Чем отличается психолог от психиатра, психотерапевта, невролога и невропатолога?

Душевными недугами страдают многие люди. Одни – из-за проблем в личной жизни, другие – на фоне наследственности или употребления наркотических препаратов. Вот только не каждый готов признаться себе в появлении такой патологии и уж тем более отправиться за медицинской помощью к специалисту. Но даже если человек отважился посетить доктора, ему бывает сложно определить, чем отличается психолог от психотерапевта или психиатра. Чтобы понять, какой врач нужен в конкретном случае, рассмотрим разницу между этими профессиями.

Кто такой психолог?

Задача специалиста – помочь человеку, оказавшемуся в непростой жизненной ситуации. Его клиентами являются абсолютно здоровые люди, которые не имеют психических отклонений, но остро нуждаются в психологической помощи.

Особенности работы

Основное отличие психолога от психотерапевта состоит в том, что у него нет медицинского образования, то есть он не может ставить диагнозы и назначать медикаментозное лечение. Его работа базируется на предоставлении консультаций, проведении тестирования и тренингов, которые помогают людям выйти из кризисного периода, повысить самооценку, наладить взаимоотношения с окружающими.

Существует широкий спектр специализаций в области психологии, в том числе:

• Педагог-психолог – работает в учебных заведениях, помогая детям в их развивающей деятельности, решении поведенческих проблем, повышении успеваемости.
• Специалист по семейным делам – дает консультации семьям по разрешению конфликтов, налаживанию отношений между супругами или с родственниками старшего поколения.
• Специалист по юридической психологии – ведет работу с трудными подростками, стоящими на учете в отделе по делам несовершеннолетних.
• Клинический психолог – помогает людям, которые страдают тяжелыми физиологическими болезнями или испытывают стресс из-за предстоящей хирургической операции.

Выбирая между посещением психолога или психотерапевта, важно осознавать различия этих профессий – специалист в психологической области является гуманитарием, который не лечит, а только помогает восстановить душевное равновесие.

Психолог, психиатр, психотерапевт: в чем разница?

К кому обратиться за помощью, если проблемы на работе? А если эти проблемы — в личной жизни? Разбираемся, чем отличаются разные специалисты, работающие с психикой, и выясняем, кто, чем и когда может помочь.

Наши специалисты:

• Юлия Карачёва, врач-психиатр, психотерапевт сети клиник «Атлас»
• Милена Хампель, психолог, гештальт-терапевт, психолог некоммерческого
• Мария Дубровина, психолог, коуч, гипнотерапевт
• Ирина Катин-Ярцева, клинический психолог

В чем разница между психологом, психотерапевтом и психиатром?

Мария Дубровина: В образовании. Психиатр – человек, закончивший мединститут, а потом — ординатуру по психиатрии (2 года). Это врач, у которого есть право выписывать таблетки — например, антидепрессанты. Психолог – человек с высшим психологическим образованием. Психолог может заниматься наукой, публиковать исследования. А может проводить личные консультации и тренинги. Но дать рецепт снотворного он не может. Психотерапевтом может быть и психолог, и психиатр. Для этого после высшего образования (медицинского или психологического) нужно пройти специализацию. Если такую специализацию получает врач-психиатр, это дает ему право использовать как психофармакотерапию, так и методы разговорной психотерапии.

Ирина Катин-Ярцева: Важная деталь – официально называться психотерапевтом в России может только врач. Но сейчас психотерапевтами себя называют и специалисты-психологи. Это отголосок западной традиции — там можно быть психотерапевтом, не являясь врачом.

Кадр из фильма «Скажи, что любишь меня» (2007)

Почему психологи называют себя по-разному? Чем отличается какой-нибудь клинический психолог от нейропсихолога?

Специализацией.

