Большинству людей не понаслышке известно, что такое апатия. Разочарование и усталость — это часть жизни, а возникновение апатии — один из видов реакции на стресс. Традиционно это понятие рассматривается как состояние, которое проявляется утратой интересов, жизненной энергии и эмоциональных откликов. У каждого из нас бывают периоды моральной усталости, подавленности и безразличия к происходящему. Все это отрицательно влияет на работу, мешает поддерживать личные отношения и наслаждаться жизнью.
Апатия это тягостное состояние вялости, безразличия, отсутствия сил и мотивации. Может утрачиваться интерес к хобби и к вещам, которые раньше казались захватывающими и важными.
Такие признаки, конечно, не редкость. Однако не стоит их недооценивать. Нельзя быть уверенным, если у вас присутствует апатия что это пустяк, на который не стоит обращать внимания. В некоторых ситуациях это состояние не только снижает качество жизни, но и может быть опасным. Например, если человек болен соматическим заболеванием, апатия будет мешать ему обрести мотивацию к лечению. Также апатия может быть симптомом ряда психических и неврологических расстройств.
Поэтому, если вы заметили у себя или у близкого человека настораживающие признаки, лучше не игнорировать проблему, а постараться в ней разобраться.
Что понимают под термином апатия?
В переводе с греческого апатия означает бесстрастность (ἀ – это отрицание «без», а πάθος означает страсть, возбуждение). В научном понимании апатия – это психоэмоциональное состояние, основными проявлениями которого являются безразличие, безучастность, отрешенность от происходящих событий, отсутствие эмоций и бездействие. В народе апатию чаще всего трактуют как лень, т.е. нежелание что-нибудь делать или чем-нибудь заниматься. Фактически люди принимают во внимание лишь внешние, непосредственно касающиеся их и нередко раздражающие окружающих проявления апатии. Кому понравится в доме или на работе ни в чем не заинтересованное, бездействующее и отрешенное от забот существо. И это в то время, когда вы прилагаете невероятные усилия, чтобы удержать на плаву семью, бизнес и работаете за себя и «того парня»? Но все не так просто, апатия к жизни – это не вина, а беда человека, постепенно входящего в это состояние. Многие ученые рассматривают апатию как начальный этап депрессии, которая в конечном итоге может привести к катастрофическим изменениям личности человека. Без профессиональной психологической помощи вернуть интерес к жизни апатичному человеку довольно сложно и практически невозможно. Поэтому относитесь к лени близкого человека, как к серьезному нарушению его психоэмоционального состояния и обращайтесь за помощью к специалистам как можно раньше.
При этом нужно помнить, что апатия может наблюдаться и у здоровых людей, например, быть особой чертой характера у меланхоличного или стареющего человека. В этих случаях пониженная социальная и психоэмоциональная активность может считаться нормой. Настораживать прежде всего должна неожиданно возникшая и необъяснимая пассивность еще совсем недавно активного, общительного и трудолюбивого человека. По МКБ-10, апатию относят к «симптомам и признакам отклонения от нормы познавательной сферы, поведения и эмоционального состояния».
Кто может помочь при подавленности
При легкой подавленности помочь может любой близкий человек, способный на сопереживание. Или психолог, который владеет методиками, помогающими справиться с подавленностью.
Если видно что подавленность имеет болезненные черты, то следует обратиться к врачу психотерапевту или психиатру.
Симптомы, которые могут говорить о том, что подавленность перешла в депрессию и нужен врач:
- тревога, апатия, тоска без внешних причин;
- заниженная самооценка;
- суицидальные мысли;
- нарушился сон: бессонница, отсутствие чувства сна, ранние пробуждения, сонливость днем;
- суточные колебания настроения: ухудшение утром и облегчение под вечер;
- потеря аппетита и снижение веса. Или наоборот, сильное влечение к еде;
- физические признаки депрессии: ощущение комка в горле, тяжести в груди, внутренняя дрожь, сердцебиения и нехватка воздуха, поносы или запоры
Не существует самого эффективного метода или лучшего лекарства от угнетенных состояний. Для каждого человека и случая необходимы свои уникальные «инструменты» борьбы с состоянием угнетенности.
