Одним из видов психоэмоционального расстройства является астено-депрессивный синдром. Патологическое состояние сопровождается потерей всякого интереса к жизни. Человек с таким расстройством постоянно сталкивается с трудностями в принятии даже самых простых решений. Данный синдром предшествует депрессии, в которую он может перерасти в случае отказа от медицинской помощи.
Заболевание не имеет своего кода по МКБ-10, так как данное состояние не классифицируется как отдельный диагноз. Одновременно с этим его относят к разным разрядам, которые включает в себя международная классификация болезней. Патологию чаще всего относят к другим невротическим расстройствам, которые указаны в международной классификации болезней под кодом F48.
Астено-депрессивным синдромом принято считать состояние, которое причисляют к группе аффективных расстройств атипичного вида. В различных изданиях его называют астенической депрессией или депрессией истощения. Патология способна значительно ухудшить жизнь человека. При отсутствии адекватной терапии она может перерасти в более серьезные проблемы с психикой, которые с трудом поддаются лечению. При течении астено-депрессивного синдрома системы и внутренние органы человека функционируют на пределе собственных возможностей. Поэтому периодически они выходят из строя, из-за чего у больного проявляются характерные симптомы недомогания.
Специалисты Юсуповской больницы занимаются лечением многих психоэмоциональных расстройств, в том числе и астено-депрессивного синдрома. Использование комплексного подхода в диагностике и лечении, позволяет врачам клиники найти истинные причины заболевания. В стенах больницы работают заслуженные врачи с высшей категорией, которые постоянно усовершенствуются в своей сфере деятельности. Разработанная методика, совместно с ведущими врачами России и Европы, всегда достигает желаемой цели.
Кто подвержен астено-депрессивному синдрому
Астено-депрессивный синдром, для которого подбирается особое лечение, чаще всего встречается у людей, имеющих к нему предрасположенность. Речь идет о лицах, оказавшихся в группе риска. К ним относятся:
- Представители творческих профессий;
- Лица, занимающие руководящие посты;
- Взрослые и дети, которые имеют склонность к развитию психических заболеваний;
- Пациенты с воспалительными заболеваниями, которые отличаются хроническим течением.
Люди, которые оказались в группе риска, должны более ответственно относиться к своему физическому и психическому здоровью. В противном случае им будет сложно избежать астено-депрессивного синдрома.
Причины развития астено-депрессивного синдрома
Выяснить причину развития астено-депрессивного синдрома не так просто. С этой задачей под силу справиться только опытному специалисту. Существует множество факторов, которые способны привести к развитию патологии. В большинстве случаев заболевание проявляется по причине влияния на организм человека следующих отрицательных факторов:
- Длительное переживание травмирующей психику ситуации;
- Наследственная предрасположенность к расстройству;
- Черепно-мозговые травмы;
- Психическое перенапряжение или перегрузка;
- Сердечно-сосудистые заболевания;
- Ослабленный иммунитет;
- Нарушение работы щитовидной железы;
- Длительное течение авитаминоза;
- Разные виды интоксикации организма, включая алкогольную и никотиновую;
- Ведение малоактивного образа жизни.
Многие из этих причин могут привести человека в состояние паники. Если не бороться с паническими атаками, они начинают усиливаться. В результате этого у больного появляются новые проблемы, среди которых выделяется данный синдром. Любое потрясение может привести к развитию легкой депрессии. Постепенно данное состояние будет лишь усугубляться, если человеку не удастся найти разрядку. Если мужчина или женщина часто подвергает себя депрессивным состояниям, то следует обратиться за помощью к специалисту, так как в будущем человек рискует столкнуться с астено-депрессивным синдромом.
Лечение астении
Лечение астено-невротического синдрома должно проходить под обязательным контролем врача психотерапевта и врача восстановительной терапии в неврологии. Это связано с возможностью развития сложных патологий нервной системы, которые необходимо не только предусмотреть, но и вовремя не дать сформироваться. Монополярное лечение, как правило, не только малоэффективно, но и весьма не устойчиво к рецидивам.
Объем помощи при астенических состояниях зависит от истинных причин формирования, механизмов развития, сопутствующих расстройств нервной системы и организма, социальных факторов. При лечении астено невротического синдрома следует учитывать все указанные факторы.
Также следует добавить, что для констатации состояния необходимо видеть, что эти симптомы связанны непосредственно с какими-либо психофизическими перегрузками и они не проходят или не ослабевают после качественного отдыха.
То есть, исходя из этого перечня, можно предполагать у себя наличие астенического состояния. Но, точно определить есть астения или ее нет, может только доктор на очном приеме.
В классическом, для отечественной психиатрии справочнике по психиатрии, астения коротко характеризуется как состояние повышенной утомляемости с частой сменой настроения, раздражительной слабостью, истощаемостью, гиперэстезией (повышение восприимчивости к обычным раздражителям), слезливостью, вегетативными нарушениями и расстройствами сна.
