Что такое ипохондрия или как перестать искать у себя болезни

Медицинская информация достоверна Проверял Еремин Алексей Валентинович

Психическое нарушение, при котором человека преследуют навязчивые мысли и действия носит название обссессивно компульсивного нарушения или невроза навязчивости. Это явление в значительной степени снижает качество жизни и поэтому лечение обсессивно компульсивного расстройства в Москве следует начинать как можно раньше. Для этого в клинике доктора Исаева есть все возможности – опытные специалисты, лучшие брендовые препараты, оборудованные уютные палаты и кабинеты для амбулаторного приема пациентов.

Обсессии и компульсии

Обсессиями называются навязчивые мысли, фантазии, опасения, образы. Человек понимает ненормальность своего состояния, но не может переключаться на что-либо другое. В это время насущные проблемы и задачи отходят на задний план, и процесс нормальной жизнедеятельности становится невозможным. Больной испытывает на фоне этих явлений выраженный страх, беспокойство. Чаще всего обсессии возникают в виде:

• агрессивных порывов;
• эротических фантазий;
• воспоминания о неприятных эпизодах жизни;
• фобий нерационального содержания.

Вторая часть проявления болезни заключается в компульсиях, или навязчивых ритуальных движениях, которые повторяются многократно. Пациент чувствует необходимость совершать их, а при попытке противостоять появляется ощущение сильного напряжения и страха. Определенное действие дает ему временное облегчение, снимает остроту тревоги, вынуждающей осуществлять повторения. Наиболее часто наблюдаются такие компульсии:

• мытье рук и тела до появления ран и раздражения;
• постоянная уборка дома;
• раскладывание вещей в шкафу;
• постоянная проверка утюга, плиты, дверного замка;
• подсчитывание предметов (столбов, деревьев, ступенек);
• обхождение или перепрыгивание трещин на асфальте;
• повторение определенного набора слов.

Основная черта обсессий заключается в том, что они лишены рационализма. А компульсий – это отсутствие возможности отказаться от них.

Сам пациент находится в это время в адекватном состоянии и понимает странность своего ощущения и поведения, и чаще всего осознает необходимость лечения обсессивно компульсивного расстройства. И этот факт еще более усиливает его положение и умножает проблему. Он начинает бояться сойти с ума, беспокоится о безопасности родных людей. Но, как показывает практика, невроз этого типа не приводит к тяжелым психическим отклонениям, и даже самые крамольные и агрессивные мысли никогда не переходят в активные действия. И это отличает человека с неврозом от психически ненормального больного в состоянии аффекта или пациента с галлюцинациями.

Приблизительное количество людей, страдающих неврозом навязчивости, составляет 3% от всего населения земного шара. Но специалисты считают данную цифру заниженной, так как многие больные тщательно скрывают от других свою проблему и не хотят идти к врачу. Манифестация заболевания регистрируется в возрастной категории от 10 до 30 лет у жителей городов с невысоким уровнем дохода. Среди пациентов отмечается некоторое преобладание мужчин над женщинами. Обычно проходит не менее 5-7 лет от начала болезни, после чего следует обращение к специалисту за помощью.

Если описывать характер больного с обсессивно компульсивным расстройством, можно отметить, что он отличается:

• высоким интеллектом;
• адекватным мышлением;
• обостренным чувством ответственности;
• совестливостью и тревожностью;
• старательностью и педантизмом при выполнении работы;
• мнительностью и желание во всем быть лучшим.

Человек длительное время терпит данное нарушение и к врачу идет уже в случае прогрессирования патологии, когда невроз становится заметным для других и начинает значительно снижать качество жизни.

Страхи и тревоги не всегда сопутствуют навязчивому неврозу. У всех людей они возникают с различной частотой. Фобии у нормального человека обычно выступают в качестве защитной реакции организма. Известное многим беспокойство о не выключенном утюге или газовой плите с последующей проверкой, нельзя рассматривать как патологию. Но если даже после одной двух и более проверок у человека сохраняется желание повторить проверку и постоянный страх даже после нее, то можно говорить о наличии расстройства.