Какие симптомы апатии являются наиболее характерными?
Симптомы состояния апатии могут быть разной степени интенсивности – от слабо выраженного снижения эмоционального фона до полного безволия (абулии), адинамии, отказа от принятия пищи и даже осуществления естественных физиологических нужд. Соматические проявления при апатия выражены незначительно, кроме случаев, когда она является следствием обострения хронических недугов или заболевания-первопричины. Тогда весь симптомокомплекс соответствует симптоматике основного заболевания.
Внешними симптомами апатичного состояния являются: • Скудная мимика. • Автоматизм в движениях. • Монотонная речь. • Замедленная реакция, в том числе и ответы на вопросы. • Сниженная общительность. • Потеря интереса к работе и активному отдыху. При этом человек продолжает выполнять свои обязанности – ходить на работу, общаться с друзьями, заниматься с детьми, т.е. выполнять свои социальные функции, но все это скорее по привычке, без внутреннего желания и удовольствия. Интерес к жизни постепенно угасает, а у человека нет сил и психической энергии для того, чтобы преодолеть лень и нарастающую меланхолию. Кстати, явление меланхолии в современной трактовке соответствует состоянию депрессии, хотя на бытовом уровне часто понимается как апатия. Психическая симптоматика намного существеннее и включает в себя такие симптомы: • Слабость вплоть до полного бессилия. • Быстрая утомляемость даже от самых простых действий. • Чувство постоянной усталости, когда даже ничего неделанье становится утомительным. • Снижение или полное отсутствие интереса к ранее любимым делам и увлечениям, в том числе играм и развлечениям. • Сниженное или подавленное настроение. • Замкнутость, стремление к уединению. • Выраженная сонливость даже после полноценного ночного сна. • Дискомфорт в ощущениях с преобладанием мрачных мыслей, безысходности и угнетенности. • Снижение аппетита, иногда раздражение от запаха, вкуса и вида отдельных продуктов или блюд. • Проблемы с памятью и концентрацией внимания. • Безынициативность во всех сферах жизни, даже в сексуальных отношениях.
Важно не путать пониженное настроение у здорового человека с симптомами апатии. Если в первом случае ухудшение настроения имеет краткий преходящий характер, то апатичное состояние является постоянным или преобладающим. Если оно длится больше 2-х недель – пора бить тревогу. Тем более, что не заметить изменения в человеке при апатии просто невозможно, настолько они бросаются в глаза. Ощущение такое, что из человека уходят все жизненные силы. Больной считает, что от него в этой жизни ничего не зависит, что-то делать и бороться бессмысленно, все его попытки что-то решить или чего-то достичь обречены на неудачу. Так зачем стараться, лучше спрятаться от действительности, ничего не делать и ничем не озабочиваться. Такой психоэмоциональный уход из жизни в конце концов может привести к физическому угасанию функций организма и преждевременной смерти. Ведь жизнь – это движение в любой его форме – эмоциональные и поведенческие реакции, физическая активность, нормальный метаболизм с балансом энергетических расходов и синтеза. Все это и есть движение на разных уровнях – социальном, организменном и молекулярном. И наоборот, апатия – это адинамия в любой локации, а в крайне запущенных случаях – кодирование организма на самоуничтожение.
Признаки клинической депрессии
Ключевым признаком клинической депрессии является плохое настроение. Человек утрачивает способность получать радость от чего-либо. Присутствует негативная оценка окружающих и себя. У человека отмечается психологическая заторможенность и снижение физического тонуса.
Физиологические
Снижается физическая активность на фоне отсутствия желания заниматься работой или домашними делами. Человек становится ленивым и угрюмым, не может начать и закончить любое занятие. Нарушается сон, теряется или возрастает аппетит, снижается либидо.
Психологические
В состоянии депрессии работа мозга и центральной нервной системы нарушается. Человек становится безразличным ко всему, у него ухудшается память, снижается самооценка. При тяжелой стадии справиться таким состоянии самостоятельно невозможно.
Поведенческие
У человека присутствует пассивность, его трудно вовлечь в активную деятельность. Он начинает избегать контактов с другими людьми, отказывается от развлечений. Часто при депрессии люди начинают злоупотреблять спиртными напитками и наркотиками.