Методы терапии
- Изоляция от внешних раздражителей.
- Психотерапия.
- Физиотерапия.
- Медикаментозная терапия.
- Светотерапия.
- Восстановительная терапия.
- Диетотерапия.
- Лечебная физкультура (Л.Ф.К.).
- Трудотерапия.
- Другие методы лечения.
В зависимости от специализации врача и его личных предпочтений практике можно встретить различные термины обозначающие этот вариант расстройства высшей нервной деятельности. В жизни можно встретиться с большим разнообразием синонимов астении.
Синонимы астении
- Астенический синдром
- Астеническое состояние
- Астено-невротический синдром
- Неврастения
- Цереброастения
- Психастения
- Синдром менеджера
- Синдром запредельного торможения
- Синдром раздражительной слабости
Симптомы астено-депрессивного синдрома
Определить у человека астено-депрессивный синдром помогают характерные для него симптомы. Они являются поводом для проведения диагностики, на основе результатов которой назначается лечение. Пациента с психическим расстройством могут мучить лишь несколько симптомов. Как правило, многие люди не обращают на них особого внимания, так как списывают на обычную усталость. Распознать болезненное состояние можно по таким симптомам:
- Необоснованная потеря интереса к событиям, которые происходят в жизни человека;
- Постоянная раздражительность и агрессивность, которая проявляется по любому поводу;
- Неспособность завершить начатое дело;
- Резкая смена настроения несколько раз в день;
- Неспособность нормально сконцентрироваться на конкретной теме во время разговора или занятия;
- Развитие фобий, которые раньше не тревожили человека;
- Частые приступы паники;
- Чрезмерный аппетит или его полное отсутствие;
- У больного также можно наблюдать ухудшение сна. Его начинает тревожить бессонница, с которой он не способен справиться;
- Брадипсия — заторможенность мышления. У человека понижается быстрота реакции, замедляется речь и двигательная активность.
Основные симптомы астено-депрессивного синдрома дополняются физиологическими признаками недомогания. У людей с таким расстройством можно наблюдать приступы тахикардии, одышку, чрезмерную потливость, постоянные головные боли и тошноту. Наряду с этим проявляются заболевания, которые нарушают работу внутренних систем.
Нередко люди жалуются на несуществующие боли в теле. Проявление заболевания можно наблюдать не только у взрослых людей. Дети тоже жалуются на признаки астено-депрессивного синдрома. Родителям стоит начинать бить тревогу, если они заметили у своего ребенка такие симптомы:
- Беспричинная потеря веса;
- Резкая смена занятий через каждые 30 минут;
- Необщительность и замкнутость в себе;
- Бессонница.
Если ребенок страдает от постоянных умственных нагрузок и ведет малоподвижный образ жизни, то он может стать заложником астено-депрессивного синдрома.
Клинические проявления
В отличие от обычного переутомления (с которым, к слову, очень часто путают астеническую депрессию) симптомы данного расстройства не проходят после полноценного сна, отдыха или смены обстановки. На протяжении многих недель (а нередко месяцев и даже лет) человек постоянно чувствует утомленность и слабость. Подобное состояние сопровождается:
- неустойчивым, обычно пониженным настроением: чрезмерная, гипертрофированная эмоциональная приподнятость и возбуждение может в любой момент резко смениться слезами, отчаянием, тоской;
- нарушениями сна;
- повышенной чувствительностью к резким звукам, яркому свету, интенсивным запахам;
- регулярными головными болями, приступами головокружения, усиливающимися под утро, нередко они сопровождаются тошной;
- метеочувствительностью: на перемену погоды больные реагируют не только общим ухудшением самочувствия и нарастанием слабости, но и усилением раздражительности (у человека все «валится из рук», ничего не получается, и он реагирует на такие неурядицы очень остро);
- неспособностью расслабиться: пациента все время одолевает пессимизм, когда он пытается «переключиться» и отдохнуть, его мысли постоянно возвращаются к насущным неприятностям, возможным или уже существующим проблемам со здоровьем.
Для астенической депрессии также характерны снижение концентрации внимания, рассеянность. Специалисты связывают подобные симптомы с апатией, индифферентностью и утратой интереса ко всему происходящему вокруг: будь то какие-то рабочие моменты или семейные радости и неурядицы и т.д.
Также типичны сексуальные расстройства: снижение либидо, импотенция у мужчин, аноргазмия у женщин. Нередко развивается и вегетативная симптоматика. Это:
- колебания артериального давления (но обычно преобладает гипертония);
- тахикардия с ощущением биения сердца, пульсации в висках, груди, ушах;
- болевые ощущения и/или дискомфорт в грудной клетке;
- повышенная потливость;
- покраснение (иногда очаговое) или, наоборот, бледность кожи;
- чувство озноба или приливы жара при нормальной температуре тела.