Причины обсессивно компульсивного расстройства

Прежде чем начинать лечение обсессивно компульсивного расстройства, необходимо понять его этиологию. Точной причины появления заболевания до сих пор установить не удалось, но выявлен ряд факторов, которые способны спровоцировать его. И часто наблюдается их комплексное воздействие. Это могут быть:

• психотравмирующие ситуации;
• постоянные стрессы;
• конфликты с близкими людьми и внутри личности;
• сильное переутомление, астения;
• вера в силу ритуалов, спасающих от проблем;
• избыточная педантичность;
• занижение самооценки;
• неумение адекватно реагировать на жизненные трудности;
• наследственные особенности функционирования мозга;
• нарушение работы вегетативной нервной системы;
• низкий уровень гормонов (серотонина, норадреналина, дофамина);
• нарушение работы нервной системы (мышечное напряжение, скованность);
• состояние после перенесенной инфекции.

В последнее время специалисты по психиатрии высказывают мнение о большом влиянии особенностей воспитания и другого опыта в формировании обсессивно компульсивного расстройства. Это может быть:

• жесткий и придирчивый стиль обучения;
• влияние важного для ребенка человека с признаками невроза навязчивого состояния;
• строгость и морализм, религиозное образование.

Для того чтобы выявить истинную причину нарушения и принять в полном объеме помощь, следует просто позвонить по телефону клиники доктора Исаева. Это можно сделать бесплатно, записаться на прием к врачу и получить полную консультацию.

Огромную роль также влияют на проявление болезни неправильные внутренние убеждения, в том числе:

• уверенность в том, что если думать о чем-то часто, то это обязательно произойдет;
• запрет для себя на определенные виды мыслей и фантазий;
• приравнивание мыслей к действиям по степени ответственности;
• принятие на себя вины за все происходящее вокруг и попытки это изменить.

Загромождённый список дел на день

Фото: Pixabay
Отсутствие навыков планирования времени, переоценка своих возможностей, завышенные требования к себе – и дел накопилось столько, что их физически невозможно выполнить. Как результат: мы загоняем себя до изнурения и просто-напросто не можем не беспокоиться.

Время ковано, оно бежит гораздо быстрее, чем вы успеете сделать всё задуманное.

Возможно, планы на день вполне приемлемы, но некоторые люди склонны к постоянному откладыванию даже срочных и важных дел. Идеальных людей не существует, многие не могут грамотно распоряжаться своим временем. Как результат: человек начинает спешить, беспокоиться, переживать и расстраиваться.

В этом случае перестать беспокоиться понапрасну можно просто. Достаточно выкинуть из своего списка на день все второстепенные дела. Нужно приучать себя контролировать своё время.

Как только будет выполняться всё то, что намечено и запланировано, вы обнаружите: «сроки перестали поджимать». Беспокоиться о том, что ничего не успеваете вы уже не будете.

Симптомы обсессий и компульсий

Лечение обссесивно компульсивного расстройства в Москве в клинике доктора Исаева проводится успешно, так как осуществляется индивидуальный подход к каждому пациенту и применяются только современные методики. Начинается терапия с выявления симптомов отклонения. Основными признаками нарушения являются:

• наличие обсессий (навязчивых мыслей);
• тревожность, напряжение и страх с ними связанные;
• компульсии (одинаковые действия, позволяющие получить некоторое облегчение).

Все эти проявления составляют единый цикл, которые время от времени повторяется. У некоторых больных отмечается преобладание обссессий, у других доминируют компульсии, и также есть пациенты с одинаковой выраженностью навязчивых мыслей и действий.

Так как проявления заболевания не всегда являются типичными, то для диагностирования требуется консультация опытного психиатра и психотерапевта. Для записи на прием можно позвонить по телефону или оставить заявку на сайте клиники.

Психические симптомы

Заболевание относится к психическим нарушениям, и оно сопровождается характерными симптомами. Навязчивые мысли у пациента могут быть следующими:

• боязнь заразиться, запачкаться;
• необоснованное беспокойство за жизнь и здоровье близких;
• страх обнаружения у себя нетрадиционной ориентации;
• сексуальные образы и фантазии;
• постоянное стремление к порядку и симметрии;
• избыточное суеверие, страсть к ритуальным и культовым явлениям.

При обсессивно компульсивном расстройстве постоянно приходящие к нему мысли и образы воспринимаются самим пациентом как собственные. Это отличается данное заболевание от раздвоения личности, когда больной слышит «голоса» извне или от своего «другого я». При неврозе человек пытается управлять мыслями и движениями, но сделать это ему не удается. Чем больше он сопротивляется, тем сильнее растет беспокойство и желание совершить ритуал.

