Симптомы и признаки болезни Паркинсона у пожилых людей

Тремор — довольно распространенное нарушение двигательной функции, основными симптомами которого являются неконтролируемые движения (дрожание, вибрация, трепет) различных частей тела. Заболевание возникает в результате постоянных непроизвольных мышечных сокращений, чаще всего развивается у людей пожилого возраста, однако нередко может поражать и подростков. Различают доброкачественный, постуральный и интенционный тремор.

Тремор головы характеризуется движениями по типу «да-да» и «нет-нет», проявляется (усиливается) при сильном волнении или в момент употребления алкоголя и является признаком серьезных невралгических нарушений. Иногда заболевание сопровождается дрожанием гортани и языка, что вызывает нарушения речи. Наличие тремора может свидетельствовать о таких заболеваниях, как болезнь Паркинсона, болезнь Вильсона-Коновалова, отравление ртутью, почечная и печеночная недостаточность. Симптомы заболевания отличаются по длительности и степени тяжести.

Тремор

Тремором называют мелкую дрожь. Обычно он развивается одним из первых симптомов. Чаще всего первой начинает дрожать кисть одной руки. Могут присутствовать специфические движения пальцев, как будто человек катает горошину. Постепенно тремор распространяется на другую руку и на ноги. Может быть дрожание головы в вертикальном или горизонтальном направлении, типа кивков «да-да» или «нет-нет». Могут дрожать отдельно веки, нижняя челюсть. Очень редко тремор охватывает все тело.

Для болезни Паркинсона характерен тремор в покое. Во время движения дрожь уменьшается, а во сне вообще проходит. Но бывают случаи тремора интенционного и постурального. Интенционный проявляется дрожанием, которое возникает в конечности, когда она уже заканчивает начатое движение. Когда целятся пальцем в мишень, сначала все хорошо, но чем ближе к нажатию, тем сильнее он дрожит. Постуральный тремор возникает при необходимости удерживать статичную позу, например держать руки вытянутыми.

Разновидности тиков головы

Нервные тики в области головы бывают моторными и вокальными. В первом случае это повторение одинаковых движений носом, губами, веком, лбом. Голосовые же тики — это навязчивое фырканье, шипение, покашливание, вздохи, сопение носом. Ребенок может тянуть гласные звуки, издавать короткие писки.
Также гиперкинезы (тики) у детей классифицируются в медицине как локальные и множественные — затрагивается отдельная мышца либо несколько мускулов сразу.

Согласно изначальному состоянию нервной системы ребенка различаются первичный и вторичный тики. Первичный является единственным расстройством, вторичный же провоцируют уже имеющиеся дисфункции головного мозга.

Мышечная ригидность

Неподатливость мышц и повышение их тонуса также являются одними из основных симптомов болезни Паркинсона. Для этого симптома даже описан собственный термин — пластичная восковая гибкость. Она характеризуется тем, что конечности и тело застывают в заданном положении. При этом страдают определенные мышцы, и их скованность приводит к формированию так называемой позы просителя. Человек сутулится, его голова наклоняется вперед, руки чуть сгибаются в локтевых суставах и прижимаются к туловищу, а ноги присгибаются в тазобедренных и коленных суставах. Если посторонний человек попробует разогнуть конечность больного, то он ощутит такие ступенчатые движения, которые характерны для шестеренок в механизмах. Явление также получило свое название — симптом зубчатого колеса. Мышцы теряют способность возвращаться в исходное положение после выполнения действия. Поэтому больные могут на некоторое время застывать в разных позах.

Как избавиться от недуга

Алкогольный тремор свидетельствует о тяжелой форме зависимости. Поэтому важно не только устранить симптомы патологии, но и ее причину.

Лечение в домашних условиях с вызовом врача

Чтобы устранить непроизвольные судорожные сокращения мышц и избежать прогрессирования нарушения до генерализованного припадка, используют:

солевые растворы, кокарбоксилазу, глюкозу;
витамины (в обязательном порядке тиамин, пиридоксин и цианокобаламин);
гепатопротекторы;
средства для активизации церебрального и периферического кровообращения, ноотропные препараты;
кардиопротекторы;
обезболивающие и спазмолитики.

Обычно подобного лечения достаточно для облегчения состояния пациента. Если же тремор сохраняется, больному дополнительно вводят препараты из группы бензодиазепинов. Они обладают двойным эффектом: седативным и противосудорожным.