• Клинический психолог прошел обучение в области расстройств психики с упором на диагностику и психологическую поддержку пациентов. «Клинический» необязательно значит, что психолог работает в клинике, — объясняет Мария Дубровина. — Просто он имеет дело с клиническими случаями. Часто у его пациентов есть диагноз от психиатра, и им требуется поддержка еще и психолога. Существуют так называемые пограничные расстройства личности. С людьми, у которых они есть, тоже работает клинический психолог, часто в паре с психиатром». Милена Хампель приводит пример такой работы: «Пациенту с паническими атаками психиатр назначит медикаменты. А клинический психолог будет работать с психологическими причинами, которые вызывают эти атаки».
• Нейропсихолог — клинический психолог, который изучает, как особенности развития мозга влияют на психические процессы. «Нейропсихолог помогает, если есть проблемы с речью, памятью, вниманием, — поясняет Юлия Карачёва. — И не только детям. Взрослым — тоже, если есть проблемы с функциями мозга, например, после черепно-мозговых травм». Мария Дубровина добавляет: «Во время исследований нейропсихологи просят волонтеров подумать о чем-то приятном или, наоборот, грустном, и изучают взаимосвязи внутри мозга в момент эмоций. Что куда передается, с какой скоростью, почему у одних людей быстрей, чем у других. С помощью нейропсихологии можно создать новые нейронные связи, закрепить более здоровое поведение. Это передовая область, которая быстро двигается вперед».
• Практический психолог. Занимается вопросами коммуникации, построения отношений. Помогает выработать новые варианты поведения, мыслей, чувств.

А чем тогда психологи отличаются от психотерапевтов?

Кадр из сериала «Пациенты» (2008 — 2010)
Ирина Катин-Ярцева: Это вопрос терминологии. Как сказано выше, в России психотерапевтом официально может называться только врач. Но психологи тоже занимаются психотерапией. Однако все-таки психотерапевтом считают специалиста с психологическим образованием, получившего дополнительную подготовку (долгосрочную или краткосрочную, в зависимости от метода), включающую супервизии, в области диагностики личностных расстройств (аналитическое направление) и практики применения методов одного из направлений разговорной психотерапии. Психотерапевт должен состоять в Ассоциации специалистов применяемого направления, пройти личную терапию и на всем протяжении работы (психотерапевты говорят — «практики») иметь супервизора — более опытного коллегу, такого «психотерапевта вашего психотерапевта», который помогает справиться со сложными случаями в работе и оценивает состояние специалиста.

А кто такие психоаналитики?

Кадр из сериала «Безумцы» (2007 — 2015)
Ирина Катин-Ярцева: Психоаналитик – психолог, психотерапевт или психиатр, выбравший психоанализ как основную (или дополнительную) специализацию, прошедший долгосрочную подготовку в области психоанализа (глубинного познания и понимания себя и своего опыта) и собственный длительный психоанализ 5 раз в неделю у другого сертифицированного психоаналитика. Такой специалист имеет сертификат международной ассоциации психоаналитиков (их список можно найти по ссылке в графе «Ассоциации и школы»). Во время сеансов пациент (его называют «анализантом») обычно лежит на кушетке или диване — хотя сейчас это уже соблюдается не так строго.

А чем занимается обычный психиатр — который не психотерапевт? Шизофренией и раздвоением личности?

Юлия Карачёва: Психиатр диагностирует психические расстройства и подбирает фармакологическое лечение. И нет, он занимается не только шизофренией (это 1% среди всего населения), но и депрессивными, тревожными, психосоматическими и другими расстройствами личности, которые бывают у 30% людей. То есть каждый третий взрослый — потенциальный пациент психиатра.

К психиатру вообще-то страшно идти. А вдруг он поставит на учет? И потом нельзя будет водить машину и за границу ездить.

Кадр из сериала «Люцифер» (2016 — 2021)
Юлия Карачёва: «Психиатрического учета» больше не существует — это было в советские времена. Являясь пациентом психиатра, вы можете ездить куда угодно. Вот с правами и оружием могут быть ограничения. Но только при тяжелых хронических психических расстройствах. И даже в этом случае вопрос будет решать врачебная комиссия. Сам факт обращения к психиатру не лишает вас никаких прав.

Ирина Катин-Ярцева: Но если вы все равно беспокоитесь по этому поводу, имейте в виду: возможно анонимное обращение к психиатрам.

