по направлению от невролога. Выслушав все мои жалобы, психолог сказал, что это «Паническое расстройство» и нужно пройти 20 занятий с ним. Не смотря на то, что я испытываю чувство страха на улице, я согласился приезжать к психологу, так как он сказал, что необходимо пересиливать свои страхи и тренировать свои нервные реакции. Сходил на все 20 занятий к психологу, прошел назначенный курс лечения у мануального терапевта, но ничего не помогало. Невролог снова предложил мне лечь в стационар, но я отказался, т.к. уже не видел смысла в этих бесконечных лечениях, которые мне не помогали. За время всех этих лечений, мне стало наоборот еще хуже, а в незнакомом месте мне стало становиться еще в 10 раз хуже, чем дома.

Добавился страх открытых пространств — «агорафобия», из дома практически никуда не выхожу уже в течение длительного времени, т.к. на улице то и дело меня настигала паника. С работы пришлось уволиться и футболом теперь заниматься тоже не могу, т.к. при любой физической нагрузке начинает сильно кружиться голова, возникает состояние дурноты, оглушенность сознания. Не работаю, т.к. очень плохо себя чувствую. Из дома я выйти могу, например я свободно могу сходить к соседу, или поехать на машине к кому-то в гости.Я боюсь именно находиться на улице или на больших открытых пространствах. На одном форуме посоветовали афобазол. Принимал его месяц, становилось лучше, но полностью не проходило. Возможно, страх немного и становится меньше, но вот тошнота и головокружение не исчезают. Афобазола приходилось принимать больше, чтобы действовал. Потом вычитал, что афобазол вызывает зависимость, принимать его бросил. После этого стало еще хуже.

Сейчас присутствует страх выйти на улицу, страх открытых пространств, тревога, паника, и нервозность, пропала радость к жизни, стал меньше позитива находить во всем.

Я лечусь уже более 11 лет, и все без результатов, я так устал жить в этом кошмаре. Каждую ночь я просыпаюсь, подхожу к окну, и мне кажется, что я скоро умру, потерял интерес к жизни, ничего не хочу для себя сделать».

По результатам патопсихического обследования врач-психотерапевт выявил проявление тревожно-депрессивного синдрома, осложненного вегетативной дисфункцией.

Предложено пройти амбулаторный курс интенсивной комплексной терапии по индивидуальной схеме с ежедневным посещением дневного стационара. Но настоянию пациента, в связи со сложностью выхода на улицу и страхом больших пространств, был госпитализирован, для исключения вынужденных передвижений по городу и выхода на улицу. Через 7 дней был выписан из стационара в удовлетворительном состоянии. Агорафобия с паническими атаками не была ярко выражена и пациент мог справляться с ней самостоятельно.

Переведен на дневной стационар, где продолжил начатую комплексную терапию под контролем врача-психотерапевта. Клинику посещал ежедневно в течение месяца. За этот период смог найти работу и свободно передвигался по городу. Лечение продолжил амбулаторно, с посещением врача-психотерапевта один раз в неделю.

Лечение продолжалось в течение года. За этот период у пациента полностью восстановилось и значительно улучшилось качество жизни, сменил работу на более привлекательную. Наблюдается в течение трех лет. За этот период ухудшения состояния не наблюдается.

Большинство людей, к сожалению, считают, что проявление агорафобии выдумки, а панические атаки — капризы или проявление плохого характера, который нужно воспитывать и преодолевать, порой насильственным путем. Другие, считают, что это психологическая проблема и её можно решить воспитательными мерами, обращаются к психологам.

Причины

Ученые и психиатры не сошлись в едином мнении, что провоцирует боязнь открытого пространства. Американские светила утверждают, что она начинается с приступа паники, тогда как в Европе принято считать, что именно возникшая агорафобия вызывает развитие психических нарушений и беспричинного страха, при этом выделяют несколько причин и факторов, которые могут её спровоцировать:

• ранее перенесенные травматичные ситуации и эмоциональные потрясения в условиях скопления большого количества людей или на открытой местности;
• наследственная предрасположенность к душевным заболеваниям;
• слабость вестибулярного аппарата, нарушающая способность ориентироваться и видеть визуально четко на обширных пространствах или в толпе людей;
• развитое воображение, поэтому агорафобия чаще диагностируется у женщин.

Таким образом, теоретически происхождение агорафобии может быть как биологическим, так и генетическим и психосоциальным.

