Эмоциональная тупость по отношению к людям

Эмоциональная тупость ассоциируется с холодностью, а также исчезновением этических чувств. Такие люди не сопереживают родным и близким, утрачивают деликатность. Психологи отмечают безразличие не только к судьбе окружающих, аффективное обеднение способствует снижению интереса больного к собственной жизни.

Любопытно, что человек утрачивает высшие эмоции, в то время как низшие чувства остаются на прежнем уровне. Потребность в питании, сне и безопасности не исчезают. Это состояние не является заболеванием, но оно сопровождает многие психические нарушения.

Прогноз для детей с синдромом Шерешевского-Тёрнера

На продолжительность и качество жизни пациенток могут повлиять следующие проблемы:

• врожденные пороки сердца;
• расщепление позвоночника;
• аномалии развития мочеполовой системы;
• поражение щитовидной железы;
• бесплодие;
• отставание в умственном развитии;
• снижение слуха и остроты зрения;
• злокачественные новообразования кожи;
• психологические проблемы.

Врожденные пороки сердца

синдроме кошачьего крикаНаиболее частыми видами врожденных пороков сердца и крупных сосудов являются:

• дефект межжелудочковой перегородки;
• дефект межпредсердной перегородки (открытое овальное окно);
• триада Фалло;
• недостаточность или стеноз (сужение) сердечных клапанов;
• сужение или расширение аорты;
• стеноз легочной артерии;
• нарушения проводящей системы сердца.

артериального давленияинфарктаинсульта

Аномалии развития мочеполовой системы

Наиболее распространенными проблемами с мочеполовой системой являются:

• подковообразная почка;
• удвоение мочеточника;
• недоразвитие (гипоплазия) почек;
• нарушение оттока мочи.

пиелонефритыкамней в почкахпочечные колики

Причины возникновения

Возникновение эмоциональной тупости появляется как процесс нарушения ответной аффективной реакции на внешние событийные или социальные стимулы. Происходит это вследствие нарушения мозговых процессов, связанных как с нейронными связями, передачей импульсов, уровнем мыслительных и интеллектуальных процессов. У данного аффективного изменения нет возрастных особенностей, единственное, что существует специфика провоцирующих факторов более подходящая для различных этапов развития. Эти изменения всегда свидетельствуют о неправильной работе психики, и у взрослых связаны с заболеваниями психиатрической направленности (депрессия, деменция, шизофренический спектр), а в детском возрасте причинами являются психологические (полученные психотравмы, неправильное воспитание, негативные психо-эмоциональные условия в семье).

Отдельно стоит выделить органические причины возникновения аффективного уплощения на фоне поражений головного мозга – травм, опухолей, инсультов. В детских вариантах сюда относятся различные задержки психического развития, аутизм, последствия патологических родов.

Социальные факторы развития могут сформировать отсутствие правильной эмоциональной реакции, если включают в себя депривацию эмоциональных примеров. Наиболее часто подобные нарушения встречаются у сирот и детей, чьи родители полностью погружены в работу или решение собственных проблем. Не получая должного количества примеров, не проходя моменты усложнения реакций, благодаря наблюдению и разъяснению взрослых, ребенок так и остается на начальном уровне эмоционального развития. Для сформированности полного набора разнообразных тонких и сложных реакций ему необходимо активное взаимодействие и поддержка со стороны взрослых, их объяснения того, что с ним происходит и как это можно выражать.

Если нет того, кто может объяснить происходящие переживания, то они остаются непонятными и пугающими, закрытыми от проявления, а впоследствии и от реализации. Дальнейшее развитие происходит без использования всего эмоционального спектра, поэтому спустя несколько лет психика перестает переживать данные эмоции, отбрасывая их как не нужную функцию. Так нарастает дефект даже при отсутствии медицинских или органических проблем.

Причины эмоциональной тупости

Эмоциональная тупость является следствием органических нарушений в головном мозге. Врачи отмечают, что тревожные симптомы сопровождают расстройство мышления, бред и другие проявления шизофрении на ранней стадии. Немецкий психиатр Э. Кречмер писал, что у больных наблюдается феномен стекла и дерева.

Явление представляет собой неадекватные реакции на внешний раздражитель. Так, человек становится «деревянным» по отношению к важным событиям, а малозначимые выводят его из себя. «Стеклянная хрупкость» сознания отличает людей с шизофреническим расстройством. У аффективного изменения нет возрастных особенностей.

Психологическая защита у больных шизофренией развита слабо, поэтому дефицит эмоций компенсируется неадекватной ранимостью. В психиатрии такое состояние называется эмоциональным уплощением, когда лицо человека приобретает схожесть с маской, а речь становится однообразной.

Описываемое состояние является необратимым. Но аффективная тупость проявляется и при других психических расстройствах. К примеру, истерическая психопатия неизбежно приводит к обеднению чувств. Еще одна причина развития болезненного равнодушия — депрессия. Больные утрачивают также потребность в деятельности, которая раньше приносила радость.

Эмоциональная тупость — это последствие влияния и социальных факторов на индивидуума. Нередко нарушение наблюдается у сирот, выросших вне семьи, а также оно затрагивает детей, чьи родители были погружены в работу. Ребенок не видит примера для подражания, оставаясь на ранней стадии эмоционального развития.

Для полноценного формирования сложных реакций человеку нужно взаимодействие и поддержка со стороны социума, а также их объяснения. Через несколько лет психика отбросит лишние эмоции даже при отсутствии заболевания.

Причины возникновения парапроктита

инфекцииМикроорганизмы, которые могут вызывать парапроктит

• Чаще всего: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей. При обычном парапроктите в гнойнике, как правило, обнаруживают сочетание разных видов перечисленных микроорганизмов.
• Анаэробные бактерии – обитающие в бескислородных условиях. Заболевание, вызванное этими возбудителями, протекает в тяжелых формах: гнилостный парапроктит;
• газовая флегмона таза;
• анаэробный сепсис.

