Психастеническая психопатия или тревожное (избегающее, уклоняющееся) расстройство личности – устойчивое изменение характера, при котором наблюдается постоянное чувство неполноценности, очень высокая чувствительность к оценкам других людей, потребность в социальной изоляции и избегание активных взаимодействий с окружающими. Пациенты видят себя индивидуалистами, ощущают отчужденность. Потребность в дистанцировании объясняют отсутствием навыков общения, непривлекательностью собственной личности, страхом быть отверженными или униженными.
Свяжитесь с нашим оператором по телефону 8(969)060-93-93 и запишитесь на консультацию.
Причины
Этиология окончательно не выяснена. Исследователи полагают, что расстройство возникает при совместном влиянии предрасположенности, психологических и социальных факторов. В числе генетических особенностей указывают меланхолический тип темперамента, который передается по наследству, характеризуется пугливостью, застенчивостью и замкнутостью при возникновении непривычных обстоятельств.
У многих пациентов в анамнезе выявляется продолжительная критика, неприятие и отвержение родителей, других значимых фигур, постоянного окружения. Потребность в сохранении отношений не позволяет окончательно разорвать контакты с критикующими и отвергающими персонами. При этом невозможность переносить неприятные эмоции требует формирования мощной защитной оболочки, ограничивающей возможности появления настоящей близости, в том числе — с людьми, которые ведут себя по-другому.
Мышление при психастении
Мышление психастеников характеризуется рациональностью. Поступки таких людей всегда логичны, никогда не импульсивны. Свое мнение (даже по маловажным вопросам) формируют, предварительно оценивая все за и против, пытаюсь докопаться до сути проблемы.
Требования психастеника к своей персоне всегда очень высокие. По этой причине человек начинает считать себя хуже других по таким показателям:
- интеллект
- всесторонняя развитость
- рабочие способности
- способность к творчеству
- сила воли
- физическое развитие
- внешность и пр.
Психастеники имеют комплекс неполноценности.
Симптомы
Основными признаками являются постоянная потребность в социальной замкнутости, устойчивое ощущение неполноценности и чрезмерно высокая чувствительность к отрицательным оценкам окружающих. Все перечисленные проявления возникают в подростковом и юношеском возрасте, затрагивают все стороны жизни и просматриваются в самых разных формах. Кроме того, у пациентов выявляются следующие симптомы:
- Профессиональные рамки. Стремление избежать работы, которая требует активного общения, из-за боязни отвержения, осуждения, критических замечаний со стороны начальства, коллег и клиентов.
- Ограничение общения, отказ от близости. Человек не хочет контактировать с окружающими, если не уверен в том, что вызовет у них симпатию. Он не вступает в близкие отношения, потому что имеет заниженную самооценку, боится высмеивания, стыжения или отказа.
- Социально обусловленные переживания. Больной часто боится непринятия или критики при социальных взаимодействиях, чувствует себя неадекватным и скованным, если приходится погружаться в новые обстоятельства, так или иначе требующие присутствия других людей или общения с ними.
- Искаженный образ себя. Имеющиеся трудности и привычные паттерны заставляют психастеника по особому интерпретировать свою личность, чтобы найти объяснения собственному поведению. Он видит себя «некачественным», «неправильным», неприятным или не обладающим достаточными социальными навыками и неспособным их получить.
- Отказ от новой деятельности. Человек любыми способами избегает возможных рисков, старается не менять сферу приложения профессиональных навыков, не осваивать новые «пространства» (учебные, рабочие, социальные), чтобы не вызвать у себя стыд за свою «нетаковость», неприспособленность, неадекватность и пр.
К числу необязательных, но часто встречающихся симптомов относят гипертрофированный страх отвержения, высокий уровень недоверия к другим людям, склонность к самоизоляции, ярко выраженные застенчивость, робость и стыдливость. Пациенты обычно обладают хорошим уровнем самокритики и видят проблему именно в себе, а не перекладывают ответственность за трудности в отношениях на окружающих.
Социальные и профессиональные трудности, постоянные негативные чувства обуславливают высокую вероятность развития зависимостей. Получение поддержки крайне затруднено – больные настолько тяжело переживают отвержение и личностные потери, что выстраивают вокруг себя невидимую стену и остаются в одиночестве.
Отмечается склонность к постоянному наблюдению за собственными реакциями и реакциями окружающих в рамках межличностных контактов. Напряжение, возникающее из-за потребности отслеживать все детали взаимодействий, порой настолько велико, что препятствует свободной несбивчивой речи, поэтому пациенты могут быть немногословными.