Лечение агорафобии с паническими атаками

Чувство страха в открытых местах или на улице, это проблема, связанная с нарушением психического состояния и не может контролироваться усилиями собственной воли, требует обязательного участия медицинского работника с высшим медицинским образованием, врача психиатра или врача-психотерапевта.

Агорафобия с паническими атаками поддается лечению комплексными методиками у врача-психотерапевта. Применяется активная нейрометаболическая терапия, психотерапия, часто назначается физиотерапевтические процедуры, подбирается режим дня и диета.

Лечение агорафобии с паническими атаками – подбирается только индивидуально, только после тщательного обследования и выявления истинных причин формирования нарушения биологических процессов головного мозга. Лечится не симптоматика, которая ощущается человеком, а причина, которую человек не ощущает. Истинная причина порой очень хорошо скрыта от взоров не специалистов, и тем более от самого человека, который страдает этим. Лечение агорафобии и панических атак психологами или обычными психотерапевтами, без наличия высшего медицинского образования и образования по психиатрии категорически должно быть исключено.

Симптомы

Главным проявлением агорафобии является возникновение тревоги на открытой местности, в определенных сходных взаимосвязанных травматичных ситуациях или в других условиях, нарушающих персональную зону комфорта, включая:

• пребывание или путешествие за пределы дома в одиночестве – прогулка по безлюдным улицам пешком или на велосипеде, поход в магазин и прочее;
• скопление большого количества людей в общественных местах, в т.ч. общественном транспорте, в магазине, ресторане, продовольственном и вещевом рынки, на митинге;
• нахождение на открытом безлюдном пространстве – в поле, парке, на стадионе, пляже и т.д.;
• отсутствие возможности быстро и незаметно покинуть мероприятие или заведение – зал кинотеатра, парикмахерскую, вечеринку;
• места, в которых возникает ощущение опасности, загнанности в ловушку – риск замёрзнуть, перегреться или подвергнуться нападению;
• условия, где больной уже испытывал ранее ощущения необъяснимого страха и паники.

Интенсивность тревоги и желание избежать стрессовой ситуации могут быть различной степени, вызывать дезадаптацию и полную прикованность к дому. Проявление тревожности подобно признакам генерализованного тревожного расстройства и может сочетаться с депрессией, деперсонализацией, обсессивными симптомами и различными социальными фобиями. Кроме того, выделяют тревогу ожидания и желание избежать стрессовой ситуации, то есть страх и паника могут возникнуть даже за несколько часов до того, как человек окажется вне зоны комфорта – пойдет в магазин, поедет на автобусе и т.д.

Вне зоны комфорта у больного возникает бессознательный необъяснимый страх и начинается приступ паники, который может длиться 10-15 минут (в редких случаях несколько больше получаса). Панический страх запускает выброс адреналина и организм находится в состоянии выбора — бегства или сражения. Главными симптомами приступа паники считается:

• сильное сердцебиение;
• боли в грудной клетке;
• усиленная потливость;
• дрожь;
• общая слабость;
• головокружение;
• тошнота;
• ощущение то холода, то жара;
• резкое громкое дыхание;
• затрудненность речи, в том числе заикание;
• потеря контроля над эмоциями и поведением;
• беспричинная тоска;
• страх развития инсульта и смерти;
• возможен обморок.

Проявления агорафобии — страх открытых мест, страх выйти на улицу

Основным, ведущим симптомом проявления агорафобии, это страх открытых пространств, страх выйти на улицу, страх войти в большие помещения (залы, рекриации, длинные коридоры, помещения с высокими потолками и т.д.). Агорафобия может проявляться в виде разнообразной симптоматики которая может проявляться в виде: — неудержимого, не ясного страха; — в виде удуший, сердцебиений, кома в горле и иных соматических явлений; — слабость в ногах или во всем теле; — внутренняя дрожь; — повышенная потливость, ощущение жара, ощущение холода

Однако, наиболее часто агорафобию сопровождают одновременно несколько симптомов которые можно объединить в один всем известный термин — паническая атака. Поэтому врачи наиболее часто занимаются лечением агорафобии с паническими атаками.

Часто сопутствующие проявления при агорафобии

• Фобии — навязчивый страх. Фобическая тревожность
• Чувство страха в открытых местах или на улице
• Боязнь выйти из дома одному
• Боязнь езды в транспорте
• Потребность избегать некоторых мест или действий
• Страх упасть в обморок

Лечение расстройств с проявлениями чувства страха.