Пути проникновения возбудителей в околопрямокишечную клетчатку

• При воспалении прямокишечных крипт и анальных желез. Обычно инфекция из крипты попадает в проток, а затем в саму железу. Происходит закупорка протока, в результате чего железа превращается в гнойник. По мере распространения воспаления вглубь, развивается парапроктит.
• Попадание инфекции из прямой кишки через лимфатические сосуды при проктитах.
• Травмы слизистой оболочки прямой кишки. Могут происходить при попадании в кишку инородного тела, присутствии острых предметов в кале, во время различных медицинских процедур и вмешательств на прямой кишке.
• Травмы таза и заднего прохода. При этом инфекция попадает в жировую клетчатку из внешней среды.
• Распространение воспаления из соседних органов: предстательной железы (при простатите), мочеиспускательного канала (при уретрите), женских половых органов (при аднексите, сальпингоофорите).

Факторы, предрасполагающие к развитию парапроктита

• ослабление иммунитета;
• истощение, длительное голодание;
• алкоголизм;
• тяжелые, частые инфекции;
• хронические инфекции;
• поражение мелких сосудов при сахарном диабете;
• атеросклероз;
• нарушение функций кишечника: поносы, запоры;
• геморрой;
• трещины заднего прохода;
• хронический воспалительный процесс в органах малого таза: простатит (воспаление предстательной железы); цистит (воспаление мочевого пузыря); уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), сальпингоофорит (воспаление придатков матки);
• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Крона.

Уплощение аффекта при психических расстройствах[ | ]

«Эмоциональное побледнение» встречается при деменции при болезни Пика (02.002.0)[1][9], «эмоциональная холодность, отчуждённая или уплощённая аффективность»

при шизоидном расстройстве личности[1][9], уплощение аффекта может также выступать паркинсоническим побочным эффектом приёма нейролептиков[9][10] (при так называемом «психическом паркинсонизме», он же нейролептический дефицитарный синдром[10]).

При депрессии аффект может быть ошибочно принят за уплощённый из-за замедления психомоторной активности страдающих депрессией[5].

Иногда уплощённый аффект является одним из первых проявлений начавшегося шизофренического процесса, особенно при случаях простого типа шизофрении[11]. В. Майер-Гросс относил уплощение аффекта к одним из первичных симптомов шизофрении, помимо расстройств мышления, бреда отношения, звучания мыслей, пассивности с ощущением воздействия и кататонического поведения[12].

Невралгии – причины возникновения, лечение

Невротическая оталгия появляется вследствие неврита тройничного, языкоглоточного и блуждающего нервов. Причиной возникновения невралгий могут стать инфекционные агенты – бактерии и вирусы, ущемление нерва в костном канале, переохлаждение и другие факторы.

Клинические проявления

Неврологическая боль характеризуется приступообразным характером. Боль в ухе сопровождается болью в районе корня языка, мягкого неба, лица. Симптомы оталгии зависят от поражения того или иного нерва.Обострения возникают чаще в холодное время года., Симптоматика будет нарастать, состояние ухудшаться. Сначала появляются единичные приступы, в дальнейшем боль в ухе усиливается. Клиническая картина зависит от пораженного нерва. Чаще всего поражается тройничный нерв. Лечение проводит врач – невролог.

Лечение невралгии

В комплексном лечении оталгии нейрогенного характера применяются витамины группы В, в первую очередь В1, В6, В12. Они улучшают проводимость, восстанавливают поврежденные элементы клеток, улучшают обменные процессы. Прекрасно зарекомендовал себя препарат Мильгамма. Это комплексный витаминный препарат с лидокаином для обезболивающего эффекта. Применяется симптоматическое лечение – обезболивающие, препараты от судорог. В тяжелых случаях гормоны и антидепрессанты. Возможно применение акупунктуры и вибромассажа.

Виды

Опираясь на типы полученных повреждений, классификация травм живота подразумевает:

• при открытых травмах живота, повреждения делятся на непроникающие и проникающие ранения живота;
• закрытые травмы живота бывают с повреждением внутренних органов или без.

В ситуациях с открытым ранением наблюдается повреждение кожи человека. Проникающее ранение брюшной полости способно привести к выпадению в рану сальника или частей кишечника. Кишки или сальник могут застревать между мышцами или полностью вылезать наружу. При непроникающем травматизме стенки брюшины остаются целыми, но повреждение мышечных тканей чаще присутствует.

При закрытых травмах живота кожа пострадавшего остается в неповрежденном состоянии. Это могут быть ушибы и забои брюшной стенки, разрывы мышечных тканей и фасций, повреждения органов, находящихся в животе и за его пределами. При закрытом типе травматизма велико число разрывов паренхиматозных, а также полых органов – кишечника, печени, почек, поджелудочной железы. Разрыв селезенки — часто встречается при тупых абдоминальных травмах. Травматизм почки возникает немного реже, чем остальных органов, поскольку расположение почек в забрюшинном пространстве более защищено, ведь они с разных сторон окружены другими органами и тканями.

По распространенности повреждений и количеству травмированных органов травмы живота подразделяют на следующие виды:

1. Изолированные травмы — нарушается целостность какого-либо одного органа;
2. Множественные — повреждению подвергаются сразу два и больше органа;
3. Сочетанная — сюда входят повреждения, которые образуются в разных участках тела, например, повреждение брюшной полости одновременно с переломом какой-либо конечности.

Степени эмоционального нарушения[ | ]

Западное разделение степеней нарушения аффективной сферы:

1. Притуплённый аффект (англ. blunted affect) — выражение эмоций присутствует, но значительно ослабленное по сравнению с нормой[7].
2. Плоский аффект (англ. flat affect) — крайняя степень притупления аффекта, выражение эмоций практически или полностью отсутствует: минимальные мимические выразительные проявления, отсутствие жестикуляции и монотонный голос[7][8].