Психастенический тип психопатии часто осложняется невротическими расстройствами тревожного спектра. Возможны агорафобия, социофобия, простые фобии, панические атаки, генерализованное тревожное расстройство. Есть указания на то, что психастения, как свойство характера, присутствует у половины больных с обсессивно-компульсивным расстройством.
Что кроется за терминами невроз и психоз
Мы так привыкли бросаться словами «истеричка», «неврастеник», «психопат», что нередко забываем, что используем в качестве ругательств или даже насмешек медицинские термины. Между тем ничего забавного в этих словах нет.
Невроз
Кратко невроз можно охарактеризовать так:
- Это нервное истощение, длительное хроническое расстройство, способное развиться у человека на фоне перенесенного стресса или травмирующего события.
- Личность пациента, страдающего неврозом, обычно не претерпевает серьезных изменений. У человека сохраняется критическое отношение к болезни; он может контролировать свое поведение.
- Как правило, невроз проявляется вегетативными, соматическими и аффективными нарушениями.
- Это обратимая (излечимая) болезнь.
Наиболее распространенными видами этого заболевания являются:
- неврастения (астенический невроз, синдром усталости);
- истерия (истерический невроз);
- различные фобии (страхи, панические атаки) и навязчивые состояния (навязчивый невроз).
Одной из главнейших причин формирования невроза является стресс в самом широком понимании этого слова, будь то детская травма, неблагоприятный климат в семье, кризис на работе, нервное перенапряжение, межличностный конфликт или эмоциональное потрясение.
Согласно медицинской статистике, состояние невроза не понаслышке знакомо 10-20% населения нашей планеты, а от различных типов психоза страдают примерно 5% жителей Земли.
Психоз
Говоря о психозе, необходимо отметить следующее:
- Это психическое расстройство, характеризующееся неадекватным поведением человека, нетипичной реакцией на события и явления.
- Проявляется психическими нарушениями, в частности, нарушениями восприятия действительности (галлюцинации, бред).
- Развивается незаметно для больного, может быть следствием патологий эндокринной и нервной систем.
- Способен полностью менять личность пациента.
- Это трудноизлечимая болезнь.
Психозы по их происхождению принято делить на:
- Эндогенные, то есть, связанные с внутренними причинами (соматические заболевания, наследственные психические расстройства, возраст);
- Экзоорганические, вызванные внешними факторами (инфекции, интоксикации и др.) или связанные непосредственно с нарушением структуры головного мозга (травмы, кровоизлияния, новообразования и др.).
К первой группе относят:
- маниакально-депрессивный психоз;
- сенильный (старческий);
- аффектативный;
- шизофренический;
- эпилептический;
- симптоматический психоз и др.
В экзогенную группу входят:
- реактивный острый психоз;
- интоксикационный;
- инфекционный;
- алкогольный психоз и др.
1 БОС-терапия при лечении и диагностике психоза
2 БОС-терапия при лечении и диагностике психоза
3 БОС-терапия при лечении и диагностике психоза
Диагностика
Диагностические мероприятия проводит врач-психиатр. Характер патологии определяют в ходе беседы. При этом специалист изучает историю жизни, оценивает эмоциональные реакции пациента, его восприятие замечаний и предложений, трактовку тех или иных жизненных ситуаций. Затем проводят психологическое и патопсихологическое обследование с использованием специальных тестов.
Психастеническую психопатию дифференцируют с другими расстройствами личности. Отличием от социопатии является социальная замкнутость, а не пренебрежение правилами и нормами общества. Для шизоидов характерна потребность остаться в одиночества, тогда как психастеник хочет общения, но избегает его из неуверенности, боязни отвержения и обесценивания собственной личности. Зависимые психопаты страдают от ужаса перед расставанием, уклоняющиеся — от страха формирования контакта.
Определение понятия
Психастения – что это в психологии? Психастения – это невроз, при котором человек ощущает слабость души. Название образовано от двух греческих слов: psyche, что переводится как «душа», и astheneia, что в переводе означает «слабость». Понятие ввел французский психолог Пьер Жане (1894 год).
Психастеник постоянно находится в упадническом настроении и страхе. Он уверен, что у него в характере преобладают недостатки, поэтому старается быть незаметным. Он боится чрезмерного внимания. А также психастеник боится, что кто-то раскусит его слабость, увидит его изъяны. При этом большая часть недостатков преувеличена и надумана.
Важно! Психастеники страдают заниженной самооценкой и комплексом неполноценности. Они ощущают себя ненужными, ущербными.