Говорят, если прийти психиатру, он непременно выпишет таблетки, с которых потом не слезешь. Это правда?

Юлия Карачёва: Антидепрессанты и нейролептики зависимости не вызывают. Есть небольшая категория успокоительных препаратов (транквилизаторов), которые могут приводить к зависимости, но их никогда не назначают на долгий срок, только краткосрочно — чтобы максимально снизить риски.

В каких случаях мне нужен психиатр?

Кадр из фильма «Весенние надежды» (2012)
Юлия Карачёва: Если подозреваете у себя расстройство психики (РПП, депрессию), если у вас фобии, вы зависимы от алкоголя, лекарств, наркотиков, у вас суицидальные мысли, галлюцинации, если вы физически вредите себе, запишитесь к психиатру. Сомневаетесь или боитесь — сходите сначала к врачу-психотерапевту или клиническому психологу. После диагностики вас могут направить к психиатру, поработать с ним в паре либо помочь самостоятельно. К примеру, резкие приступы агрессии могут быть симптомом тревожного расстройства или следствием личностных сложностей. Этими вопросами занимается клинический психолог.

Ирина Катин-Ярцева: Когда есть риск, что человек может навредить себе или другим, потеряна связь с реальностью (он видит или слышит то, чего нет), он испытывает психически-обусловленные трудности на уровне обеспечения физиологических потребностей (еда, сон, гигиена), страдает от панических атак, не может учиться, работать, выходить из дома, стоит обратиться к психиатру.

А если на примерах? С какой проблемой — к кому?

• диагностированная депрессия: к психиатру + клинический психолог/ психотерапевт, имеющий опыт работы с депрессиями.

• расстройство пищевого поведения (булимия, анорексия): к психиатру + клинический психолог/психотерапевт. Нужны препараты + разговорная терапия.

Мария Дубровина: Чаще всего расстройства пищевого поведения — это не проблема одного человека, это проблема всех членов семьи. Просто на ком-то она отражается больше, чем на остальных. И пока принципы питания и отношение к еде не изменятся внутри системы, прогресса не будет. Поэтому тут нужен системный психотерапевт, специалист, который работает со всей семьей.

• резкие приступы агрессии: к клиническому психологу; дальше возможна консультация у психиатра и работа в паре.

Ирина Катин-Ярцева: Резкие приступы агрессии – неспецифический симптом. Он может означать проблемы с телесным здоровьем. Так что сначала сходите к неврологу и эндокринологу, потом — к клиническому психологу или опытному психотерапевту на диагностику. В зависимости от того, что будет выявлено как главная проблема – на групповую терапию/тренинг по управлению агрессией, к психиатру и/или на психотерапию.

• самосаботаж (человек сам себе все портит, когда появляется шанс чего-то добиться): к психологу, если хочется разобраться в причинах такого поведения, к психотерапевту, если хочется научиться жить по-другому.

• расставание с любимым человеком: к психологу, если нужно получить поддержку, к психотерапевту, если хочется выстроить следующие отношения по-другому.

Мария Дубровина: Расставание переживается как потеря, а с потерями хорошо работает психолог. Но вообще важно не что случилось, а как человек это проживает. Если в результате возникли фобии, страх близости, если человек причиняет себе вред, тогда — психотерапия, возможно, в сочетании с медикаментами.

• в жизни черная полоса, руки опускаются: к психотерапевту. Особенно хорошо работают с такими случаями когнитивно-поведенческий терапевт + телесно-ориентированный психолог.

• никак не получается выстроить близкие и прочные отношения с семьей/друзьями/коллегами: к психотерапевту

• слышатся голоса и видится то, чего нет: к психиатру и, в зависимости от его назначений, к психотерапевту

• фобии (страх воды, высоты, темноты и т. д.): к клиническому психологу/психотерапевту, возможно, в паре с психиатром. Хорошо работает с фобиями гипнотерапевт.

• аддикции (алкоголизм, наркомания): к психиатру-наркологу + клинический психолог. Помогает групповая терапия.