Согласно американской классификации психических расстройств DSM-5, мягкое снижение аффекта — restricted/constricted affect

, значительное —
blunted affect
, полное —
flat affect
.

Что такое эмоциональная тупость и почему она возникает

Эмоции – это психическое состояние, которое возникает в ответ на события окружающего мира, мысли и поступки окружающих людей и свои собственные. Негативные и положительные эмоции необходимы человеку не только для взаимодействия с окружающей средой, но и для побуждения к действию и развитию.

Эмоции могут быть первичными и вторичными. Первичные эмоции – это те, которые возникают в ответ на раздражение извне: радость, страх, печаль, удивление и так далее. Вторичные – более сложные, появляются после «обработки» в мозгу первичных эмоций. Например, страх может перейти в агрессию, радость – в гордость, удивление – в восхищение и так далее.

Также виды эмоциональных переживаний делят на простые или «низшие» и сложные или «высшие». Простые эмоции – это ответ организма на различные раздражители, как положительные, так и отрицательные. Так вкус, запах, вид может вызвать удовольствие или отвращение, любое событие окружающего мира – неприятное или приятное переживание.

Сложные эмоции: сопереживание, стыд, страдание, отвращение, требуют от сознания человека достаточно большой работы и возникают только по мере осознания им норм и правил окружающего общества, в процессе воспитания или наблюдения за окружающими людьми. Именно с недостатком или отсутствием эмоций из этой группы и связано понятие «эмоциональная глухота» или тупость.

Эмоциональная тупость или нарушения эмоционально-волевой сферы обычно возникает из-за нарушения связи между происходящими событиями и возникающими в ответ эмоциями в мозгу больного. Причем нарушаются, как правило, только сложные связи, отвечающие за «высшие» функции.

Эмоциональная тупость или эмоциональная ригидность может возникнуть в любом возрасте. Неожиданно возникшие эмоционально-волевые нарушения могут свидетельствовать о серьезных проблемах с психикой или о развитии таких заболеваний, как шизофрения, депрессия, психопатия или деменция. У ребенка этот синдром может возникнуть в ответ на неправильное воспитание, негативное отношение родителей или перенесенную травму. У таких детей, в будущем, также могут быть выявлены нарушения эмоционально-волевых процессов, даже при полном психическом здоровье.

Причины развития эмоциональной тупости

Эмоциональная глухота может развиться из-за органических, физиологических или психологических причин.

У взрослых расстройства эмоционально волевой сферы обычно развиваются из-за органических поражений головного мозга в результате травмы, инфекционного заболевания, инсульта или другого заболевания головного мозга. Иногда симптомы эмоциональной тупости свидетельствуют о начале другого психического заболевания: шизофрении, депрессии или психоза.

Эмоциональные нарушения у детей могут быть обусловлены психической травмой, отставанием в психическом развитии, психическими заболеваниями (аутизм, шизофрения) или родительской депривацией ребенка, а также тяжелыми социально-бытовыми условиями. Другими словами, если ребенок не получает в определенном возрасте достаточно примеров «правильных» эмоций, они могут не развиться у него и в дальнейшем. Так, эмоциональная глухота часто встречается у воспитанников детских домов, о которых в детстве не заботились родители или которые провели раннее детство в асоциальных условиях.

Симптомы

Признаки эмоциональной тупости проявляются по мере усиления расстройства психики. Реакции, подразумевающие негативный посыл, реализуются посредством ярких вспышек гнева. Такие переживания нередко вытесняются, и после приступа больной не помнит о том, как кричал или дрался с кем-то.

Положительные эмоции — получение желаемого или удовольствие, переживаются через состояние эйфории. Целостное восприятие ситуации нарушено и заменено аффективной эйфорией. Человеку неведомы нужды окружающих, его интересует лишь собственная выгода, а также мотивы, несвойственные здоровым людям. В тяжелых случаях больной не способен приходить на помощь окружающим, зато он с легкостью совершит преступление, если в этом будет выгода.

При шизофрении эмоциональная тупость имеет характерные симптомы:

• одинаковое выражение лица;
• замедленные движения;
• глухой голос.

Такое состояние встречается также при депрессии. В менее тяжелых случаях равнодушие нарушает социальную жизнь индивида, так как он не соблюдает нормы морали и этики, поступает эгоистично по отношению к родственникам. Больные не осознают ошибки своего поведения, но в случае понимания критики такие люди способны притворяться и действовать «правильно». Но осознания смысла поступков по-прежнему нет.

Симптомы эмоциональной тупости у детей могут быть разными. Некоторые дети пытаются соответствовать общепринятым нормам, не понимая их смысл. Подростки часто отстаивают свое мнение, несмотря на критику окружающих и конфликты.

Знаменитый психиатр В. Райх считал, что чувство является прямым выражением психической энергии человека. Описывая симптомы аффективной тупости, он заострял внимание на том, что у проблемной личности энергия заторможена в центре тела. Теорию о хроническом мышечном напряжении поддержали авторы отечественных учебников по психиатрии.

Больной может понимать неадекватность своих действий, замечать реакцию социума, но без инструментов коррекции болезненное состояние будет лишь прогрессировать. Аффективное уплощение неизбежно приводит к таким последствиям, как суицидальные попытки от неприятия происходящего. Эмоциональный фон беднеет, вопросы о чувствах и настроении игнорируются человеком.

Этиология

Причинами патологии являются следующие:

• Заболевания внутренних органов — сердца, почек, печени.
• Аллергические реакции — отек Квинке.
• Эндокринопатии — микседема, кушингоид.
• Сосудистые расстройства – нарушения венозного оттока и лимфотока при варикозе и лимфаденитах.
• Длительный прием некоторых медикаментов — гормональных препаратов, НПВС, гипотензивных средств.
• Беременность.
• Кахексия.
• Тяжелые интоксикации.
• Парезы, параличи, гемиплегии.
• Травматические повреждения.

