Особенности пожилых людей: психологические и физиологические

Типы старости
Реакция человека на старение
Отличительные черты психологии пожилых
Физиология
Психика
Социум

Люди после 60-65 лет сталкиваются с определенными трудностями в общении, нередко имеют признаки деменции, которая сопровождается стойким снижением памяти, утратой навыков общения и ухода за собой. Прожив долгую жизнь, пожилые люди часто нуждаются в особом уходе, могут вести себя неадекватно по общим меркам. Но мы не можем судить о стариках с позиции молодости и здоровья — это в корне неверный подход. Задача близких — принимать психологические особенности людей пожилого возраста и помогать им в организации быта и поддержании достойного качества жизни.
Если по каким-то причинам невозможно лично обеспечить достойный уход, стоит обратиться в профессиональные организации, где близкий человек будет получать всё необходимое для полноценного проживания. В нашем пансионате созданы комфортные условия для жизни. Специалисты учитывают психологическую характеристику пожилого возраста, особенности работы организма, планируют регулярный уход, который включает в том числе оказание медицинских услуг. Постояльцы могут гулять в сосновом лесу, общаться с родственниками, выполнять врачебные рекомендации и наслаждаться жизнью, полной впечатлениями и приятными эмоциями.

Психические особенности пожилых людей

Практически во всех случаях наблюдаются характерные особенности пожилых людей, связанные с памятью. Например, вместе с ухудшением способности запоминать нарушается также память о недавних событиях и намерениях или действиях, связанных с текущей жизнью.

В старости трудно запомнить назначенные встречи, даты, телефонные номера, новые имена. Человек в преклонном возрасте очень быстро забывает то, что недавно увидел по телевизору либо прочитал, с трудом вспоминает, куда положил какой-либо предмет.

Общественный статус пожилого человека тоже меняется. И это отрицательно влияет на его моральное и материальное положение, психическое состояние, делает его уязвимым к заболеваниям и плохо адаптирующимся к погодным изменениям.

Когда человек становится пенсионером, чаще всего радикально меняются его взаимоотношения с другими людьми, а также понимание смысла жизни, счастья, добра и зла и прочего. Другим становится образ жизни, распорядок дня, цели и задачи, круг общения.

Кроме того, у пожилого человека меняется и иерархия самооценок. Он всё меньше обращает внимания на свой внешний вид, но больше – на внутреннее и физическое состояние. Чем старее человек, тем больше он уходит в прошлое, забывая о настоящем и будущем. Перспективы на жизнь становятся короче, а ближайшее будущее закономерно преобладает над отдаленным. Время для пожилых людей проходит быстрее, при этом оно всё меньше заполняется событиями. Как правило, активные люди и в старости больше уделяют внимания будущему, тогда как пассивные – прошлому. Поэтому первые дольше остаются оптимистичными.

Деменция

Характерное для позднего возраста заболевание, связанное с органическими процессами: сосудистыми и атрофически-дегенеративными изменениями в тканях головного мозга. Быстро прогрессирует. На начальных этапах деменция проявляется незначительными изменениями в поведении, утомляемостью, проблемами с концентрацией, снижением памяти. Без лечения появляются нарушения речи, симптомы неврологических расстройств нарастают, человек теряет способность к самообслуживанию.

Виды деменции: сосудистые, атрофические и смешанные. Терапия направлена на замедление дегенеративных процессов. Добиться восстановления утраченных функций сложно, и потому при деменциях важна ранняя диагностика. Чем быстрее будет выявлено заболевание, тем эффективнее будет лечение.

Социально-психологические особенности пожилых людей

По мнению большинства социологов и психологов, пожилой возраст – это такая стадия жизненного цикла, для которой характерны регулярные социальные потери при почти полном отсутствии приобретений. На данном этапе основные жизненные цели обычно уже выполнены, ответственности стало меньше, участие в общественной жизни снизилось, а зависимость от других возросла.

Очевидно, что психологические и социальные особенности пожилых людей в значительной степени предопределяются совокупностью таких факторов, как падение физических возможностей, утрата социального статуса, связанного с выполняемой работой, изменение функции в семье, смерть либо угроза утраты близкого человека, ухудшение материальных бытовых условий, вынужденная адаптация к быстрым культурным и бытовым изменениям. Ведь именно из-за этого у большинства из них уменьшается круг общения и меняется поведение, приводя к возникновению либо обострению чувства одиночества.