• не получается выйти из созависимых отношений: к психотерапевту

• неврологические проблемы (тики, дрожат руки): к неврологу/невропатологу + сдать анализ на витамины группы B (дрожь в руках может быть связана с их нехваткой). Также есть смысл обратиться к нейропсихологу.

• причинение себе вреда, мысли о суициде: психиатр в паре с клиническим психологом.

Можно/нужно ли совмещать лечение у разных специалистов? В каких случаях?

Кадр из фильма «Жизнь прекрасна» (2011)
Милена Хампель: Можно и порой даже нужно совмещать терапию у психиатра и психотерапевта/психолога, то есть медикаментозную и разговорную терапию. Можно совмещать личную терапию и групповую. Но посещать одновременно двух психотерапевтов нельзя: слишком большая психологическая нагрузка.

Мария Дубровина: Посещать двух специалистов разных направлений (например, психолога и психотерапевта) можно. Но важно, чтобы клиент ставил в известность обоих и разделял сферы. С одним бы прорабатывал личные вопросы, с другим — скажем, пытался улучшить бизнес-показатели.

Что будет, если обратиться не к тому специалисту?

Мария Дубровина: Если вы в депрессии, а пришли к психологу, он вас перенаправит к другому специалисту. Даже если у него просто подозрение на такой диагноз. Еще может быть, что специалист компетентен в вашей проблеме, но не подходит лично вам по каким-то вашим внутренним установкам. Вам будет сложнее с ним работать.

Милена Хампель: Если специалист вам не подошел, вы можете разочароваться в психологии/психотерапии в целом и не захотите искать другого специалиста. А если специалист некомпетентен, то может случиться ретравматизация, и состояние человека ухудшится. В дальнейшем потребуется больше сил и времени, чтоб ему помочь.

Как проходит первый прием у психолога, психотерапевта и психиатра?

Кадр из сериала «Клан Сопрано» (1999 — 2007)
Милена Хампель: Рассказ о проблеме, поиск путей ее решения. Рекомендации. Определение частоты и примерного количества встреч, необходимых для решения вопроса. Если психолог поймет, что ваша проблема за границами его компетенций, он посоветует обратиться к другому специалисту.

Ирина Катин-Ярцева: Первый прием специалистов по психическому здоровью (психолога, психотерапевта, психиатра), как правило, длится около часа. Обследование клинического психолога может длиться несколько часов, и включает в себя краткий рассказ о себе, ответы на вопросы и прохождение клинических тестов (простых задач, похожих на детские, но выявляющих важные особенности психических функций).

Юлия Карачёва: На первой консультации психиатр задаёт вопросы о самочувствии, уточняет жалобы и беспокоящие симптомы. При необходимости предлагает заполнить опросники (например, чтобы оценить уровень тревоги). Если для уточнения диагноза потребуются дополнительные обследования, доктор скажет об этом на консультации. Также на приме вы услышите мнение по возможным вариантам лечения проблемы (психотерапия, медикаментозное лечение, какое именно).

Правда ли, что если начнешь ходить к психоспециалистам, то это на годы, если не навсегда?

Мария Дубровина: Все зависит от клиента и его проблемы. Если это психодиспансерное наблюдение, то да, возможно, вы будете ходить к специалисту годы или даже всю жизнь. Существуют заболевания (например, шизофрения), которые значительно не корректируются, можно только наблюдаться, чтобы предотвратить острые состояния.

Ирина Катин-Ярцева: Не всем нужна долгая работа, не все могут ее себе позволить. Стратегию специалист подбирает, исходя из состояния, целей, ресурсов и пожеланий клиента. Также клиент всегда вправе сделать перерыв, прервать работу, посчитав результат достаточным (или по другим причинам), или продлить ее, сформулировав новые цели.

Почему эти специалисты никогда не говорят точное количество визитов, которые нужны для решения проблемы? Так же всю жизнь можно ходить!

Милена Хампель: Потому что у всех людей разный темп, разные травмы и разные способы их компенсации. Невозможно знать заранее, сколько времени понадобится. Тем более, один запрос нередко — ниточка к другому.

Мария Дубровина: Потому что, пока идет терапии, жизнь клиента продолжается. Из-за новых событий всплывают новые запросы, а что-то перестает волновать. Поэтому рассчитать точное количество визитов невозможно.