Диагностика астено-депрессивного синдрома
Взрослым и детям с выраженными симптомами астено-депрессивного синдрома необходимо в обязательном порядке пройти диагностику. К врачу требуется обращаться, даже если признаки расстройства пока незначительно выражены. Пациентам с подозрением на данное заболевание необходимо пройти осмотр в кабинете узкопрофильных специалистов. Речь идет об эндокринологе, неврологе, гастроэнтерологе и урологе. При депрессивных состояниях рекомендуется обращаться к психотерапевту. Он определит основную причину расстройства и скажет, как его лечить. Консультация узкопрофильных врачей требуется для того, чтобы выявить присутствие хронических патологий, которые могли оказать влияние на развитие астено-депрессивного синдрома. Если у человека не будут выявлены органические причины болезни, то дальнейшую диагностику проведет психотерапевт. Он должен побеседовать с пациентом. В ходе сбора анамнеза ему удастся найти объяснение проявившейся симптоматике синдрома.
Юсуповская больница располагает современной диагностической базой, а специалисты относятся к жалобам пациента внимательно и вдумчиво. Юсуповская больница – это многопрофильный лечебный центр, где каждому человеку гарантировано комплексное и высококвалифицированное лечение.
Симптомы и последствия
Люди, страдающие этим органическим расстройством, вспыльчивы, гневливы, даже по незначительным поводам у них происходят бурные всплески эмоций. Близкие их раздражают, а неприятности воспринимаются буквально так: «всё пропало». Настроение резко и кардинально меняется, как погода весной. Негативные реакции возникают спонтанно, не поддаются регулировке.
Больные обидчивы, склонны к сентиментальности, плаксивы. Астения проявляется слабостью, быстрой утомляемостью – даже 2–3 часов работы им достаточно, чтобы устать. Потом наступает полное бессилие, требующее серьезного отдыха.
Такие люди испытывают частые головные боли, даже головокружения. Обычно подобные ощущения возникают при смене погодных условий. Они не переносят недостаток кислорода, духоты, поэтому им тяжело ездить в общественном транспорте. Солнечный свет режет глаза, нормальные звуки воспринимаются как очень громкие, даже слабое прикосновение вызывает боль.
Дети с психоорганическим синдромом могут разговаривать во сне или ходить.
По мере развития заболевания проблемы с эмоциями, мышлением и памятью становятся сильнее. Больной, рассказывая о чем-то, отвлекается от основной нити повествования, вдаваясь в малозначительные, ничего незначащие, подробности. Его мысли становятся вязкими, он часто повторяет одни и те же фразы, словарный запас обедняется, в обыденной речи проскакивают рифмы.
Поставленную задачу индивид выполняет медленно, так как психические процессы у него протекают инертно. Недавние события он помнит плохо, не говоря уже о давно произошедших.
Критические способности нарушаются, и, хоть больной и понимает грань между плохим и хорошим, может высказаться бестактно или совершить неприемлемое действие.
Ухудшается характер, и то, что человек раньше старался не демонстрировать, считая плохой своей чертой, выходит наружу. Он становится хвастливым, выпячивает свои заслуги, преувеличивая и патетически восхваляя их. Такая эйфория резко переходит в мрачность, тоскливость и вдруг – аффективная вспышка по мелкому поводу. В этот момент больной теряет самоконтроль, его сознание сужается и сосредотачивается на сиюминутной задаче – немедленно покарать того, кто его обидел, даже если на самом деле ничего подобного не произошло. И тогда может произойти трагедия: он совершит преступление, может даже убить.
Прогрессируя, расстройство приводит к негативному изменению личности, а именно: социальной дезадаптации. Отношения с близкими ухудшаются, возникают трудности в учебе и работе. Профессиональная деятельность настолько ухудшается, что приводит к увольнению.
К психоорганическим нарушениями прибавляются неврологические. Это могут быть судорожные припадки или ночной диурез (пароксизмы).
Чтобы отвлечься от проблем, больные начинают пить алкоголь и принимать наркотики. Это, в свою очередь, приводит к «белой горячке» и амнезии, повышая риск увеличения криминальных поступков и смерти.
Основная черта расстройства: потеря контроля над агрессивностью, вспышка которой возникает без всякой причины. Внутреннее напряжение для такого всплеска может вырасти за минуту или за несколько часов. После мгновенного приступа ярости больной отходит и раскаивается в случившемся, что отличает это заболевание от диссоциального расстройства личности.
Все вышесказанное ярко убеждает, что органическое эмоциональное лабильное астеническое расстройство необходимо начинать лечить на ранних стадиях. Этим должны заниматься совместно психиатр и невролог.
Очень часто сам больной и окружающие списывают вышеупомянутое поведение на плохой характер, не прибегая к терапии и теряя время. Опытный специалист поставит диагноз уже на первом приеме и назначит лечение. Результат терапии весьма благоприятный, если пациент будет следовать всем предписаниям и рекомендациям лечащего врача.