К факторам, способствующим задержке жидкости в организме, относятся: гипертермия, переутомление, гормональный дисбаланс, чрезмерное употребление соли.

Последствия нефротического синдрома

Метаболические изменения при нефротическом синдроме могут привести к развитию следующих осложнений:

• инфекционный процесс;
• гиперлипидемия и атеросклероз;
• гипокальциемия;
• гиперсвертываемость;
• гиповолемия.

Инфекционный процесс

стрептококкомнапример, протеиназа, гликопротеинУвеличению риска развития инфекционного процесса могут способствовать следующие факторы:

• потеря иммуноглобулина с мочой;
• распространенные отеки, являющиеся благоприятной средой для развития инфекции;
• дефицит белка;
• сниженная противобактерицидная деятельность лейкоцитов;
• использование в лечении синдрома иммунодепрессивной терапии.

Гиповолемия

Основными признаками гиповолемии являются:

• рвота;
• боль в животе;
• диарея;
• холодные руки и ноги;
• олигурия;
• тахикардия;
• гипотония.

Также нефротический синдром может привести к развитию у больного:

• гипертонии (в связи с задержкой жидкости в организме и снижением почечной функции);
• хронических отеков (могут развиться полостные отеки и анасарка);
• анорексии (вследствие развития асцита у больного может наблюдаться потеря аппетита);
• железодефицитной анемии (за счет снижения уровня белка трансферрина, транспортирующего железо).

Профилактика нефротического синдрома включает:

Примечания[ | ]

1. ↑ 1234567World Health Organisation.
   The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders. Clinical descriptions and diagnostic guidelines. — Geneva. — 267 p. (англ.)
2. ↑ 123Всемирная организация здравоохранения.
   Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону: «Феникс», 1999. — ISBN 5-86727-005-8.
3. ↑ 12Носачёв Г. Н., Баранов В. С.
   5.5.2. Негативные эмоциональные расстройства // Семиотика психических заболеваний (общая психопатология). — Форум, Инфра-М, 2015. — ISBN 978-5-00091-086-3. — ISBN 978-5-16-011041-7. — ISBN 978-5-16-103106-3.
4. A. Morrison, J. Renton, H. Dunn.
   Cognitive Therapy for Psychosis: A Formulation-Based Approach (англ.). — Routledge, 2004. — P. 196. — ISBN 1-135-44780-2. (англ.)<
5. ↑ 12David P. Moore, Basant K. Puri.
   Textbook of Clinical Neuropsychiatry and Behavioral Neuroscience 3E (англ.). — CRC Press, 2012. — P. 187. — ISBN 978-1-4441-6494-7. (англ.)
6. Глоссарий симптомов для психических расстройств: Глоссарий симптомов, используемых для определения при классификации психических и поведенческих расстройств в МКБ-10 = ICD-10 Symptom Glossary for Mental Disorders / Подг. M. Isaac, A. Janga, N. Sartorius. — СПб.: «Оверлайд», 1994. — С. 34. — 47 с.
7. ↑ 12Paula T. Trzepacz, Robert W. Baker.
   The Psychiatric Mental Status Examination (англ.). — Oxford University Press, 1993. — P. 49—52. — ISBN 978-0-19-802280-0. (англ.)
8. Hoyle Leigh.
   The Patient: Biological, Psychological, and Social Dimensions of Medical Practice (англ.). — Springer Science & Business Media, 2013. — P. 151. — ISBN 978-1-4684-4955-6. (англ.)
9. ↑ 123Ю. В. Попов, В. Д. Вид.
   Современная клиническая психиатрия. — М.: «Экспертное бюро-М», 1997. — С. 23, 98, 284. — 496 с. — ISBN 5-86065-32-9 (ошибоч.).
10. ↑ 12Аведисова А. С.
    Новые возможности улучшения когнитивных функций и социальной адаптации при терапии шизофрении // Фарматека. — 2004. — № 9/10 (87).
11. ↑ 12Н. Е. Бачериков, К. В. Михайлова, В. Л. Гавенко, С. Л. Рак, Г. А. Самардакова, П. Т. Згонников, А. Н. Бачериков, Г. Л. Воронков.
    Патология эмоций // Клиническая психиатрия / Под ред. Бачерикова Н. Е.. — Здоров’я, 1989. — С. 80. — ISBN 5-31100-334-0.
12. Самохвалов В. П.
    Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства (F2) // Психиатрия (Учебное пособие для студентов медицинских вузов). — Ростов-на-Дону: Феникс, 2002. — С. 155. — 575 с. — (Серия «Высшее образование»). — ISBN 5-222-02133-5.
13. Стоименов Й. А., Стоименова М. Й., Коева П. Й. и др.
    Психиатрический энциклопедический словарь. — К.: «МАУП», 2003. — С. —97. — 1200 с. — ISBN 966-608-306-X.
14. Кречмер Э.
    Строение тела и характер = Körperbau und Charakter. Untersuchungen zum Konstitutionsproblem und zur Lehre von den Temperamenten / Под ред. Ганнушкина П. Б.; перевод со 2-го нем. изд. Г. Я. Тартаковского. — Москва — Петроград: Государственное издательство, 1924. — С. 190. — 283 с. — 5000 экз. (рус.)