Каковы причины апатии?
Причиной развития апатии у здорового человека чаще всего является повторяющаяся невозможность решить проблемы, возникающие в семье, коллективе, бизнесе, творчестве или иных сферах деятельности. Например, неудачное и длительное хождение по инстанциям, безуспешные поиски работы, проблемы с воспитанием трудных детей в подростковом возрасте и т.п. Постоянные неудачи у людей с незакаленной психикой приводят к желанию махнуть на все рукой, решить, что проблема не так уж и важна и перестать бороться. Только сильные духом люди способны противостоять негативу и стрессу, многие же просто сдаются, убеждаются в бессмысленности своих действий и уходят от реальности в состояние апатии. Я могу назвать самые частые причины развития апатии у людей. Это такие явления, как: • Постоянное и длительное психическое напряжение. • Отсутствие полноценного отдыха. • Резкие, непредвиденные или неприятные перемены в жизни – уход из жизни родных и близких, увольнение, развод, выход на пенсию, переезд на другое место жительства и т.п. • Профессиональное выгорание. • Предменструальный синдром. • Беременность и рождение ребенка. • Постоянное чувство вины и стыда за любые виды неодобряемых обществом потребностей, в том числе игромании, зависимости от алкоголя, принадлежности к ЛГБТ и т.п. • Длительное ожидание важного события (диагноза, постановления суда, критической рецензии, присвоения звания, решения аттестационной комиссии). • Прием гормональных, противозачаточных, противоаллергических и седативных препаратов. • Психологическое давление со стороны близких и начальства. • Непонимание и непризнание окружающих. • Перфекционизм, как стремление к достижению идеала, и представление, что в мире все должно быть совершенным. Рано или поздно перфекционист сталкивается с несовершенной реальностью и бесплодностью своих попыток ее улучшить. А это уже прямой путь к апатии.
Кроме того, апатия может быть следствием отдельных психических и соматических заболеваний: • Депрессия. • Шизофрения и другие заболевания ЦНС. • Эндокринные нарушения, приводящие к гормональному дисбалансу. • Разного вида деменции. • Болезнь Альцгеймера. • Иммунодефицитные состояния, например, СПИД. • Онкологические заболевания и травмы головного мозга. Как видите, причин для появления и развития состояния апатии множество, но в любом случае оно требует тщательного обследования, дифференциальной диагностики и грамотного лечения у специалиста. При легкой форме апатии можно ограничиться визитом к эндокринологу и психологу, при более выраженных симптомах эффективным будет наблюдение и лечение у психотерапевта.
Стадии развития депрессии
В зависимости от причины и индивидуальных особенностей личности развитие депрессии можно разделить на три основные стадии.
Первая стадия
Значительно снижается работоспособность, портится настроение без повода, теряется интерес к происходящему. Если человек пытается развлечь себя, отрешиться от проблем, то может легко выйти из такого состояния.
Вторая стадия
Негативные симптомы увеличиваются, помимо психологического дискомфорта подключаются физические – снижается половое влечение, нарушается сон, теряется аппетит. Происходит полная утрата трудовой деятельности.
Третья стадия
Наблюдается выраженное ажитированное состояние или полная заторможенность. Настроение всегда плохое, присутствует низкая самооценка и чувство вины. При третьей стадии могут проявиться суицидальные наклонности.
Как лечат апатию?
Если апатия имеет кратковременный (не более 2-х недель) и преходящий характер, и человек понимает ее причины, то для восстановления нормального психического состояния бывает достаточно просто дать себе передышку, на время отойти от активной деятельности, переосмыслить обстоятельства, ставшие причиной апатии, посмотреть на ситуацию со стороны и выбрать правильную линию поведения. Хороший сон, правильное здоровое питание с достаточным количеством витаминов и минеральных веществ, переключение внимания на увлечения и активный отдых способны вернуть человеку бодрость, активную жизненную позицию и стремление решать возникшие проблемы, а не отмахиваться от них. Если же состояние апатии длится больше 2-х недель, то даже обладающие сильной волей люди не справятся с ним самостоятельно. В этом случае помощь врача становится просто необходимой. Лечение должно проходить последовательно и под контролем специалиста. Особенно это важно, если у пациента наблюдаются замедленная речь, неадекватные эмоциональные реакции, нарушения мышления и памяти.