В качестве компульсивных движений чаще всего при данном заболевании отмечаются:

• выщипывание или вырывание волос на теле;
• постоянное мытье рук, тела;
• обгрызание ногтей;
• вытирание ручек дверей и других предметов;
• проверка плиты, утюга, дверного замка;
• расстановка вещей в строгом порядке;
• накопление ненужного хлама;
• частое произнесение молитв, мантр и других словосочетаний.

Само выполнение этих действий не приносит особого удовольствия, но позволяет снизить уровень напряжения, страха и тревоги. Но продолжается это только некоторое время, а потом опять возникают обсессии и нарастает фобия, и цикл повторяется. Компульсии могут внешне выглядеть обычной работой, это относится к раскладыванию вещей, уборке дома. В некоторых случаях они не имеют под собой рациональной основы, например, перепрыгивание через асфальтовые трещины. Но для наступления спокойствия человек их выполняет в обязательном порядке, но при этом полностью осознает их ненужность и абсурдность.

Физические признаки

Лечение обсессивно компульсивного расстройствча в Москве в клинике доктора Исаева включает в себя оказание помощи для купирования психических симптомов и устранения физических признаков патологии. У пациентов с неврозом навязчивости часто наблюдается нарушение функции вегетативной нервной системы. И это приводит к появлению следующих отклонений:

• бессонница;
• головокружение;
• боли в сердце;
• головные боли;
• частое моргание;
• судороги и тики;
• скачки давления (гипо- и гипертонические кризы);
• нарушение аппетита;
• диспепсия;
• повышенная потливость и озноб;
• тахикардия;
• одышка;
• сухость во рту;
• снижение либидо, импотенция.

Все эти нарушения являются осложнениями основной патологии. И при правильной комплексной терапии проходят самостоятельно. В некоторых случаях для ускорения восстановление работы вегетативных функций требуется дополнительное лечение.

Методика оказания помощи также зависит от разновидности течения невроза. Он бывает:

• хронический (от 2 и более месяцев);
• рецидивирующий (с периодами обострения и «светлыми» промежутками);
• прогрессирующий (непрерывное проявление с постепенным ухудшением).

Когда болезнь переходит в хроническую форму, а причиной этому часто становится отсутствие профессиональной терапии, происходит расширение вида навязчивых состояний. Если вначале заболевания человек мог проверять выключение плиты или утюга 2-3 раза в день, то потом это действие начинает повторяться по 5-6 раз. При прогрессирующей форме патологии выполнение ритуалов может занимать у пациента большую часть суток и времени на другой вид деятельности не остается.

Доктор Гугл, скажите

Закашлялся сосед в маршрутке? Это точно коронавирус, завтра я заболею — так думает тревожный пациент и торопится домой, чтобы погуглить симптомы.

Для поиска медицинской информации в интернете даже придумали специальное слово — «киберхондрия». Это вариант ипохондрии — тревоги о здоровье, которая подпитывается страшными историями о болезнях на форумах или сомнительных сайтах.

Почитал немножко про головную боль — и вот сидишь за компьютером в слезах, что у тебя рак мозга. А на похороны никто не придет!

По данным «Яндекса», здоровье — одна из самых популярных тем для поиска: более 7,5 миллиона запросов каждый день, более 5 тысяч раз за минуту. Треть из них о симптомах и болезнях. Однако, если вам свойственно тревожиться о здоровье, это первое, от чего стоит отказаться.

Этот вид тревожности не нов. Герой повести Джерома К. Джерома «Трое в лодке, не считая собаки», написанной задолго до появления интернета, пришел в библиотеку, чтобы «навести справку о пустячной болезни», и в итоге обнаружил, что у него уже два месяца холера, а через две недели обострится анемия. Он прошелся по всему медицинскому справочнику и нашел у себя симптомы абсолютно всех болезней, кроме родильной горячки.

«Я вступил в этот читальный зал счастливым, здоровым человеком. Я выполз оттуда жалкой развалиной».

Примерно то же происходит с нами, когда мы обращаемся к всесильному доктору Яндексу или гениальному доктору Гуглу. Приходим с сомнениями, а выходим с убежденностью, что у нас рак всего.

Бывает и так: у родственника дальнего друга обнаружили рак желудка — и вот у вас уже болит живот.

Звезда умерла от рака мозга — и вы вспоминаете, что в последнее время голова у вас болела как-то слишком часто.

Китаец кашлянул в маршрутке — вы больше не ездите на этом транспорте. Юрий Дудь снял фильм про ВИЧ — и, если у вас был хоть один незащищенный контакт, вы решаете, что инфекция у вас точно есть. В этом вы не одиноки: после выхода фильма резко вырос спрос на экспресс-тесты для определения заболевания.