Вопросы пользователей (6)

• Екатерина 2018-01-23 16:31:45

  Боль в левом ухе более трех месяцев, лор отправил в невропатологу ,доктор сказал ,что проблемы с сосудами (шейный остеохондроз) назначил церабрализин ,милдронат ,танакан ,после лечения боль не…

• Людмила Григорьевна 2016-12-17 12:31:35

  Здравствуйте. У меня на протяжении долгого времени появляются стреляющие боли в правом ухе. с отдачей в висок( как будто висок надувается). Вчера ходила к ЛОР врачу. С ушами всё нормально. Поставили…

• тамара 2016-10-03 01:53:08

  больше 2- х месяцев болит левое ухо, закапывала отипакс, 1 месяц назад была у платного врача, (за 5 мин. отдала 750 руб.) я пенсионерка ,поставили диагноз «оталгия», отправили на консультацию к…

• Вячеслав 2016-09-15 22:34:20

  Здравствуйте. Три недели назад начались тупые боли за ухом и в районе козелка,особенно при нажатии на него .Был у лора, предварительный диагноз терапевта отит. не подтвердился. Был направлен к…

• Нарижат 2016-05-01 09:40:02

  Здравствуйте.Около месяца боли в ухе,ноющие приступообразные,иногда сильнее по ночам,то стихают то усиливаются.Была у ЛОР.Диагноз:оталгия,и хр.тонзиллит.лечение результатов не принесло.Боли стали…

• Ольга 2015-06-28 20:34:35

  Добрый день! Меня беспокоит стреляющая приступообразная боль в левом ухе. Две недели. За два дня до начала приступа был зуд в обоих ушах, потом в левом начались боли, в правом иногда бывает небольшое…

Диагностика

Последовательность действий при диагностике причин болевого синдрома зависит от его расположения, характера и сопутствующих симптомов

При болях невыясненной локализации первоочередное внимание уделяют инструментальным методам – УЗИ, рентгенографии, МРТ, КТ, ЭКГ, гастродуоденоскопии и т.п. Список тестов и анализов назначает травматолог, терапевт, хирург или другой узкий специалист

Для оценки интенсивности болевого синдрома используют 2 системы градации – упрощенную и расширенную.

Упрощенная «шкала переносимости» включает 3 стадии:

• легкая боль – не мешает движению и выполнению повседневных дел;
• сильная боль – нарушает нормальный ритм жизни, не позволяет выполнять обычные действия;
• нестерпимая боль – спутывает сознание, способна спровоцировать обморок и шоковое состояние.

Расширенная градация подразумевает использование визуальной шкалы субъективной оценки – от 0 до 10, где «десятка» означает сильный болевой шок. В процессе обследования пациенту предлагают самому оценить интенсивность боли, потому результат может не соответствовать реальности.

Внимание! Интенсивность боли не всегда свидетельствует о тяжести патологического процесса, поэтому «прощаться с жизнью» при сильных болях, так же как и недооценивать легкую болезненность, не стоит. Только установив причину боли, ее интенсивность и характер, врач назначит подходящие обезболивающие препараты

Это связано с отличиями в механизме действия у разных групп анальгетиков – что подходит при ноцицептивном синдроме совершенно не эффективно при нейропатическом

Только установив причину боли, ее интенсивность и характер, врач назначит подходящие обезболивающие препараты. Это связано с отличиями в механизме действия у разных групп анальгетиков – что подходит при ноцицептивном синдроме совершенно не эффективно при нейропатическом.

О чем говорит симптом?

Если человек ощущает боль при данном действии, то можно считать, результат определения симптома Вассермана-Мацкевича положительным. Это позволяет заподозрить у него развитие какой-либо из перечисленных патологий:

• Радикулит в области крестца. Это болезнь, при которой происходит поражение спинного мозга, а также повреждение бедренного нерва.
• Особенно сильно симптом Вассермана заметен при наличии грыжи в области поясницы.
• Миозит. При таком состоянии происходит повышение мышечного тонуса и сокращение мускулатуры.
• Болезнь Бехтерева — патология, при которой происходит поражение позвоночника.
• Кроме того, симптом натяжения может развиваться при таком патологическом состоянии, как грыжа в области межпозвоночных дисков.
• Наличие опухоли в области крестца.
• Повреждение суставной ткани.
• Наличие воспаления или деформации в мышечном скелете.

Клиническая картина

Эмоциональная тупость по отношению к людям долго остается незамеченной. Диагностируются легко лишь крайние формы нарушений, когда человек совершает преступление или неадекватно себя ведет

Пребывая в эйфории, больной привлекает к себе внимание нелепым внешним видом, громким смехом, игнорированием социальных норм

Изменение в головном мозге позволяет отстраниться от внутренних ограничений. Ценности и личные ощущения меняются под воздействием обеднения чувств. Характерная картина аффективной тупости включает в себя отсутствие желания сделать подарок близким или, напротив, навредить врагам. Больной не разбивает общество на «друзей» и «недругов».

В психологии обеднение эмоций наблюдается чаще всего у женщин, а также оно свойственно мужчинам, чей склад ума напоминает женский. К сожалению, все попытки изменить душевное состояние больных терпят неудачу, так как чувство сострадания и другие эмоции невозможно сформировать во взрослом возрасте.

Во внутреннем мире индивидуума происходит настоящая «схватка чувств», поэтому переживания окружающих для него неважны. Занятый своими проблемами, человек не дает реакцию на происходящее.

Определение понятия

Люди по природе своей эмоциональны. Они реагируют на происходящее вокруг, оценивая события. Отклик всегда есть, при этом реакция бывает бурной или сдержанной. В психологии эмоциональная тупость — это особое состояние психики индивидуума, которое выражается утратой высших эмоций.

Потеря чувства благодарности, терпимости, сострадания и стыда является признаком следующих заболеваний:

• шизофрения;
• деменция;
• поражение коры головного мозга.

Специалисты рассматривают такое состояние эмоциональной сферы как «моральную идиотию». Второе название особенности — аффективная тупость.

Эмоциональная тупость при шизофрении стремительно развивается, приводя к непоправимым изменениям в личностной сфере. У человека нередко формируется ранимость в областях, которые без проблем переносятся нормальными людьми. Яркий пример — отсутствие переживаний больного из-за смерти родственника и вспышка гнева вследствие того, что кто-то воспользовался его посудой. Аффективная тупость делает индивида непредсказуемым.