К тому же для пожилого человека в особенности характерна нехватка навыков общения. Он перестает интересоваться другими людьми, задавать вопросы, редко поощряет и подбадривает собеседника, почти не проявляет благожелательности и доверия. Чаще всего он не может в полной мере выразить свои чувства и не задействует такие невербальные проявления, как интонацию и мимику. И даже когда пожилой человек внешне кажется довольно контактным, психологически он не всегда готов к новым знакомствам.

Многие ученые пытаются объединить рассмотренные выше социальные и психологические особенности людей пожилого возраста в отдельные группы в зависимости от их поведения, чтобы дать характеристику людям, подверженным одиночеству. Например, с точки зрения польского психолога Л. Симеоновой, выделяются следующие типы поведения:

Человек ставит собственный успех в центр внимания и испытывает ненасытную потребность самоутверждения. В результате он теряет межличностные контакты и общение.
Однообразное поведение, когда пожилые люди следуют некой, установленной ими самими, роли, не позволяющей вести себя раскованно, раскрепощенно и естественно при общении с окружающими.
Всё внимание человека направлено на свои ощущения. При этом события в его жизни и внутреннее состояние он считает особенными. У таких пожилых людей развивается мнительность, мрачные предчувствия, панический страх за свое здоровье.
Нестандартное поведение – то есть несоответствие поступков и мировосприятия принятым в определенной общественной группе нормам и правилам. Причин таких социальных особенностей пожилых людей может быть две: первая – своеобразное видение окружающего мира и оригинальное воображение, присущее творческому человеку; вторая – нежелание считаться с другими и убеждение, что все должны подстраиваться под него.
Низкая самооценка с вытекающим страхом стать неинтересным для других. В особенности это касается скромных людей, которые недооценивают себя и стараются всегда держаться в тени. Их обычно не отвергают, но попросту не замечают, что они переживают довольно болезненно.

Группа ученых Калифорнийского университета под руководством Э. Сигельмана получила интересную информацию о предрасположенности к одиночеству с учетом типа личности пожилого человека. К чертам, в особенности оказывающим отрицательное влияние на психологическую адаптируемость, они отнесли:

недооценку и жалость к себе;
склонность к подавленности;
желание держать людей на расстоянии и избегать близкого общения;
лживость и лукавство, ненадежность, враждебность к окружающим, склонность приписывать свои чувства и мотивы другим.

Исходя из этого и учитывая анализ научной литературы, можно выделить самые распространенные социальные и психологические особенности людей пожилого возраста:

снижение общительности;
заниженные самооценка и самоуважение;
уменьшение общественной активности;
изменение структуры психологического времени;
понижение устойчивости к стрессам;
развитие чувства неопределенности;
подверженность грусти без причины и прочие.

Эти психологические особенности людей пожилого возраста могут стать причиной их социального одиночества.

Реакция человека на старение

Отношение человека к старению проявляется по-разному. Психологи выделяют несколько видов реакций:

Нормальная — присуща людям, которые спокойно относятся к процессу старения, понимают изменения своего организма, общего состояния.
Пренебрежительная — такие люди проявляют нездоровый оптимизм, который обосновывается изменениями общего состояния. Часто под подобным поведением люди скрывают страх приближающейся смерти.
Отрицательное отношение. Индивид продолжает поддерживать свой социальный статус, старается участвовать в общественных движениях, чтобы не думать о смерти.
Трагическое отношение. Старики пребывают в унынии, поскольку считают, что старость разрушает их тело, разум. Из-за этого дни становятся серыми, скучными, радостные моменты случаются крайне редко.
Геронтофобное. Индивид боится старости. При этом он не может справиться с собственными опасениями самостоятельно. Постепенно это перерастает в общую беспомощность.

Психологические особенности пожилых людей интересуют психологов уже многие столетия. Это связано с тем, что уровень жизни постепенно увеличивается, появляется все больше стариков. Чтобы пожилой человек чувствовал себя комфортно, требуется создать для него определенные условия, научиться за ним ухаживать. Тогда старость не покажется унылым периодом в жизни, который ведет только к полному разрушению, смерти.