С одной стороны, это прекрасно: провериться полезно. Но если вы хотите делать это каждую неделю, паникуете, что в ближайших аптеках нет теста, а перед сном не забываете погуглить, сколько вам осталось жить до того, как разовьется СПИД, то у нас для вас плохие новости. Вы провалили другой экспресс-тест — на ипохондрическое расстройство.

Диагностика

Для установления диагноза врачи обычно руководствуются типичными симптомами, которые выступают в роли критериев обсессивно компульсивных расстройств:

• часто повторяющиеся мысли и действия;
• оценивание больным мыслей и образов как собственных;
• попытки безуспешного сопротивления;
• негативное отношение к данным явлениям у больного;
• появление признаков дистресса на фоне обсессий и компульсий.

С целью утонения диагноза используются специальные тесты, при оценке которых психиатр или психотерапевт для себя определяет такие основные аспекты патологии:

• характер мыслей и действий;
• частота их возникновения;
• степень их вмешательства в обычную жизнь пациента;
• количество времени, которое они занимают;
• сила желания человека к подавлению проявлений заболевания.

Это тест позволяет определить наличие и степень тяжести невроза навязчивости. Его также используют во время лечения проблемы, повторяя проведение один раз в неделю для оценки эффективности назначенной терапии.

В обязательном порядке проводится дифференциация с другими болезнями психики, которые могут сопровождаться сходными симптомами, но требую несколько иного подхода к оказанию помощи. Навязчивости бывают при некоторых видах депрессии и ранней шизофрении.

При бреде человек не имеет тенденции сопротивляться своим мыслям и пожеланиям, он с ними проявляет солидарность, и в этом случае требуется лечение шизофрении. Навязчивый невроз сопровождается неприятием со стороны больного своих навязчивых обсессий, наличие критического отношения к данной проблеме.

В ряже случаев при обсессивно компульсивном расстройстве отмечается сопутствующие невротические отклонения. Поэтому вместе с навязчивыми состояниями может потребоваться лечение депрессии, купирование избыточной тревожности, избавление от синдрома дефицита внимания.

Помните о технике расслабления

Физическая нагрузка не напрасно считается лучшим средством для снятия стресса. И действительно, как следует побегать, попрыгать, перекинуть пару сотен килограммов железа или избить боксёрскую грушу – и самое сильноe напряжение уже отступает. Но вот парадокс – расслабленным и умиротворенным человек себя почему-то не чувствует. А все дело в молочной кислоте, которая остается после сильных нагрузках в мышцах и создает ощущение зажатости и закрепощенности. Выход один – сочетать «выпуск пара» с техниками расслабления. Например, йогой или дыхательной гимнастикой. По мнению американских врачей, занятия йогой не только улучшают настроение, но даже позволяют бороться со старением – за счет подавления воспалительных реакций в организме. Если йога или тай-чи не нравятся, есть и более традиционные техники расслабления. Но, конечно, не алкоголь.

Лечение обсессивно компульсивного расстройства в Москве

Лечение обсессивно компульсивного расстройства в Москве в клинике доктора Исаева проводится после опроса осмотра и консультации пациента ряжом специалистов – невролога, психиатра, медицинского психолога и психотерапевта. К каждому поступившему больному осуществляется индивидуальный подход после выявления преобладающей симптоматики и причины развития болезни. Новейшие методики воздействия позволяют избавиться от навязчивого невроза в короткий срок.

Психотерапия

Наиболее эффективными способами воздействия на пациента являются следующие методы психотерапии:

• когнитивно-поведенческая;
• гипносуггестивная;
• групповая;
• психоанализ;
• психообразование.

Когнитивная терапия помогает после нескольких сеансов изменить свое отношение к мыслям, постоянно приходящим в голову и не реагировать на них обязательными ритуалами. Вначале пациент со специалистом перечисляет в виде списка все имеющиеся у него страхи и другие признаки навязчивого состояния. После чего больной ставиться лицом к лицу с предметом своей фобии, вначале на непродолжительное время. После того как пугающая ситуация реализовывается и ничего при этом страшного не происходит, мозг убеждается в безопасности. Это приводит к постепенному уменьшению количества навязчивых мыслей и исчезновению необходимости в действии для снижения их интенсивности.

Способ подходит для пациентов, у которых имеется сила воли и элементарная самодисциплина. После нескольких недель таких упражнений удается справиться с патологическим состоянием навсегда.