Опасность этой особенности заключается в том, что человек с каждым годом становится более отчужденным. Но нельзя путать опасное состояние и обычную холодность, которая является защитной реакцией личности. Тревога нарастает, когда больной отталкивает некогда близких и дорогих ему людей.

Причины генетической патологии

ДНКсовокупность геновферментовВсе хромосомы можно условно разделить на два вида:

• Аутосомы. Аутосомы – это первые 22 пары хромосом. Они кодируют большую часть генетической информации. Каждая из аутосом содержит гены, без которых организм попросту не может выжить. Именно поэтому отсутствие любой из 44 аутосом неминуемо ведет к гибели плода во внутриутробном периоде.
• Половые хромосомы. Половые хромосомы, в отличие от аутосом, не всегда являются схожими, хотя их тоже условно объединяют в 23-ю пару. Эти хромосомы бывают двух видов, которые условно обозначаются Х (женская хромосома) и Y (мужская хромосома). Эти молекулы ДНК сильно различаются между собой как по размерам, так и по генам, которые на них расположены. Хромосома Y является самой маленькой в геноме и содержит всего 429 генов (из них лишь 76 кодируют определенные белковые молекулы). Присутствие этой хромосомы в геноме необязательно. Она обуславливает развитие организма по мужскому типу. Если же ее нет, идет развитие по женскому типу.

беременностьСуществуют следующие генетические варианты данного заболевания:

• Полное отсутствие второй половой хромосомы. Данный вариант синдрома встречается чаще всего (примерно в 60% случаев). Единственная Х-хромосома почти в 80% случаев имеет материнское происхождение. Поскольку вторая (отцовская) хромосома отсутствует, развитие по женскому типу оказывается неполным. До 3 месяца беременности яичники у эмбриона развиваются нормально. Однако дальше происходит постепенное замещение нормальных фолликулов (клетки, из которых в будущем сформируются яйцеклетки) соединительной тканью. Кроме того, наблюдается ряд пороков развития других органов и тканей. Полное отсутствие второй половой хромосомы считается наиболее тяжелым вариантом синдрома. При нем основные признаки и симптомы встречаются наиболее часто.
• Мозаичный вариант. Мозаичный вариант считается более легким. При нем только часть клеток организма содержит одну Х-хромосому. В других клетках половых хромосом две, причем вторая может быть как Х, так и Y. Иногда встречаются и больные с третьим типом клеток, содержащим три Х-хромосомы. Механизм образования такой мозаики достаточно прост. После зачатия клетки эмбриона начинают активно делиться. При этом делится и генетический материал между дочерними клетками. Если в какой-то момент этого разделения не происходит, то часть клеток в будущем будет иметь аномальный набор половых хромосом. При мозаичном варианте прогноз для девочек лучше. Тяжелые пороки развития при рождении обычно отсутствуют, а в пубертатном периоде проблемы с менструальным циклом не так сильно выражены. Как правило, фенотип (внешность), характерная для синдрома Шерешевского-Тёрнера все же присутствует, но количество видимых признаков этого заболевания меньше, чем при полной моносомии Х.
• Структурные изменения Х-хромосомы. В редких случаях синдром Шерешевского-Тёрнера диагностируют у женщин, которые по факту имеют две Х-хромосомы. Одна из этих хромосом сильно повреждена (например, отсутствует ее большая часть). При этом появляются симптомы и признаки, характерные для этого заболевания, но их будет меньше, чем при полной форме.

для женщин – 46, ХХНа вероятность рождения ребенка с синдромом Шерешевского-Тёрнера могут повлиять:

• некоторые инфекции половой сферы, перенесенные женщиной в прошлом;
• химические факторы (загрязненность окружающей среды, сложные химические соединения);
• физические факторы (сильные электромагнитные и ионизирующие излучения);
• генетическая предрасположенность;
• голодание или истощение организма в результате тяжелой болезни (преимущественно в период перед зачатием).

гаметы

Примеры из жизни

В психиатрии эмоциональная тупость наблюдается при беседе с такими больными. В состоянии ремиссии пациенты способны рассказать о своей особенности. Пациентка одной из клиник призналась врачам, что сдерживаемые ею эмоции — это сильный крик, способный поразить все вокруг.

Когда же медики спросили, как подопечная может сдерживать такие чувства, она заявила о своей воле. Другая женщина, больная шизофренией, говорила, что подавленные эмоции неизбежно вызовут землетрясение на планете. Когда для анализа нет времени, человек прекращает контактировать с реальностью, тем самым разрушая свою личность.

Эмоциональная тупость наблюдается также при воздействии разрушающих факторов на человека в раннем возрасте. Причина этого состояния всегда эмоциональна. Известен случай, когда обеднение чувств развилось у женщины, которая с рождения была избалована родителями и получала все, что хотела.

До пяти лет она была центром внимания родственников, но после появления младшего брата психика пациентки была разрушена. Ненависть переполняла девочку, однако ребенок был неспособен выразить чувства из-за страха потерять родителей. Эмоции оказались заперты внутри женщины на долгие годы.

Признаки ПРЛ у взрослых

В данный момент психологи определи 7 признаков того, что человек болеет пограничным расстройством личности.

Дефект идентичности

Этот признак можно назвать основным. Именно он и создаёт большую часть проблем.

Больной в какой-то момент понимает, что у него нет собственных:

• Эмоций.
• Привычек.
• Желаний.

При пограничном расстройстве недостаток самопонимания личности приводит к искажённому восприятию самого себя. В некоторые тяжёлые моменты жизни, когда больной испытывает тяжелый стресс, может появляться чувство, что это не его собственная жизнь и всё происходящее в ней просто фильм, на который нельзя как-то повлиять. Это неприятное чувство провоцирует и другие симптомы.