Анализы и диагностика

Для подтверждения диагноза «агорафобия» необходимо выполнение нескольких обязательных критериев:

• Проявление психологических или вегетативных нарушений должно быть первичным способом выражения тревоги, а не вторичным следствием таких симптомов как бред, навязчивые мысли и пр.
• Причиной тревоги должны быть только или преимущественно два спусковых рычага – большая скученность людей, пребывание в общественном месте, на открытом пространстве, передвижения вне дома и путешествие без сопровождения близкого человека.
• У пациента отмечается или было зафиксировано ранее ярко выраженное желание избегать фобических ситуаций, вплоть до полной деазадаптации и нежелания выходить из дома.

Первый страх – главный якорь

Сложность фобии в том, что не всегда даже опытный психотерапевт способен разглядеть, куда ведут корни проблемы. Но если дело касается ВСДшников, то в подавляющем количестве случаев пусковой кнопкой является самая обычная паническая атака, которая по определённым причинам произошла не дома в привычный час, а на публике. И это был настоящий кошмар: рядом не было домочадцев и спасительной аптечки, всё вокруг было непривычным, а самое главное, настало чёткое осознание – вот так я и умру посреди этих чужих людей, никто не поможет мне, только будут обсуждать и смеяться.

Подсознание запомнило этот панический вывод и решило, что общественное место или просто улица представляет из себя смертельно опасное место. Вот так и появился главный якорь. Стоит пошевелить его, как чистое дно души станет мутным и пугающим. Заново попав в это место, ВСДшник уже подсознательно будет понимать: где-то рядом смерть. А природа, берегущая своих созданий, ни за что не допустит этой глупой гибели. Тут же начнёт выделяться адреналин, бешено колотиться сердце, человек ощутит накаты безумной паники. Словно само тело кричит ему: уноси ноги, беги, пока не поздно!

Поддавшись своему страху несколько раз, ВСДшник всё сильнее закрепляет якорь, и однажды понимает: страх выходить из дома стал настолько силён, что, возможно, скоро он оставит его без друзей, путешествий и рабочего места.

Есть и другие причины агорафобии, которые не зависят от наличия у человека ВСД. К ним относятся наследственные факторы, психологические травмы детства, последствия приёма некоторых лекарств и даже специфический тип личности у человека. Но какой бы ни была причина, есть ли шансы самостоятельно искоренить у себя эту ужасную фобию, которая сузила жизнь до размеров квартиры?

Методы борьбы с агорафобией

Многие ВСДшники замыкаются в себе, лелея свой страх и стесняясь рассказать о нём кому-либо. Действительно, не всегда приятно прийти к доктору и сказать: «Я боюсь выйти из дома, я боюсь выйти на улицу». Дистоники подсознательно ожидают негатива, осуждения со стороны любого человека, узнавшего об их проблеме. И специалисты сходятся во мнении, что главный барьер в лечении фобий – любых фобий – это отношения ВСДшника с собственной семьёй.

Всем знакомы фразы такого вида: «Ты много накручиваешь, расслабься!», «Ну что ты как маленький, испугался ерунды!», «Ты не ходи туда одна, а то ещё случится сердечный приступ!», «Наверное, это предчувствие беды, останься лучше дома!»

Начинать работу с агорафобией целесообразно с коррекции внутрисемейных отношений. Важно, чтобы близкие больного поняли: то, что чувствует их родной человек – не шутки, он действительно носит в себе психическое расстройство, которое прогрессирует и со временем может разрушить личность! Не нужно гиперопекать ВСДшника, пугая его ещё больше, но и не следует относиться к нему, как к избалованному ребёнку, требующему внимания. Как только психиатр начнёт работу со своим пациентом, будет правильно, если родные подключатся и последуют рекомендациям врача.

Укрепление нервной системы во многом облегчает лечение. Да, боязнь умереть в автобусе и правильное питание кажутся мало связанными между собой, однако лишние физические и душевные силы пойдут на пользу. Занятия йогой и медитацией также оказывают благоприятный эффект. Некоторые ВСДшники ищут себе напарника с аналогичным душевным недугом и вместе справляются с проблемой. Если рядом находится «зеркало», которое полностью понимает и даёт дельные советы, результаты окажутся не за горами.