Есть ли какой-то верный способ отличить специалиста по психическому здоровью от шарлатана? В какой момент нужно точно насторожиться?

Юлия Карачёва: Человек, к которому вы хотите обратиться, должен иметь высшее образование. Не стесняйтесь проверять документы. А еще специалист ведет себя этично:

• не осуждает и не высмеивает
• соблюдает конфиденциальность
• не проявляет сексуальной заинтересованности
• не вступает в неформальное, дружеское общение
• четко называет цену, время и условия работы
• не допускает никаких обменов услугами за работу
• не назначает фармакологические препараты, не являясь врачом.

Милена Хампель: У психотерапевта стоит спросить, проходил ли он личную терапию, есть ли у него супервизор. Если нет, то к психотерапии он не имеет отношения. Психотерапевт не вправе нарушать конфиденциальность — например, использовать ваш случай для научных работ без вашего согласия, обсуждать его с кем-то из вашей семьи и знакомых. Вы не должны встречаться где-то помимо кабинета, дарить друг другу подарки. Психотерапевт не имеет права пользоваться вашими связями и услугами клиента. (Пример: клиент-парикмахер не должен стричь своего психотерапевта). Если хоть один из этих принципов нарушается, уходите.

А еще бывает так, что клиенту просто некомфортно, не возникает доверия к специалисту. Иногда люди действительно не совпадают, и в этом нет ничего страшного. Но лучше всего до ухода рассказать об этом самому специалисту. Возможно, это вскроет нечто важное в ваших взаимоотношениях, и здорово продвинет терапию.

Наши эксперты:

Ирина Катин-Ярцева

Клинический психолог

Основательница и участница Ассоциации Феминистской терапии, член Ассоциации Игровой Психотерапии. Помогала нам выяснить, что такое созависимые отношения.

Милена Хампель

Психолог, практикующий психолог, гештальт-психотерапевт

Основной профиль — синдром эмоционального выгорания мам и послеродовая депрессия. Так же работает с тревогой, трудностями в межличностных отношениях. Ведет инстаграм.

Юлия Карачёва

Врач-психиатр, психотерапевт

Психотерапевт сети клиник «Атлас». Специализируется на тревожных, депрессивных, психосоматических расстройствах, а также расстройствах приема пищи. Член Ассоциации когнитивно-бихевиоральных терапевтов и Ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии. Помогала нам разобраться, что такое синдром самозванца.

Мария Дубровина

Психолог, коуч, гипнотерапевт

Живет в Швейцарии, работает с русскоговорящий аудиторией. Училась у психолога-гипнотерапевта Жана Беккио, имеет диплом в области психологии университета Женевы, практикующий гипнотерапевт. Помогала нам разобраться, что такое синдром самозванца.

Кто такой психотерапевт?

Работа психотерапевта связана с лечебным воздействием на человеческую психику. Он получает высшее медицинское образование и занимается пациентами, которые имеют трудности с психическим здоровьем. Часто его путают с психиатром, но отличие этого специалиста состоит в том, что к нему обращаются не с тяжелыми психическими заболеваниями, а с психосоматическими расстройствами, возникшими в связи с социальными, личностными, эмоциональными и иными проблемами.

Особенности работы

Основная сфера деятельности врача в области психотерапии – неврозы и неврозоподобные состояния, которые проявляются депрессией, фобиями, навязчивыми мыслями, ипохондрией, нарушением качества сна. Он стремится не просто устранить симптоматику, но и разобраться в причинах пошатнувшегося здоровья, выявить факторы, вызвавшие психическое расстройство. Для этого специалист использует различные инструменты:

• разговор с пациентом;
• гипноз;
• психотерапевтические техники (модификация опыта, субличностный анализ и др.);
• медикаменты.

Если рассматривать, в чем заключается разница между психологом и психотерапевтом, необходимо заметить, что первый не занимается физиологическими исследованиями. Он может отчасти применять методы психотерапии, но не назначает лекарственные препараты.

О чём спросить на первой встрече?