Нестабильные отношения с партнером

Даже если человек с расстройством будет страдать от боли причиняемой ему другими людьми, он все равно будет искать себе новые отношения, так как каждая секунда одиночества для людей с таким синдромом — это боль.

И чтобы избежать её они могут проводить многие часы в барах для знакомств, ресторанах и тому подобных заведениях, стремясь познакомиться с новыми людьми и пойти куда угодно.

Главное для них — не быть одному.

Больной расстройством находится в постоянном поиске своего близкого человека. А когда находит его, то пытается провести с ним каждую минуту своей жизни.

Но если больной будет проводить слишком много времени с ним, то это может причинять человеку с расстройством большие неудобства.

А если наоборот оставить его на небольшой промежуток времени, то больной будет чувствовать себя невыносимо одиноким. Какой бы вариант не выбрал бы партнёр, он все равно получит бурную реакцию.

Чтобы компенсировать это у больного постоянно меняется настроение: от радости до беспричинного гнева. Это терпеть может далеко не каждый, поэтому отношения с человеком больным ПРЛ практически никогда долго не длятся.

Страх одиночества

Когда больные ПРЛ остаются одни их одолевает чувство опустошенности, скуки и панический страх. Поэтому они могут цепляться к любому человеку лишь бы не оставаться одному.

Чтобы близкие их не покинули, они могут ими умело манипулировать или даже применять силу. А если они всё же потеряют контроль над близкими, то им на ум приходят мысли о самоубийстве.

Хроническое ощущение пустоты или скуки

У больных расстройством пустота в душе похожа на чёрную дыру.

Так как они не могут иметь своих эмоций, больные ПРЛ заменяют их:

• Случайными знакомствами.
• Адреналином.
• Физической болью.

Часто больные жалуются на болевые ощущения в районе живота, груди и сердца. Некоторые люди с расстройством говорят, что у них болит душа.

Импульсивное, саморазрушительное поведение

Люди с пограничным расстройством личности не выносят собственных переживаний. И чтобы справиться с этим они наносят себе вред.

Это могут быть не только физические повреждения, но и:

• Татуировки со стилистикой смерти и зла.
• Алкоголизм.
• Незащищённый секс.
• Мазохизм в отношениях.
• Переедание.
• Рискованное вождение

По статистике, 80% людей, которые набили себе татуировки, больны пограничным расстройством. Причём большинство больных никогда не остаются довольными своими татуировками. Но все равно в 60% случаях снова возвращаются, чтобы набить себе очередной рисунок.

Неумение контролировать свои поступки

Из-за всех этих симптомов у больных становиться переменчивое настроение. Эйфория может смениться сильным гневом, агрессией или паранойей без какой-либо на то причины.

Проблемы с настроением провоцируют:

• Драки.
• Правонарушения.
• Нападение на животных и людей.

Перепады настроения

Для больных вполне обыденно проснуться с ужасным настроением, но в обед прыгать от радости, а вечером тупо смотреть в одну точку не имея желания даже двигаться. Это сильно выматывает, как физически, так и морально

Пограничные расстройства личности постоянно заставляют больных испытывать адские мучения у себя в душе. Диагностировать пограничные расстройства очень сложно, из-за схожести симптомов с другими психологическими проблемами. Поэтому поиск способов правильной терапии часто затягивается на годы.

Значение психотерапии

У людей с обеднением эмоций исчезают и сновидения. Отсутствие вымышленных действий во сне приводит к внутреннему опустошению. Потеря чувств никак не сказывается на продолжительности жизни, но резко снижает ее качество. Специалисты рекомендуют использовать следующие техники:

• гештальт-терапия;
• художественная терапия;
• внушение.

В процессе лечения нужно проявить терпение. Когда больной заинтересуется творчеством, можно говорить об успехе, поскольку оно тесно связано с проявлением эмоций. Желательно мотивировать индивида создавать нечто красочное и необычное: картины, поделки, произведения на бумаге.

Цель психотерапии для больного — научиться выражать эмоции. Затем ведется работа с постижением и распознаванием чувств. Подопечный должен их описывать, расширять собственный лексикон и изучать материалы, а также следить за реакциями других людей. Дополнительно пациент получает лекарственные препараты, подавляющие физиологические проблемы.

Эмоциональная тупость — это не только состояние, когда больной опасается перемен. Он ощущает пустоту внутри себя и стремится заполнить ее чем угодно. Результат лечения зависит от желания самого человека изменить качество жизни к лучшему.

В гештальт-терапии человек представляет собой целостный образ, неотъемлемыми частями которого являются тело, душа и дух. С помощью такой техники человек сможет испытать чувства, а также применить их к полученному опыту. В результате переживания пациент завершает ситуацию в том смысле, что она приобретает четкие черты.

Психология учит переживать «освобожденные» чувства без ущерба для психического здоровья пациента. Судить об успехе можно, когда подопечный начинает ассоциировать события с эмоциями, а не с деталями. Одновременно с этим развивается фантазия больного, он описывает происходящее в красках.

Особенности диагностики

Диагностика синдрома Туретта заключается в комплексе мер:

• опрос пациента, его визуальный осмотр;
• проведение КТ головного мозга;
• проведение МРТ. Выбор конкретного метода исследования делает врач.

Проблемой такого характера занимаются врачи-психиатры, и сам синдром относится к психиатрическим заболеваниям по МКБ-10.

Важно! Родители не смогут сами определить, какой у ребенка синдром. Дело в том, что есть очень опасные состояния, которые маскируются под тики, поэтому визуально они выглядят так же, как и синдром Туретта

Но убедиться в этом может исключительно профессионал. Если при обследовании специалист заподозрит отклонение, он может назначить ряд дополнительных обследований и анализов (по ситуации). В таком случае нужно обязательно пройти все процедуры и убедиться в точности диагноза.