Но всё же лучшим выходом из ситуации будет визит к психологу, который сможет определить корни проблемы и исправить отношение пациента к своей боязни выходить из дома. Медикаменты подключаются к лечению и имеют вспомогательную функцию — нормализовать текущее состояние.

В конце концов, помните – вы далеко не один со своей бедой, и она не станет приговором, если ваша жизнь будет наполнена интересными увлечениями и желанием самосовершенствоваться. Такие известные люди как Мэрилин Монро, Вуди Аллен и Маколей Калкин тоже «имели честь» познакомиться с агорафобией, но, как вы видите, не стали её заложниками.

Симптомы — как проявляется страх?

Манифестация расстройства характеризуется возникновением непонятного, ранее неиспытанного страха в момент выхода из собственного жилища. Человека охватывает сильная необъяснимая тревога, которая сопровождается интенсивными вегетативными сбоями. Как только особа вышла на улицу, она чувствует дрожь в теле. У нее подкашиваются ноги, холодеют конечности. Ей трудно сделать полный вдох. Он ощущает сжимающую головную боль и чувство тяжести в груди. Учащается ритм сердца. Возникают позывы к мочеиспусканию. Тело покрывается холодным липким потом. Может возникнуть ощущение нереальности происходящего. Личность утрачивает связь с действительностью, не понимает, где она находится, который сейчас час.

Эти незнакомые, крайне неприятные ощущения настораживают и пугают. Не имея возможности дать правильную трактовку происходящему и придавая громадное значение возникшим неожиданно симптомам, человек утверждается в мысли: «находиться вне дома небезопасно». Такой стереотип прочно фиксируется в сфере подсознания и начинает управлять поведением личности. Эти установки работают «на опережение», стараясь предохранить человека от повторения мучительного эпизода. Включается предупредительный механизм: индивид перестает выходить за пределы своего дома.

При этом личность охватывает реальный ужас лишь при одной мысли нахождения вне квартиры. Симптомы паники возникают уже при предвкушении выхода из дома. Чтобы находиться в комфортном жизненном пространстве, человек предпринимает решительные шаги. Например, отказывается от престижной должности и начинает работать дома. Приводя нелепые аргументы, он договаривается с родственниками, чтобы те поставляли ему продукты и лекарства.

Добровольное затворничество негативно влияет на социальную сферу. Человек перестает общаться с друзьями, не заводит новых знакомств. Отказывается от посещения спортивных секций. Не ходит на культурные мероприятия. Не бывает на природе, не путешествует. Исходом такой изоляции является еще большее обострение тревоги и появление страхов с новой фабулой.

Как побороть страх выйти из дома?

Для выбора правильной лечебной стратегии необходимо определить истинные причины происхождения страха. Основное условие для исцеления – своевременное обращение за помощью, поскольку для фобических страхов характерно стремительное прогрессирование и отягощение симптомов.

Как побороть назойливый неуправляемый страх? Помощь проводится в несколько этапов.

Осмотр узких специалистов

Для исключения соматических и неврологических патологий следует проконсультироваться и пройти обследование у кардиолога, невролога, эндокринолога. Следующий шаг – посещение психолога, который проведет диагностику для уточнения особенностей клинической картины расстройства. Специалист предложит клиенту пройти несколько специальных тестов, с помощью которых можно точно диагностировать состояние человека. В дальнейшем, при необходимости, пациент будет направлен к психотерапевту или психиатру.

Медикаментозная терапия

Фармакологические препараты применяются только при тяжелом течении расстройства или в целях купирования приступов панических атак. В лечении чаще всего используют антидепрессанты с седативным действием и транквилизаторы бензодиазепиновой группы. Выбор конкретного препарата и его дозировки проходит после оценки вероятной выгоды и имеющихся рисков.

Психотерапия

Основной акцент в лечении навязчивых страхов сделан на проведении индивидуальной психотерапевтической работы. Доказали свою эффективность методы когнитивно-поведенческой терапии, гештальттерапия, эриксоновский гипноз. Для выбора оптимально подходящей и действенной методики для освобождения от страха можно обратиться за помощью в центр психологии Ираклия Пожариского.

Во время встречи специалист внимательно исследует психоэмоциональное состояние клиента. В процессе доверительной беседы будут установлены факторы прошлого, послужившие фундаментом проблемы. Психолог поможет выявить деструктивные стереотипные идеи и вредоносные внушенные извне установки. Специалист подскажет и окажет содействие в осознании вытесненных установок и разрешении внутреннего конфликта.