Особенности питания пожилых людей

Важно учитывать особенности питания при кормлении пожилого и больного человека.

Потребность в пищевых веществах

Белки. Учитывая особенности стареющего организма, суточное количество белка для мужчин в возрасте до 75 лет должно составлять 68 г, старше 75 лет — 61 г. А для женщин — 61 и 55 г соответственно. В подсчете на 1 кг массы тела потребность в белке составляет 1–1,3 г. Категорически не следует допускать избыточное потребление белка, так как это способствует развитию атеросклероза, а также перегрузке почек и печени.

Жиры. В пищевой рацион пожилого человека следует включать маложирные молочные, рыбные продукты и морепродукты.

Суточная норма потребления жиров соответствует 77 и 65 г для мужчин и 66 и 57 г для женщин. При этом доля растительных жиров должна составлять минимум 30 %, чтобы в достаточной мере обеспечить организм полиненасыщенными жирными кислотами. Рекомендуется включать в рацион олеиновые и линоленовые жирные кислоты (оливковое масло, морепродукты, льняное и конопляное масла), которые снижают вязкость крови и предотвращают образование тромбов, а также снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Исключать же следует продукты с высоким содержанием жиров.

Углеводы. Углеводы являются основным источником энергии и должны составлять не менее 50–55 % от всей калорийности пищевого рациона. Суточная потребность в углеводах составляет 335 и 280 г для мужчин и 284 и 242 г для женщин. Важно, чтобы доля простых сахаров не превышала 10–15 % от общего количества углеводов, ведь их избыток увеличивает синтез холестерина в печени, повышает содержание сахара в крови и риск развития онкологии.

Учитывая физиологические особенности людей пожилого возраста, им необходимо потреблять достаточное количество клетчатки и прочих сложных углеводов. Нужный объем пищевых волокон в рационе способствует стимуляции перистальтики кишечника, образованию в нем полезной микрофлоры и является хорошей профилактикой онкологических заболеваний.

Витамины. Пожилому человеку в особенности стоит обратить внимание на витамины, обладающие антисклеротическим, гипотензивным (снижающим артериальное давление), липотропным и антиокислительным эффектом.

К ним относятся: витамины В6, РР, фолиевая кислота, витамин Е, β-каротин. Также обязательно нужно регулярно поддерживать уровень витамина С в пожилом организме, ведь он способствует повышению окислительно-восстановительных реакций, нормализует обмен веществ, замедляет процессы старения, обладает липотропным действием и помогает усваивать железо.

В преклонном возрасте нередко случается полигиповитаминоз (недостаточность нескольких витаминов).

Основные принципы питания для пожилых людей

Рекомендуется ограничить употребление животных жиров, таких как сливочное масло, сливки, жирные сорта мяса, рыбная икра. Продукты следует готовить, не добавляя жир: тушить, запекать, отваривать или готовить на пару.
Нужно минимизировать потребление сахара и соли. Норма сахара в сутки – не более 50 граммов (в напитках, кондитерских изделиях), соли – не более 5 граммов (в рыбных и мясных блюдах).
Полезны кисломолочные напитки с пониженной жирностью, обогащенные пробиотиками.
Следует обязательно добавлять в рацион полиненасыщенные жирные кислоты. Они есть в составе растительных масел и в жирной рыбе.
Необходимо достаточное количество витамина С, содержащегося в отваре шиповника, апельсинах, лимонах, смородине, чернике, крыжовнике, грейпфрутах.
Рекомендуется употреблять продукты, содержащие много солей калия и магния: чернослив, морковь, капусту, молоко, рис, орехи, свеклу, курагу, пшено, картофель.
Стоит увеличить употребление пищи, обогащенной пищевыми волокнами: хлеб из цельного зерна, хлеб с отрубями, овощи, ягоды, фрукты.
Пожилому организму обязательно нужны витамины группы В, содержащиеся в рыбе, отрубях, крупах, хлебе, молочных и бобовых продуктах.
Питание должно быть дробным и частым.