Лечение

Терапия обеднения эмоций начинается с клинической беседы психиатра и пациента. Врач анализирует душевное состояние подопечного по поведению, вербальным и невербальным признакам. Часто в кабинете специалиста такие люди ведут себя тревожно, говорят тихо и невнятно, отворачиваются от взгляда медика.

Реже встречается маниакальное состояние, когда пациент показывает другое отношение к проблеме. Он хватает документы руками, смеется, постоянно отвлекается и переводит тему беседы. В обоих случаях необходимо исследование работы центральной нервной системы, а также головного мозга. Лечение зависит от диагноза и длительности болезни.

В детском возрасте эмоциональная тупость легче поддается терапии. Благодаря приему лекарств, коррекции со стороны педагогов и психологов удается выровнять состояние человека. В редких случаях, когда органические поражения головного мозга отсутствуют, проблему можно исправить с помощью психотерапии.

В процессе должны участвовать все члены семьи, так как именно модель отношений родственников повлияла на появление этой особенности. Взрослые пациенты обследуются у невропатолога, во время лечения проверяется уровень развития мыслительных процессов. Если изменения спровоцированы опухолью головного мозга, то первой ступенью лечения будет ее удаление.

Если у человека нет других психических расстройств, ему назначаются следующие препараты:

• антидепрессанты;
• нейролептики;
• седативные средства.

В тяжелых случаях больного госпитализируют в психиатрический стационар для лечения под надзором специалистов. Медикаменты регулируют эмоциональный фон, положительно влияют на работу мозговых нейронов и выработку гормонов. Каждый препарат подбирается индивидуально с учетом особенностей пациента.

Возможные причины

Тупая боль может иметь различную локализацию в зависимости от патологии, вызвавшей её.

Причинами тупых болей в различных зонах могут быть следующие заболевания:

• болевые ощущения, охватывающие голову, могут быть признаком переутомления, теплового или солнечного удара. Кроме этого, часто такой болевой синдром возникает при повышении артериального давления;
• боль в груди может быть признаком патологий сердца или воспаления легких;
• боли в спине могут быть связаны с перенапряжением мышц, развитием остеохондроза или хронического пиелонефрита;
• болевые ощущения в животе указывают на хронический холецистит, гепатит или панкреатит;
• боль внизу живота может быть симптомом хронического цистита или воспаления придатков у женщин.

Лечебные мероприятия

Соблюдение адекватного общетерапевтического режима — основное правило в лечении патологии. Массивные отеки любой этиологии требуют госпитализации больного в стационар и соблюдения постельного режима.

Вторым, не менее важным, правилом является соблюдение правильного питания. Больным рекомендуют уменьшить количество выпиваемой в сутки жидкости и резко ограничить употребление соленых блюд. Соль можно заменить на травы и пряности, чтобы пища не казалось такой пресной. Рацион должен состоять из легкоусвояемой и низкокалорийной пищи, которую следует употреблять небольшими порциями 5-6 раз в сутки.

Медикаментозное лечение направлено на дегидратацию и заключается в назначении мочегонных препаратов. Существует несколько видов диуретиков, относящихся к разным фармакологическим группам:

• петлевые диуретики – «Буфенокс», «Лазикс», «Диувер»,
• калийсберегающие диуретики – «Верошпирон», «Спиронолактон»,
• тиазиды, оказывающие длительное действие – «Гипотиазид», «Политиазид»,
• нетиазидные мочегонные средства – «Индапамид», «Арифон»,
• комбинированные мочегонные препараты – «Апо-Триазид»,
• осмотические и ртутные диуретики вытесняются из применения современными препаратами.

Существует механический способ устранения отеков: ноги или иную отечную область бинтуют эластичным бинтом.

Физиотерапевтические методы широко используются в комплексном лечении синдрома. Больным назначают лазеротерапию, магнитотерапию, УФО крови. Эти процедуры способствуют оттоку жидкости, не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

Народные методы лечения отеков:

1. Криомассаж — протирания отечного лица кубиком льда, приготовленным из зеленого чая, отвара ромашки или шалфея.
2. Настой листьев березы используют для смачивания ватных дисков и их прикладывания к отекшим векам.
3. Картофельным соком пропитывают салфетки и ставят компресс на отечную область.
4. Маску из петрушки и сметаны наносят на лицо на полчаса.

Для профилактики отечного синдрома необходимо выполнять врачебные рекомендации: ограничить употребление соли; своевременно лечить заболевания внутренних органов, способные вызвать отеки; выпивать умеренное количество жидкости в день; включать в рацион натуральные мочегонные продукты – чай с лимоном, отвар шиповника, бруснику, клюкву.

Отечный синдром — серьезная проблема, являющаяся следствием тяжелых внутренних дисфункций. При появлении первых признаков патологии следует обратиться к врачу, чтобы быстро и без последствий решить проблему. Если своевременно не провести лечение, отеки увеличатся и станут болезненными, произойдет инфицирование пораженных тканей, нарушится их трофика и иннервация, мышцы и связки станут ригидными, а стенки сосудов неэластичными, на коже появятся трещины и язвы.

Осложнения и последствия COVID-19

Среди наиболее серьезных осложнений COVID-19 выделяют:

• Острая почечная недостаточность (ОПН) — 14-53% случаев;
• Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) — примерно в 15-33% случаев;
• Острая сердечная недостаточность — от 7 до 20% случаев;
• Аритмии — около 10-12% случаев;
• Вторичная инфекция (присоединение других вирусных, бактериальных или грибковых инфекций) — около 10% случаев;
• Дыхательная недостаточность в острой форме — около 8% случаев;
• Сепсис, инфекционно-токсический шок (ИТШ) — до 8% случаев;
• Миокардит (воспаление сердечной мышцы);
• Диссеминированное внутрисосудистое свёртывание — обнаруживалось у 71 % погибших;
• Летальный исход.