Стоимость услуг
| КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ | |
| Первичная консультация врача психиатра (60 мин.) | 6 000 руб. |
| Повторная консультация | 5 000 руб. |
| Консультация психиатра-нарколога (60 мин.) | 5 000 руб. |
| Консультация психолога | 3 500 руб. |
| Консультация Громовой Е.В. (50 минут) | 12 000 руб. |
| ПСИХОТЕРАПИЯ | |
| Психотерапия (сеанс) | 7 000 руб. |
| Психотерапия (5 сеансов) | 30 000 руб. |
| Психотерапия (10 сеансов) | 60 000 руб. |
| Групповая психотерапия (3-7 человек) | 3 500 руб. |
| Сеанс психотерапии у Громовой Е.В. (50 минут) | 12 000 руб. |
В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице «Цены», либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!
Признаки
Признаки психастении:
- неуверенность;
- боязнь нового;
- сомнения по любому поводу;
- медлительность в речи, движениях;
- психологическая ригидность;
- тотальный контроль;
- чрезмерная самокритика и самотребовательность;
- сниженная работоспособность и быстрая утомляемость;
- самоанализ, переходящий в самокопание и самобичевание;
- проблемы в социально-коммуникативной сфере;
- фантазирование, абстрактные размышления;
- внушаемость;
- озабоченность здоровьем.
Хотя психастения и является психическим расстройством, многие люди годами живут с этим и даже не подозревают о проблеме. Психастения принимается за особенность характера: просто слабость духа, мягкость, наивность, внушаемость. Поэтому люди даже не пытаются менять свою жизнь, утешая себя фразой: «Мне это не дано, я не такой. У меня нет внутреннего стержня». Однако если признать проблему и проработать ее, то можно кардинально поменять жизнь к лучшему, заявить о себе, построить карьеру и семью.
Обратите внимание! Психастеник боится негативных последствий своего выбора и боится будущего. Если человек терпит неудачу, то начинает еще больше «поедать» себя, еще больше сомневаться в себе.
Лечение
Терапия должна быть комплексной, длительной, с акцентом на немедикаментозные методы. Хорошая база для психотерапевтической работы создается при обеспечении условий, которые способствуют снижению тревожности на уровне тела. Пациентам необходимо наладить быт, организовать режим дня, обеспечить чередование работы и отдыха, достаточное количество сна. Полезны умеренные, но не избыточные физические нагрузки и дозированные новые впечатления, не вызывающие отторжения или желания уклониться.
Психотерапия проводится с использованием различных техник. Наиболее эффективны когнитивно-поведенческие методы, предусматривающие выявление неправильных алгоритмов мышления, их замену более корректными аналогами и последующую практическую часть для закрепления навыков. Работу начинают в индивидуальном формате. В дальнейшем подключают групповую терапию для повышения уверенности в себе в рамках социальных контактов и отработки новых способов взаимодействия.
Важнейшую роль в достижении устойчивого результата играет способность терапевта завоевать и сохранить доверие больного. При отсутствии этого качества у специалиста психастеник может начать избегать работы, например, отменять сеансы, отговариваясь уважительными причинами, или саботировать процесс, дистанцируясь от терапевта, не показывая ему свои мысли и переживания.
При необходимости медикаментозного лечения предпочтение по возможности отдают препаратам растительного происхождения с мягким снотворным и седативным эффектами. В тяжелых случаях возможно применение традиционных фармакологических средств, в первую очередь – антидепрессантов, которые назначают длительными курсами. Транквилизаторы играют второстепенную роль, используются кратковременно для быстрой стабилизации состояния, снижения выраженности побочных эффектов антидепрессантов на начальном этапе терапии.
Для записи на консультацию наберите номер 8(969)060-93-93.
Как лечить
Для пациентов важно выдерживать определенный режим, где достаточное количество отдыха сменяется рабочей деятельностью. Важно избавиться от чрезмерных нагрузок, бывать на свежем воздухе минимум один час. В лечебный комплекс врачи нередко включают прием снотворных препаратов, массажные процедуры для ног, специальные успокоительные ванны, общий массаж тела.
Не рекомендуется проводить много времени на солнце, поскольку это может вызывать головной боли различной интенсивности, слабость и раздражительность. Среди эффективных психотерапевтических методов выделяют аутогенную тренировку. В данном случае может потребоваться проявление воли от самого пациента, а также активировать максимум сил, чтобы добиться устойчивого состояния ремиссии.
При разработки специальных тренировок, пациент учится контролировать дыхание, в состоянии наладить интеллектуальную активность, взять власть над волей, эмоциональным состоянием, а также в полной мере осознавать всей действия.
Касательно медикаментозной терапии, то зачастую используют настойку валерьянки и пустырника, а также бромистого натрия. Процесс лечения отнимает много времени, однако работа с пациентом должна производиться в комплексном порядке.