С учетом всех особенностей организма пожилого человека для его нормального функционирования требуется регулярное употребление следующих продуктов:

Кисломолочные напитки с пониженной жирностью: йогурты, ряженка, кефир. В них содержится кальций, белок, витамин В2.
Любые крупы, так как в них есть натуральные пищевые растворимые волокна. Регулярное потребление овсянки понижает уровень сахара в крови и холестерина. Другие каши не менее полезны, а употреблять их следует несколько раз в день.
Минимум 3 раза в неделю необходимо добавлять в рацион бобовые: чечевицу, горох, фасоль. В них содержится белок и фитоэстрогены, значительно уменьшающие риск развития остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний. Но эти продукты строго противопоказаны людям, страдающим от болезней почек, суставов или подагры.
Не менее 3 раз в неделю следует есть жирную рыбу, такую как сардины, сельдь, скумбрию. Рыбий жир обеспечивает правильную и слаженную работу сердца, укрепляет иммунитет, а также нормализует обмен холестерина. Рыба богата витаминами А и D, белком, железом, цинком.
В обязательном порядке нужно регулярно потреблять зелень (петрушку, укроп, кинзу), она насыщает организм фолиевой кислотой и витамином С. Лучше есть свежую зелень минимум дважды в день.
Пожилым в особенности полезны ягоды и фрукты, богатые биологически активными соединениями и натуральными пищевыми волокнами. Они защищают пожилой организм от развития злокачественных образований, а сосуды – от скопления холестерина.
Рекомендуется ежедневное употребление орехов и семечек. В них содержится белок, витамины и полиненасыщенные кислоты.
Овощи полезны в сыром, тушеном либо отварном виде.

Как определить начало старения?

Чтобы определить начало старения, нужно обратить внимание не только на его физическое состояние, но и на изменения психики, взаимодействие с социумом, изменения в питании

Физиология

Врачи выделяют несколько физиологических признаков, по которым можно определить начало старения:

Волосы редеют, их цвет тускнеет. Чаще эти процессы связаны с гормональными сбоями, происходящими в организме.
Гусиная шея. На верхних слоя кожи в области шеи появляются многочисленные пупырышки. Ослабление мышц всего организма.
Вены на руках начинают выделяться сильнее, кожа становится суше.
После длительных прогулок по улице появляется боль в суставах, сохраняющаяся несколько дней.
Кожа на коленях, локтях пересыхает, появляются трещины.
Множество глубоких морщин на лице.
Зубная эмаль стирается, из-за чего улыбка перестает быть привлекательной. Быстро слабеют, разрушаются зубы.

Психика

Помимо физиологических признаков, выделяется множество психологических особенностей старения:

Восприятие реальности гипертрофированное. Большинство индивидов проживает старость с малым количеством значимых событий. Из-за этого любой запоминающийся момент вызывает многочисленные эмоции, становится темой для обсуждения, но даже длительные размышления не всегда позволяют сделать правильный вывод о случившемся. Часто возникают необоснованные страхи, эмоции.
Освоение новой социальной группы. Люди, которые недавно вышли на пенсию, сначала продолжают поддерживать связи со старыми коллегами. Постепенно эти связи ослабевают, происходит переосмысление ценностей. Индивид уделяет больше внимания себе, близким.
Время ощущается иначе, чем в другие этапы жизни. При этом постоянно возникают воспоминания из прошлого, которые начинают тесно переплетаться с настоящим. Пожилые люди хотят вернуться в молодость, чтобы остаться там навсегда. Психологи утверждают, что приятные воспоминания из прошлого придают бодрости, силы для продолжения жизни.
Активно развиваются естественные функции защиты психики. С их помощью индивид поддерживает общее душевное равновесие, но защитные барьеры мешают субъекту получать новую информацию, принимать изменения окружающего мира.

Социум

В процессе старения участие в общественной жизни пенсионера постепенно снижается. Это связано с тем, что главные жизненные цели уже выполнены и личность перестает ощущать ответственность, хочет отдохнуть. На первых этапах старости люди поддерживают общение с окружающими, но постепенно связи теряются, общение отходит на второй план.