Лечение обсессивно конвульсивного расстройства также эффективно проводится с помощь внушения с одновременным погружением в гипнотический транс. Это помогает проникнуть в глубины проблемы и заложить новые шаблоны поведения и мыслей. Такое воздействие помогает быстро, так как позволяет закрепить правильные навыки и выводы сразу на уровне сознания и подсознания. Подходит для внушаемых пациентов, дает положительный результат уже после нескольких сеансов.

В групповом формате проходят обычно занятия, которые служат для получения пациентом необходимой ему информации, тренировки управления стрессовыми ситуациями. Такая психологическая помощь позволяет людям с одинаковыми проблемами поддерживать друг друга и делится опытом улучшения состояния и уменьшения страхов. Во время посещения нескольких людей можно повысить качество когнитивно-поведенческой терапии, моделируя различные проблемные ситуации с просьбой обыграть их и принять наиболее рациональное в данных условиях решение. Положительный результат становится заметным через два или три месяца при условии регулярного посещения.

Психоанализ помогает больному, когда у него хорошо выражено рациональное мышление. При помощи этой методики можно обнаружить скрытые в глубоком детстве причины, которые привели к психотравме и навязчивому неврозу. С данной целью человек рассказывает специалисту все свои мысли, постоянно приходящие к нему, даже если они постыдные или непристойные. В результате этого они вместе находят признаки вытеснения драматической ситуации в подсознание, возвращают в область сознательного и объясняют причину. При построении причинно-следственной связи происходит постепенное ослабление и исчезновение признаков заболевания.

Психообразование больного и близких ему людей помогает вырабатывать разумное отношение к заболеванию. И эти знания позволяют управлять состоянием. Дело в том, что родственники часто вовлекаются в ритуалы человека, страдающего данным расстройством и помощь их должна заключаться в отказе от участия.

В зависимости от тяжести расстройства и наличия сопутствующих патологий психического характера, лечащий врач рекомендует проведения лечения в амбулаторных условиях при регулярном посещении специалистов или пребывание в стационаре. Последний вариант более приемлем в случае необходимости корректировки состояния пациента при помощи сильнодействующих медикаментозных средств. Круглосуточное наблюдение помогает подобрать минимальные дозы препарата для достижения желаемого результата.

Применение медикаментов

Использование лекарственных средств при неврозе навязчивого состояния является вспомогательным методом. Он требуется в том случае, когда психотерапия дает неполный эффект или возникает необходимость провести дополнительное лечение тревоги или боли в сердце, а также других соматических и психических отклонений. Для этого применяются следующие группы средств:

• седативные;
• антидепрессанты;
• антипсихотики;
• нормотимики;
• транквилизаторы;
• антиконвульсанты.

Назначение всех средств проводит только врач психиатр, самостоятельное лечение с их помощью может привести к непредсказуемым последствиям. И после отмены препаратов заболевание проявится снова, так как его причины не будут устранены. Довольно часто при таком отклонении приходится проводить лечение депрессии, так как навязчивые мысли воспринимаются самим пациентом негативно и могут вызывать сильное снижение уровня настроения.

Все средства, которые даются больным в клинике доктора Исаева, являются проверенными брендовыми препаратами от производителя. Все они проходят множественные исследования, прежде чем начинают использоваться по назначению.

В дополнение к психотерапии и приему лекарственных средств врач может назначить вспомогательное лечение обсессивно компульсивного расстройства. Для ускорения выздоровления и закрепления уже полученного положительного результата применяется фитотерапия с использованием натуральных растительных компонентов с успокаивающим и тонизирующим эффектом. Улучшить работу нервной системы помогут витамины группы B, а устранить головокружение и нормализовать поступление в мозг питательных веществ позволяют ноотропы.

Вопросы и ответы

Может ли обсессивно компульсивный невроз пройти самостоятельно?

Легкие формы невроза навязчивых состояний может проходить самостоятельно. Это происходит обычно после яркого и запоминающего события, когда мысли вытесняются и заменяются интересной работой, сменой места жительства, рождением ребенка. В некоторых случаях расстройство слабеет с возрастом. Но в течение какого-то времени заболевание сильно снижает качество жизни и отвлекает от выполнения задач.

Когда и к какому врачу следует обратиться?

К врачу необходимо обратиться в случае появления тревожных и навязчивых мыслей, которые не имеют рационального основания. При этом никакая сила воли и желание отвлечься не помогает устранить их влияние. Для решения проблемы требуется обращение к опытному психотерапевту или психиатру.