Терапия в стационаре

В любом случае дезинтоксикацию лучше проводить в условиях клиники, но строгими показаниями к госпитализации являются:

хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
почечная и/или печеночная недостаточность;
тяжелые неврологические патологии (эпилепсия, энцефалопатии, недавно перенесенный инсульт, наличие в анамнезе нейроинфекций, черепномозговых травм);
риск развития генерализованного судорожного припадка;
признаки делирия, галлюциноза;
употребление (помимо алкоголя) наркотиков, сильнодействующих успокоительных.

В стационаре у доктора больше возможностей для решения вопроса, чем лечить алкогольный тремор. Пациент все время пребывает под медицинским наблюдением, контролируются основные параметры жизнедеятельности, введение препаратов проводится практически круглосуточно.

Помимо медикаментов, в клинике предлагают аппаратные детокс-процедуры (ВЛОК, плазмаферез). Отличный результат демонстрирует физиотерапия, лазерная или электромагнитная стимуляция биологически активных зон на теле.

В стационаре можно определить и как вылечить причину алкогольного тремора — неконтролируемое желание выпить. После завершения дезинтоксикации начинаются консультации у психотерапевта, который мотивирует больного на окончательное избавление от зависимости.

Как лечить недуг самостоятельно

Доктора категорически предостерегают от самолечения, приема каких-либо лекарств (а тем более, седативных или противосудорожных) без предварительной диагностики и назначений врача. Но если по каким-либо причинам пациент не может обратиться в профильную лечебницу, доктора дают несколько советов, как облегчить свое состояние:

полностью исключить алкоголь;
пересмотреть рацион и режим питания: необходимо отказаться от кофе, крепкого чая, энергетиков;
обязательны умеренные физические нагрузки (но не перед сном);
пить побольше жидкости (минимум 1,5 л чистой воды в сутки);
своевременно ложиться спать, перед сном отказаться от просмотра гаджетов, кинофильмов — лучше заменить их прогулкой на свежем воздухе.

Но это лишь временные меры, для окончательного исцеления от алкоголизма требуется комплексное длительное лечение и обязательная реабилитация. Но параллельно с терапией зависимости для устранения алкогольного тремора проводят и коррекцию сопутствующих неврологических и метаболических расстройств.

Гипокинезия

Гипокинезия — это снижение двигательной активности. Характерна общая скованность движений. Для того чтобы совершить какой-либо жест, больной должен приложить усилия. Внешне это выглядит так, как будто движения совершаются после паузы, они медленные.

Меняется походка человека. Он передвигается мелкими семенящими шагами, стопы при этом располагаются параллельно друг другу. Руки не движутся в такт ходьбе, а прижаты к туловищу. Страдает мимика. Лицо становится неподвижным и бесстрастным. Отображение эмоциональных реакций запаздывает. Такие люди даже моргают редко. Меняется голос, он становится монотонным и тусклым. Если человек произносит длинное предложение или фразу, они к концу затухают.

Литература:

Пособие по наркологии для врачей и фельдшеров первичного медицинского звена / А. А. Чуркин, Т. В. Клименко. / Москва ; Ханты-Мансийск / Здоровье и общество, 2006 (Чебоксары : ИПК Чувашия). — 173 с.
Тремор: патогенез, особенности клинической картины, лечение. Иванова Е.О. / Неврологический журнал. 2013г.
Тремор: классификация, клиническая характеристика. Говорова Т.Г. / Журнал Consilium Medicum 2021 г.

Нужна консультация?

ИЛИ ВЫЗОВ ВРАЧА

ЗВОНИТЕ!

Постуральная неустойчивость

Нарушение фиксации позы может возникать еще на ранних этапах, например больные не могут держать руки, вытянутые вперед. Но это не такие серьезные отклонения, чтобы на них обращали внимание и пациенты, и врачи. А вот ближе к поздним стадиям заболевания начинаются серьезные проблемы. Например, отмечаются сложности с началом движения и его прекращением, как бы трудно побороть инерцию покоя и движения. Во время движения тело наклоняется по ходу инерции, в частности при движении вперед оно наклоняется и как бы опережает ноги. Это нарушает центр тяжести и приводит к частым падениям и травмам.

Избегайте рисков

В первую очередь нужно вести здоровый образ жизни. Никакого спиртного и наркотиков, а также курения. Соблюдайте режим дня, старайтесь спать не меньше 9 часов.

Старайтесь получать как можно больше приятных эмоций. Обращайтесь к специалистам при малейших подозрениях на заболевание.

Не нужно стыдиться тремора головы и пытаться скрывать это состояние, это все равно не получится. Не прячьтесь от проблемы, думая, что все пройдет само собой, этого не случится.

Бейте тревогу при малейших симптомах, обращайтесь к врачу и все еще можно будет исправить к лучшему. Берегите себя и будьте здоровы!