Самой волнительной встречей считается первая, при чём, как для психолога, так и клиента.

Ещё до прихода на неё пациент должен дать ответы на следующие вопросы:

• формулировка проблемы;
• чем психолог может мне помочь;
• как мне представляется результат работы со специалистом;
• на какие вопросы хочу получить ответ;
• что поможет мне почувствовать себя рядом с психологом комфортно.

Собрать всю информацию после одной встречи не получится, поэтому клиенту лучше начать с вопросов:

• как долго практикует специалист;
• применяет ли в работе собственные методики;
• частота встреч;
• как психолог видит план работы;
• сколько времени потребуется для решения проблемы;
• длительность сеанса и принцип оплаты.

Правильный психолог должен придерживаться предварительной договорённости.

Если после нескольких сеансов кардинально меняются обязательства, нужно подумать, сможет ли такой человек вызывать к себе доверие.

Все организационные вопросы лучше прописывать в контракте или договоре. Это минимизирует риск возникновения спорных ситуаций.

Кто такой психиатр

Психиатр – специалист в области психиатрии, работающий с тяжелыми патологиями психики. В отличие от эксперта в области психологии, он имеет специализированное медицинское образование и проводит медикаментозную терапию. Проблемы его пациентов являются настолько серьезными, что он не может ограничиваться только предоставлением консультаций.

Особенности работы

Если психолог или психотерапевт больше применяют в работе психологические техники, то главным инструментом психиатра, отличающим его от этих профессий, служат медикаменты. Разница заключается в том, что теоретически он может воздействовать на душу больного состраданием или теплом, но основное его лечение строится на назначении психотропных препаратов, часто мощных и отпускаемых по рецепту.

Понять, чем отличается психиатр от психотерапевта и психолога, можно по списку заболеваний, которые он лечит:

• биполярное расстройство;
• маниакально-депрессивный психоз;
• галлюцинации, бред;
• эпилепсия;
• шизофрения;
• психопатия;
• болезни Альцгеймера и Паркинсона;
• расстройство памяти или сознания;
• функциональный психоз.

Для полного понимания отличия нужно заметить, что работа психиатра регламентируется законом о психиатрии. В отдельных случаях специалист имеет право на принудительную госпитализацию человека – когда болезнь угрожает жизни (здоровью) самого пациента или окружающих его людей.

Что такое совместная консультация психиатра и психолога?

Это то, к чему стремится большинство прогрессивных специалистов в пси-области во всем мире. К сожалению, далеко не всегда получается психиатрам и психологам найти общий язык, найти консенсус, потому что это, как вы уже поняли, абсолютно разные люди, с разных планет, которые по разному думают и видят людей. Поэтому почти все попытки профессионального взаимодействия, к сожалению оказываются недолговечными, часто заканчиваются разрывом и в конечном итоге психиатры идут в свою берлогу, психологи в свою и только изредка перекидывают друг другу пациентов. И, конечно, это не всегда идет на пользу пациентам.

В 2015 году мы задумали реализовать нашу мечту и объединить специалистов двух разных направлений в психотерапевтическом центре “Альтер”. И у нас получилось! В конечном итоге за эти годы выработались очень хорошие связи, очень интересные взаимодействия, наши психиатры и психологи образовали профессиональные дуэты и работают на первичном приеме всегда вдвоем.

Пациент, приходя на прием

, садится за один стол с такой парой специалистов и начинает общаться с ними одновременно. Каждый из них задает свои вопросы. После такого общения, специалисты оставляют пациента на несколько минут одного в кабинете за чашечкой кофе, а сами уходят в соседнюю комнату, обсуждают услышанное и возвращаются чтобы сообщить свое суждение. Врач сообщает свое диагностическое заключение, психолог говорит о своем психологическом видении сложившейся в вашей жизни ситуации. И пациент пришедший первый раз на прием в конечном итоге получает самую главную для себя информацию: что с ним происходит.

Если пациент психически здоров

, но проблема все равно существует, то психолог берет бразды правления в свои руки и тогда человек понимает, что лечиться у врача ему не надо и спокойно продолжает работать с психологом или с психоаналитиком.