Питание

На каждом этапе старения нужно менять режим питания. Необходимо учитывать определенные особенности:

Допустимое количество белка на 1 кг веса — 1 грамм

Важно не допускать избытка белков в организме. Они перегружают печень, почки, могут стать причиной развития атеросклероза. В сутки индивид должен употреблять от 240 до 340 грамм углеводов

При этом количество простых сахаров не должно превышать 15%. Количество жиров, которое должно поступать в организм пожилого человека —57–77 грамм.

Нельзя забывать про прием витаминов, полезных минералов, микроэлементов.

Особенности ухода за пожилыми людьми

Старость не является болезнью, но при этом существенно ограничивает возможности человека. В связи с этим существуют определенные особенности работы с пожилыми людьми. Из-за того что иммунитет с годами ослабевает, организм чаще подвергается атаке разных инфекций, а болезни переносятся тяжелее.

Поэтому забота о пожилом человеке подразумевает в том числе и выполнение комплекса мер по укреплению организма: начиная с необходимой диеты и заканчивая физиотерапевтическими процедурами. Важно регулярно осуществлять медосмотр с целью выявления первых признаков развития патологических процессов.

Психическое здоровье тоже ухудшается с возрастом. Пожилой человек испытывает проблемы, касающиеся памяти и концентрации внимания, у него часто случаются перепады настроения, депрессия, нарушение сна. Поэтому в большинстве случаев может понадобиться помощь психолога. Следует знать об особенностях общения с пожилыми людьми и быть тактичными, терпеливыми, внимательными и позитивными.

Разумеется, справиться с этим своими силами бывает непросто. Сегодня практически все люди загружены делами и не способны проявлять достаточно заботы и внимания к пожилым членам своей семьи. А те, у кого есть такая возможность, вряд ли имеют все нужные медицинские знания и навыки. Справиться с положением можно несколькими путями.

Уход за престарелым родственником своими силами.

Многие считают, что никто кроме них не сможет достаточно хорошо позаботиться о престарелом родственнике. Однако, как было сказано, ухаживать за пожилым человеком — непростая работа, требующая не только свободного времени, но и знаний. В действительности любая ошибка может стать роковой. Случается, что престарелый родственник оказывается для семьи сложным испытанием.

Услуги сиделки.

Профессиональная сиделка — это специалист с медицинским дипломом, знающий все особенности работы с пожилыми людьми, способный строго следовать всем врачебным предписаниям, терпеливый, с легким характером, доброжелательный и порядочный. Этому человеку вы должны безоговорочно доверять, так как ему предстоит находиться в квартире и когда вас там не будет. Не стоит подыскивать такого специалиста по объявлениям, есть высокий риск наткнуться на мошенников. Гораздо безопаснее узнать в пансионате для престарелых или частной клинике об услуге выездной сиделки.

Уход за пожилым человеком с проживанием в государственном заведении.

Попасть на содержание в государственный дом престарелых можно только по направлению. Но для этого предстоит преодолеть множество формальностей — собрать медицинские справки, документы из отдела социального обеспечения и Пенсионного фонда, взять выписку из домовой книги. Если после этого вам не откажут и вы получите направление, придется дождаться своей очереди, ведь большинство государственных заведений заполнены и вакантных мест в них может не быть.

Как правило, они предоставляют уход за пожилыми людьми с проживанием только в случае отсутствия близких или возможности самостоятельного ухода за собой. Пребывание там бесплатное либо очень недорогое (оплату вычитают из пенсии). Но у большинства заведений проблемы с финансированием, из-за чего особенности проживания там оставляют желать лучшего. Можно столкнуться с тем, что помещения явно нуждаются в ремонте, медикаментов не хватает, а иногда даже самые простые предметы быта (к примеру, мыло или стиральный порошок) становятся дефицитом.

Сотрудники государственных домов престарелых могут быть самоотверженными специалистами, однако мизерная оплата труда не способствует служебному рвению. При таких условиях очевидно, что у них не будет ни возможности, ни желания организовывать культурный досуг пациентов.

Проживание в частном пансионате для пожилых людей, нуждающихся в уходе.