Стремление отдельных личностей вернуть себе прежнюю активность и подогреть интерес к жизни с помощью алкоголя только усугубит ситуацию – к апатии присоединиться еще и похмельный синдром, которые вместе окончательно повергнут больного в прострацию. Этот способ «лечения» категорически противопоказан, как и самолечение с помощью антидепрессантов по типу «один знакомый сказал». Единственное, что можно себе позволить – это тонизирующие чаи. Психотерапия апатии сочетает в себе в первую очередь выявление первопричины апатии, а также вербальные (словесные) и при необходимости медикаментозные методы лечения. Один из распространенных методов диагностики гештальт терапия. Без выяснения причины развития состояния апатии невозможно назначить правильное лечение. Например, при эндокринных нарушения необходимо восстановить нормальный баланс гормонов, при органических поражениях головного мозга может понадобиться помощь онколога или нейрохирурга. Без устранения первопричины эффективное лечение апатичных состояний становится просто невозможным, оно приобретает чисто симптоматический характер и не имеет длительного стабильного действия. С целью диагностики психотерапевт может назначить консультации других профильных специалистов – онколога, невролога, эндокринолога, нарколога, а также ряд исследований: 1. Общий анализ крови. 2. Биохимические и гормональные обследования (гормоны щитовидной железы, надпочечников, половые гормоны). 3. МРТ головного мозга. 4. Анализы на наличие инфекций и др.
Общение с психотерапевтом, использование им современных и доказавших свою эффективность методик, грамотный выбор тактики и стратегии лечения являются залогом его эффективности. Медикаментозные препараты подключают только под контролем врача и тогда, когда он видит в этом целесообразность.
Среди медикаментов, используемых для лечения апатии можно назвать такие: • Стимуляторы в виде ноотропов, экстрактов лимонника и элеутерококка. Назначают при общей вялости и слабости. • Антидепрессанты показаны при сочетании апатии и депрессии, а также при угрозе перехода апатичного состояния в депрессивное. • Витамины, как общеукрепляющие средства и стимулирующие нервную деятельность. • Мочегонные препараты назначают в качестве дегидратационной терапии для снятия отеках мозга при его травматических повреждениях. • Транквилизаторы и нейролептики назначаются в случаях, когда наблюдаются деструктивные изменения в поведении и психике больного. Выбор препаратов диктуют прежде всего причина и тяжесть состояния, индивидуальные характеристики и преобладание той или иной симптоматики. Многое зависит также от самого пациента и его окружения. Это в первую очередь нормальный полноценный сон, правильное питание, отсутствие стрессов, полный или хотя бы частичный отказ от вредных привычек, соблюдение режима питания, работы и отдыха, умеренная физическая активность. Одним словом, это называется здоровый образ жизни.
Методики, применяемые при подавленном состоянии
- Психологические: поддержка, сопереживание и помощь в разрешении текущих проблем со стороны окружающих, «пожалеть», расслабление с помощью аутогенной тренировки или подобных методик, смена окружения (отпуск или отгулы, путешествие, временный переезд);
- Физические: водные процедуры (утром холодный душ, вечером теплая ванная), интенсивная и регулярная физическая нагрузка, крепкий сон не менее 8 часов при условии засыпания до полуночи;
- Медицинские (только по назначению врача): фармакотерапия, физиолечение, диетотерапия, депривация сна и др.
Здравствуй, «воскресный синдром»
В старших классах мои дети придумали название «болезни», которая охватывает некоторых школьников и взрослых по воскресеньям к середине дня. Чувство страха, уныние и тревогу, связанные с концом выходных и предстоящим началом очередной учебной недели, они назвали воскресным синдромом.
Пока одни наслаждаются отдыхом в последние свободные часы и даже с радостью ждут наступления будней, чтобы вернуться к любимой работе, другие не способны получить удовольствие от воскресного вечера из-за плохого настроения, связанного с надвигающимся понедельником. Хотя воскресному синдрому пока не планируют придать официальный статус, он может быть признаком надвигающегося или уже случившегося выгорания.