Если врач понимает, что пациент тяжело болен

и медицинская помощь ему сейчас нужна с явным доминированием, тогда этим пациентом в дальнейшем начинает заниматься врач-психиатр, он назначает с первого же приема лекарства и предлагает варианты динамического наблюдения в амбулаторном или в полустационарном, а иногда и в стационарном режиме.

Либо, что чаще всего бывает, и психиатр, и психолог находят что то свое и предлагают терапию в параллельном режиме.

Психиатр встречается с пациентом как врач, контролируя его лекарственную терапию, оценивая состояние его здоровья, а психолог проводит с ним свои сессии, решая остальные задачи.

В эффективности и практических преимуществах такого союза

мы убедились на многолетнем опыте. Именно в этом тандеме работы двух разных специалистов, эффективность оказанной помощи для пациента удваивается, если не утраивается и мы значительно быстрее приходим к желанному результату.

К кому обратиться за помощью?

Чтобы точно понять, в чем разница между психиатром, психологом и психотерапевтом, представим компетенцию этих специалистов в таблице.

Если разобраться, чем отличается психолог от психиатра и психотерапевта, можно не просто понять разницу между этими специальностями, но и выбрать именно того доктора, который нужен в данный момент. Главное – не затягивать с посещением специалиста, ведь своевременно начатое лечение значительно повышает шанс на выздоровление.

Вот мы разобрались в том, что это за специалисты. И что дальше?

Как понять болею ли я и мне надо к психиатру или это все-таки жизненные коллизии и мне к психологу? Большинство людей размышляют так. Пойду-ка я сначала к психологу, послушаю, что он скажет, попробую его терапию и если не поможет, тогда пойду к психиатру. Или наоборот, пойду к психиатру, узнаю что скажет врач и если что, тогда откажусь от его лечения и пойду к психологу. Эта тактика выглядит логично. Попробую одно, если не выйдет пойду заниматься другим. Но к сожалению, чаще всего этот путь до конца так и не завершается. И получается, что пациент нуждающийся во врачебной психиатрической помощи получает длительное время только психологическую поддержку, а психически здоровый человек, который нуждается больше всего в психологической поддержке, психотерапии, приходит на прием к врачу-психиатру и не получает квалифицированной психологической помощи.

Единственный правильный ход в такой ситуации, это одним выстрелом убить двух зайцев, записаться на совместную консультацию двух специалистов.

Вы сразу получите ответ на свой главный насущный вопрос, больны вы или нет и сразу узнаете с кем вам нужно разобраться со своей сложной жизненной проблемой.

Кто такой психоаналитик?

Еще один специалист, упоминание о котором можно услышать – это психоаналитик. Чем же занимается представитель этой профессии? Психоаналитик – это тот же психотерапевт, только специализирующийся в таком направлении, как психоанализ. Основателем психоанализа считается Зигмунд Фрейд, и все специалисты, обучающиеся работе по методу Фрейда и его последователей, называются психоаналитиками.

Профессия психоаналитика широко распространена на Западе, однако в нашей стране официально такой специальности не существует. Тем не менее, многие психологи и психотерапевты используют в своей практике элементы психоанализа (анализ проблем, толкование сновидений, рисунков, метод ассоциаций и пр.).

Для того чтобы стать настоящим психоаналитиком, психотерапевт должен пройти теоретическое обучение и практику под руководством опытного наставника, а также специальный психоаналитический тренинг с личным участием в качестве пациента. Обучение является длительным, сложным и дорогостоящим. Но только пройдя его, можно получить право называться психоаналитиком.

Особенности работы психоаналитика

Психоанализ является одной из самых длительных методик терапевтического воздействия. Для эффективного лечения пациенту необходимо посещать сеансы психотерапии по несколько раз в неделю на протяжении нескольких лет. Длительность лечения связана с тем, что психоанализ предполагает работу с подсознанием человека, его скрытыми мотивами, чувствами и эмоциями, которые невозможно выявить за короткое время.