В коммерческих пансионатах для престарелых лучше всего учитываются особенности социальной работы с пожилыми людьми. Оплачивают проживание в них либо сами пенсионеры, либо их родственники, и проблем с финансированием там обычно нет. Цель частного пансионата – привлечь больше клиентов. Поэтому такие заведения регулярно повышают уровень обслуживания, предлагают уникальные возможности, а также выгодные условия оплаты.

Чаще всего они представляют собой дома коттеджного типа, расположенные в пригороде, неподалеку от леса или парка. Комнаты постояльцев больше напоминают номера в гостинице, отличаясь лишь обстановкой, адаптированной к потребностям пожилых. В таких учреждениях пенсионеры лечатся, проходят курсы восстановительной терапии, а также хорошо отдыхают. Подобные центры регулярно организовывают различные развлекательные программы и досуг.

Сотрудники – всегда высококлассные врачи и медсестры, специализирующиеся именно на уходе за пожилыми людьми. А стоимость проживания в частном пансионате ненамного превышает оплату услуг профессиональной сиделки.

Жизненные позиции

Психологи выделяют несколько основных жизненных позиций пожилых людей:

Конструктивная — люди стараются жить спокойно, не перетруждаясь

Ищут радости в мелочах, не расстраиваются из-за приближающейся смерти, поддерживают связь с родственниками, знакомыми. Зависимая — индивиды зависят от других Без помощи окружающих, ощущают себя некомфортно, впадают в депрессию. Защитная — с осторожностью относятся к общению с окружающими, замыкаются в себе, перестают обращать внимание на радостные моменты. Враждебная позиция по отношению к окружающему миру. Люди с гневом относятся к знакомым, близким Часто обвиняют окружающих без повода

Не могут сдерживать агрессию. Враждебная позиция к самому себе. Имеют низкую самооценку, корят себя за ошибки молодости, хотят повернуть время вспять, изменить содеянное.

Для некоторых свойствен эгоцентризм. Они медленно принимают решения, не доверяют другим, слушают только себя.

Старческий эгоизм — болезнь или обычное состояние?

Старческим эгоизмом называют потребность пожилых людей доказать свою значимость. Выражение «что старый, что малый» возникло не на пустом месте — это состояние присуще и детям, и старикам. Отличие состоит в том, что ребенок растет, развивается, избавляясь от капризов, а у старого человека, напротив, с годами это качество проявляется все больше.

Утратив силы или здоровье, старики уже не могут влиять на мир так, как в былые годы, но потребность никуда не исчезает. В итоге пожилые люди начинают вести себя капризно, демонстрировать свою значимость, выдвигать требования, всячески привлекая к себе внимание окружающих.

Семье, живущей с таким родственником, нужно запастись огромным терпением, но полностью исключить из реалий совместного существования эгоизм и паразитизм не удастся, какие бы комфортные условия жизни для старого человека ни создавались.

Как провести границу между болезнью и естественными возрастными изменениями, слабоумием и старческим эгоизмом? Как родственникам понять, в каких случаях старый человек ведет себя нормально, а в каких — с отклонениями? Точно ситуацию может оценить только врач. В подобных обстоятельствах помощь оказывают геронтологи, в случае их отсутствия — психиатры или психологи. Родственникам нужно контролировать изменения в процессе лечения, наблюдать за тем, как ведет себя больной.

Часто бывает, что признаки старческого эгоизма начинают проявляться с возрастом и у совершенно нормальных людей. Беспомощность, страх одиночества и смерти, дефицит внимания — все это способствует тому, что у обычного человека начинает проявляться старческий эгоизм.

Пожилым людям свойственны следующие изменения характера:

капризность;
эгоизм;
эгоцентризм;
консервативность;
склонность к нравоучениям;
несговорчивость;
сужение интересов.

Это не особо приятные, но все же естественные изменения можно обозначить термином «старческий эгоизм». А вот если человек ведет себя неадекватно, страдает провалами в памяти, теряется в пространстве, становится неопрятным, то в этом случае нужно обязательно обратиться к психиатру. К сожалению, вылечить старческую деменцию нельзя, но замедлить течение болезни, не дать ей прогрессировать специалисты смогут. Необходимо помнить, что лечение будет эффективней, если выявить заболевание на ранней стадии.