Другие симптомы болезни Паркинсона

Помимо нарушения движений, при болезни Паркинсона может отмечаться масса других симптомов, некоторые из них приводят к дезадаптации и инвалидизации:

Повышенное слюнотечение.
Психические расстройства — депрессии, психозы, слабоумие, бессонница, галлюцинации. Эти проявления могут быть связаны как с самим заболеванием, так и возникнуть в качестве побочных эффектов от его лечения.
Расстройство речи, связанное с невозможностью нормальной работы мышц речевого аппарата.
Нарушение функции тазовых органов.
Изменение веса — от истощения до ожирения.
Повышенная сальность кожи и волос.

Без лечения симптомы болезни Паркинсона неуклонно прогрессируют, и уже через 15 лет от начала заболевания около 90 % пациентов имеют инвалидность. Но современные методы терапии (медикаментозной и хирургической) позволяют держать ситуацию под контролем, увеличить продолжительность жизни и повысить ее качество у людей с такими проблемами.

Гимнастика при эссенциальном треморе[править | править код]

Оптимальные подходящие виды нагрузки[править | править код]

йога
цигун
тай-чи
пилатес
тренировки с весом и сопротивлением на тренажерах
ходьба
бег
плавание
езда на велосипеде

Эссенциальный тремор

— состояние, вызываемое нарушениями в участках головного мозга, отвечающих за движение. В результате кисти рук и голова, а также иногда сами руки и ноги, дрожат, когда человек выполняет какое-либо действие — пишет, наливает жидкость, бреется и т.д. Могут быть затронуты также язык и челюсть, может дрожать голос. Жизни в этом состоянии ничто не угрожает, однако многие находят его крайне неприятным, раздражающим и смущающим. Особенно усугубляется дрожание под влиянием стресса, беспокойства, гнева, физического напряжения, кофеина и некоторых лекарств.

Зачем тренироваться[править | править код]

Составленная врачом-физиотерапевтом программа упражнений иногда помогает уменьшить дрожание и улучшить координацию и контроль над мышцами. Некоторые пациенты замечают, что упражнения, напротив, усиливают спазмы, но даже в этом случае ваше общее физическое состояние улучшится. Тремор может усилиться сразу после тренировки, однако, когда человек отдохнул, обычно он становится менее выражен. Физическая активность — отличный способ избавиться от стресса, уменьшить беспокойство и повысить самооценку. Упражнения с весом и сопротивлением, укрепляющие руки, часто оказываются способны уменьшить амплитуду тремора. Заниматься на тренажерах легче, чем пытаться поднять свободный вес или кататься на настоящем велосипеде.

Йога, тай-чи и цигун научат вас расслабляться и правильно дышать. Йога, кроме того, укрепит ваши мышцы, а цигун и тай-чи улучшат устойчивость. Медленные движения тай-чи и цигун помогают раскрыть внутреннюю энергию, ци. Многие люди с их помощью избавились от расстройств координации. Выбор предпочтительного направления йоги будет зависеть от степени тяжести симптомов. Возможно, вам стоит поискать специальную программу для людей с конкретным нарушением здоровья.

Смущение[править | править код]

Некоторые люди, страдающие эссенциальным тремором, чувствуют себя некомфортно при мысли о необходимости тренироваться при всех. Если вас это беспокоит, всегда остается возможность заниматься дома, купив специальный обучающий DVD. Независимо от того, какой вариант вы выберете, обязательно занимайтесь. Если вы найдете мужество начать ходить, бегать, плавать или посещать групповые занятия фитнесом, вам не грозит ощущение изоляции и уныния, нередко посещающие пациентов с таким диагнозом. Вы почувствуете себя лучше, если откроетесь людям. Объясните инструктору и другим членам группы, что с вами. Если вы устанете — отдохните. Не позволяйте смущению портить вам удовольствие вести активную жизнь. У вас ничуть не меньше прав выходить из дома и заботиться о своем здоровье, чем у других.

Упражнения укрепляют мышцы, что помогает уменьшить амплитуду тремора и повысить вашу уверенность в себе.

Как часто?[править | править код]

Эффект, оказываемый физическими упражнениями на пациентов с таким диагнозом, в каждом случае разный, как и способность пациентов выполнять упражнения и их длительность.
Усталость вызывает тремор, поэтому прислушивайтесь к своему телу. Если сегодня не лучший день — отдохните.

В целом же планируйте не менее 3 тренировок по 30-60 минут в неделю или ходите, или бегайте хотя бы по 15 минут 5 дней в неделю. Если вы чувствуете силы сделать больше — делайте.