Стоимость услуг

Стоимость сеанса складывается с учётом нескольких факторов. Это: регион, статус и квалификация специалиста, круг его компетенций.

В Москве цены, естественно, выше, нежели в небольших областных центрах.

Диапазон цен – от 1,5 до 7 тысяч рублей за 1 час.

Начинающий психотерапевт и психолог назначает сумму примерно вдвое меньшую средних цен опытных специалистов.

Православные психологи работают преимущественно бесплатно или за пожертвования.

При большой загруженности возможно назначение базовой стоимости, которая отличается доступностью для всех слоёв населения. Тем, кто не в силах оплатить даже мизерную цену, услугу оказывают бесплатно, особенно, если человек находится в кризисной ситуации.

Городские власти многих регионов организовывают линию доверия, где по телефону или на сайте можно получить психологическую помощь. Эта программа изначально разрабатывалась специально для подростков. Оплата за консультацию не предусматривается.

За плечами психиатра — высшее медицинское образование и ординатура

В соответствии с приказом Минздрава РФ от 2015 года, у врача-психиатра должно быть оконченное высшее образование по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия». А еще законченная интернатура или ординатура по специальности «Психиатрия». На этом требования не кончаются: чтобы осуществлять профессиональную деятельность и помогать людям, психиатр должен поддерживать свой уровень знаний, повышая квалификацию каждые 5 лет (не реже).

Если ваш план восстановления ментального здоровья подразумевает лекарства, скорее всего, вам потребуется обратиться именно к психиатру. Помимо права прописывать медикаментозное лечение, психиатры также обучены разговорной терапии и могут выполнять или запрашивать ряд тестов: тестирование помогает лучше оценить физические и психические факторы, которые отражаются на состоянии пациента.

Первые результаты терапии

Конечно же, невозможно решить психологическую проблему одним визитом к специалисту.

Но подвести итог первой встречи всё же нужно.

Положительная динамика взаимодействия характеризуется следующими факторами:

• удовольствие от беседы, даже если местами она была непростой;
• ощущение, что клиент был понят;
• понимание плана работы с психологом, хотя бы примерно;
• зарождение доверительных отношений (или желание рассказать о самом сокровенном).

Обычно профессионал предлагает клиенту провести 3-5 встреч. Это не реклама и не маркетинговый ход. На протяжении нескольких сеансов по отношению к специалисту будут возникать противоречивые чувства. Главное, чтоб сохранились доверительные отношения и безопасность.

Невролог

Несмотря на ассоциацию с нервами, которые мотают и треплют, врач-невролог имеет весьма косвенное отношение к психологическому состоянию человека. В его ведении находится нервная система организма.

Невролог окончил высшее медицинское учреждение с двумя годами ординатуры по своей отрасли и знает все о строении спинного и головного мозга, механизме работы нервных волокон, патологических состояниях, возникающих в результате их нарушений.

В силу своей специальности этот врач сталкивается с инсультами, энцефалитами, мозговыми опухолями, невралгиями и остеохондрозами. Без него не обходятся курсы реабилитации после операций на мозге и переломов позвоночника. Если человек жалуется на беспричинное головокружение, его обязательно направят к неврологу, но справиться с депрессией или неврозом помогут в другом кабинете.

Критерии положительного результата работы психолога

Прежде, чем подытожить результат работы, нужно учесть какого рода задачи ставились для терапии.

Цели и методы у психолога-психоаналитика и психолога-психотерапевта разные, поэтому методы их достижения будут отличаться.

Оценить результат курсовой терапии можно, приняв во внимание следующие критерии работы психолога-психотерапевта:

• корректный сбор информации о клиенте для целевой работы;
• подбор и применение методик, эффективность которых доказана практикой;
• утверждение клиента, что его психическое состояние после курса терапии улучшилось;
• положительная динамика изменений психоэмоционального фона клиента доказывается результатами тестирования (собираются данные до начала работы с психологом и после её завершения);
• улучшение состояния клиента подтверждают его близкие, друзья и сам специалист;
• отсутствие новых психологических проблем, возникших в процессе терапии (зависимость от психолога, страхи и возбуждённость при обсуждении чего-либо).